2013年中医执业医师考试答疑精选题(第13套)

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　　1、【中医基础理论】气逆最常见的脏腑是()

　　A.肺、胃、肾

　　B.心、胃、肝

　　C.肝、胃、肾

　　D.肺、胃、肝

　　E.肝、肺、肾

　　学员提问：为什么选D?

　　答案与解析：本题答案为D.

　　临床上常见的多为肺气上逆，多因感受外邪或痰浊阻肺所致，使肺气失于宣发肃降，上逆而致咳嗽、喘息;胃气上逆，多因寒饮，痰浊，食积停滞于胃，阻碍气机所致，胃气上逆，则见呃逆、暧气、恶心、呕吐等症;肝气上逆多因郁怒伤肝，肝气升发太过，气火上逆则见头痛、眩晕、昏厥，血随气逆而上涌，可导致呕血。肺主气，胃气宜降，肝主疏泄，调畅气机，因此多见肺、胃、肝脏腑。

　　故本题答案选D.

　　2、【中医诊断学】肾阳虚证表现为生殖功能减退的症状应除外下列哪项()

　　A.阳痿

　　B.早泄

　　C.经闭

　　D.不孕

　　E.精冷

　　学员提问：为什么选C?

　　答案及解析：本题答案为C.

　　经闭的病因多为气血虚弱、肾气亏虚、阴虚血燥、气滞血瘀、痰湿阻滞所致。并不是肾阳虚所致。

　　故本题答案选C.

　　3、【中药学】患者，女，33岁。咽喉肿痛，头痛面赤。宜与荆芥、桑叶、木贼等配伍的药物是()

　　A.蕲蛇

　　B.羚羊角

　　C.全蝎

　　D.白僵蚕

　　E.地龙

　　学员提问：为什么选D?

　　答案及解析：本题答案为D.

　　白僵蚕咸、辛、平，归肝、肺经。功效：息风止痉、祛风止痛、解毒散结。常用于风热和肝热所致的头痛目赤、咽喉肿痛、风虫牙痛等症。

　　故本题答案选D.

　　4、【中医儿科学】在风疹发病中，下列哪种提法不正确()

　　A.一种较轻的出疹性传染病

　　B.多发于冬春二季

　　C.多发于哺乳的婴儿，不易流行

　　D.淡红色斑丘疹

　　E.耳后及枕骨下淋巴结肿大

　　学员提问：为什么选C?

　　答案及解析：本题答案选C.

　　风疹多发于冬春季节，可造成流行。好发于1～5岁小儿，病后可获持久性免疫。因此本题答案选C.

　　5、【中医内科学】阳水水湿浸渍的治法是()

　　A.化湿清热利水

　　B.化湿利水，补脾益气

　　C.运脾化湿，通阳利水

　　D.益气健脾，行气运湿

　　E.温运脾阳，以利水湿

　　学员提问：为什么选C?

　　答案及解析：本题选C.

　　水湿浸渍，通过健脾可以运化水谷精微而化湿，通阳则能化气，气的蒸腾气化可以利水，因此，水湿浸渍的治法以运脾化湿，通阳利水。答案选C.

　　6、【中医基础理论】阴损及阳是指()

　　A.阴虚不能制约阳气

　　B.阴盛于内，格阳于外

　　C.阴虚阳无以化生，阳亦亏虚

　　D.阴盛伤阳，阳气受损

　　E.以上均非

　　学员提问：为什么选C?

　　答案与解析：本题答案为C.

　　阴损及阳，是阴液亏虚，累及阳气，使阳气生化不足，或无所依附而耗散，从而在阴虚的基础上又导致了阳虚，形成以阴虚为主的阴阳两虚的病理变化。病机上首先是阴虚，在阴虚的基础上导致阳虚;从主次上讲，是以阴虚为主。

　　故本题答案选C.

　　7、【中医诊断学】肝火炽盛与肝阳上亢证的共同点中应除外下列哪项()

　　A.头晕胀痛

　　B.面红目赤

　　C.急躁易怒

　　D.失眠多梦

　　E.脉弦细数

　　学员提问：为什么选E?

　　答案及解析：本题答案为E.

　　经闭的病因多为气血虚弱、肾气亏虚、阴虚血燥、气滞血瘀、痰湿阻滞所致。并不是肾阳虚所致。肝火炽盛证与肝阳上亢证应予鉴别：两者在证候与病机上有近似之处，因火性炎上，阳气亦亢于上，故均以头面部的症状突出。

　　肝火炽盛证是指由于肝经火盛，气火上逆，而表现以火热炽盛于上为特征的证候。又称肝火上炎证，简称肝火证，亦有称肝胆火盛证、肝经实火证者。临床表现：头晕胀痛，痛势若劈，面红目赤，口苦口干，急躁易怒，耳鸣如潮，甚或突发耳聋，不寐或恶梦纷纭，或胁肋灼痛，或吐血、衄血，大便秘结，小便黄短，舌质红，苔黄，脉弦数。

　　肝阳上亢证是指由于肝肾阴亏，肝阳亢扰于上所表现的上实下虚证候。临床表现：眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，失眠多梦，腰膝酸软，头重脚轻，舌红少津，脉弦有力或弦细数。

　　故本题答案选E.

　　8、【中药学】患者，男，26岁。喘咳3年，每至春天春暖花开时哮喘发作，每伴少量黄稠痰，舌红苔黄，脉弦滑。常与麻黄、杏仁、石膏配伍的药物是()

　　A.地龙

　　B.全蝎

　　C.蜈蚣

　　D.白僵蚕

　　E.蕲蛇

　　学员提问：为什么选A?

　　答案及解析：本题答案为A.

　　地龙功效：清热定惊，通络，平喘，利尿。

　　可以治疗肺热哮喘。地龙性寒降泄，长于清肺平喘。用治邪热壅肺，肺失肃降之喘息不止，喉中哮鸣有声者，单用研末内服即效;亦可用鲜地龙水煎，加白糖收膏用。或与麻黄、杏仁、黄芩、葶苈子等同用，以加强清肺化痰、止咳平喘之功。

　　故本题答案选A.

　　9、【中医儿科学】下列麻疹的治疗，哪种提法不正确()

　　A.初热期，辛凉透发

　　B.出疹期，清热解毒

　　C.收没期，益气补脾

　　D.初热期，忌用攻下

　　E.收没期，忌用大苦大寒

　　学员提问：为什么选C?

　　答案及解析：本题答案选C.

　　阴津耗伤(收没期)

　　证候疹点出齐后，发热渐退，咳嗽渐减，疹点依次渐回，皮肤呈糠麸状脱屑，并有色素沉着，胃纳增加，精神好转，质红少津，舌苔薄净，脉细无力或细数。

　　治法养阴益气，清解余邪。

　　主方沙参麦冬汤加减。

　　故本题答案选C.

　　10、【中医内科学】一患者，面色萎黄，遍体轻度浮肿，晨起头面较甚，动则下肢肿胀，能食而倦怠乏力，小便反多，舌苔薄腻，脉软弱，其最佳选方是()

　　A.防已黄芪汤

　　B.实脾饮

　　C.参苓白术散

　　D.五苓散

　　E.五皮饮

　　学员提问：为什么选C?

　　答案及解析：本题选C.

　　根据面色萎黄，能食而倦怠乏力，脉软弱，辨证为脾虚，遍体轻度浮肿，晨起头面较甚，动则下肢肿胀，小便反多，舌苔薄腻，则不是一般水肿之表现，当为脾虚水湿不化所致，当健脾渗湿为治。选C，参苓白术散。

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