2013年中医执业医师考试答疑精选题(第14套)

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　　1、【中医基础理论】气滞可见()

　　A.疼痛固定不移

　　B.疲乏无力，头晕眼花，心悸

　　C.闷胀疼痛

　　D.胸胁胀满疼痛

　　E.面色无华，疲乏无力，便血，皮下出血

　　学员提问：为什么选C?

　　答案与解析：本题答案为C.

　　气滞于某一局部，可见胀满、疼痛之症，甚则可引起血瘀、水停，形成瘀血、痰饮等病理产物。

　　气滞亦可使某些脏腑功能失调或障碍，如肺气壅滞，可见胸闷，喘咳;肝郁气滞，可见胁肋胀满，少腹胀痛;脾胃气滞，可见纳呆，脘腹胀痛;胃肠气滞，则可见腹胀而痛，时作时止，得矢气、嗳气而舒。故脏腑气滞，以肺、肝、脾胃等脏为多见。

　　故本题答案选C.

　　2、【中医诊断学】脾病的常见症状应除外哪项()

　　A.腹痛

　　B.呕恶

　　C.便溏

　　D.出血

　　E.纳差

　　学员提问：为什么选B?

　　答案及解析：本题答案为B.

　　脾与胃一升一降，共同完成对饮食的消化、吸收和输布。而脾病在病变上主要表现在运化、升清功能失职，而致水谷、水湿不运，消化、吸收、输布障碍，化源不足，痰湿内生，以及不能统血，清阳不升等方面的病理改变。常见症状为纳少，腹胀腹痛，便溏腹泻，浮肿，内脏下垂，出血等。而呕恶为胃失和降，胃气上逆的表现。

　　故本题答案选B.

　　3、【中药学】患者，男，39岁。右侧面神经麻痹1周，右眼闭合露睛，饮水外漏，体质尚可。用药宜首选()

　　A.全蝎、蜈蚣

　　B.全蝎、白僵蚕

　　C.全蝎、地龙

　　D.地龙、白僵蚕

　　E.羌活、防风

　　学员提问：为什么选B?

　　答案及解析：本题答案为B.

　　僵蚕的功效为息风止痉，祛风止痛，化痰散结。有治疗风中经络，口眼喎斜的作用僵蚕味辛行散，入肝肺经，有祛风通络之效。治风中经络，口眼喎斜者，常与其他祛风通络制品配伍以增效，如牵正散，以之与全蝎、白附子同用，全蝎、蜈蚣两者功效相近，取一即可。

　　故本题答案选B.

　　4、【中医儿科学】注意力缺陷多动障碍的治疗原则()

　　A.调和阴阳

　　B.滋养肝肾

　　C.养心安神

　　D.清热泻火

　　E.健脾益气

　　学员提问：为什么选A?

　　答案及解析：本题答案选A.

　　注意力缺陷多动障碍，以调和阴阳为治疗原则。心肾不足者，治以补益心肾;肾虚肝亢者，治以滋肾平肝;心脾气虚者，治以补益心脾。病程中见有痰浊、痰火、瘀血等兼证，则佐以化痰、清热、祛瘀等治法。

　　故本题答案选A.

　　5、【中医内科学】下列哪项不是气鼓的特征()

　　A.嗳气或矢气则舒

　　B.腹部按之空空然

　　C.腹部膨隆

　　D.腹皮青筋显露

　　E.叩之如鼓

　　学员提问：为什么选D?

　　答案及解析：本题选D.

　　腹皮青筋显露是血鼓的特征，并非气鼓的特征。

　　以腹部胀满，按压腹部，按之即陷，随手而起，如按气囊，鼓之如鼓等症为主者，多以气滞为主;腹胀大，内有积块疼痛，外有腹壁青筋暴露，面、颈、胸部出现红丝赤缕者，多以血瘀为主;腹部胀大，状如蛙腹，按之如囊裹水，或见腹部坚满，腹皮绷急，叩之呈浊音者。多以水停为主。以气滞为主者，称为“气鼓”;以血瘀为主者，称为“血鼓”;以水停为主者，称为“水鼓”。

　　故本题答案选D.

　　6、【中医基础理论】气脱属于()

　　A.气的升降失常

　　B.气的出入异常

　　C.气的运行障碍

　　D.元气耗损

　　E.气的生成障碍

　　学员提问：为什么选B?

　　答案与解析：本题答案为B.

　　气脱，即气不内守，大量向外亡失，以致机能突然衰竭的病理状态。多由正不敌邪，或久病消耗而衰竭，以致气不内守而脱失;或大出血、大汗出等气随血脱或气随津泄等所致。

　　故本题答案选B.

　　7、【中医诊断学】风热犯肺证与肺热炽盛证最具区别的症状是()

　　A.发热口渴

　　B.气喘

　　C.痰黄稠

　　D.咽喉肿痛

　　E.脉浮数

　　学员提问：为什么选E?

　　答案及解析：本题答案为E.

　　肺热炽盛证是指邪热内盛于肺，肺失清肃而出现的肺经实热证候。简称肺热证或肺火证。本证在卫气营血辨证中属气分证;在三焦辨证中属上焦证。

　　【临床表现】发热，口渴，咳嗽，气喘，鼻煽气灼，胸痛，咽喉红肿疼痛，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄，脉数。

　　【机理分析】本证多因外感风热如里，或风寒之邪如里化热，蕴结于肺所致。

　　热邪犯肺，肺失清肃，气逆于上，故见咳嗽，气喘;肺热上熏咽喉，气血壅滞，故喉咙红肿疼痛。脉浮数是风热犯肺证的脉象。

　　故本题答案选E.

　　8、【中药学】患者，女，77岁。高血压病15年，常有头晕头痛、失眠出现，近1个月来，又感耳鸣耳聋，且头晕失眠加重，舌暗红有裂纹，苔黄略燥，脉弦有力。治疗时宜选用生地、白芍等配伍的药物是()

　　A.酸枣仁、柏子仁

　　B.当归、川芎

　　C.胆南星、竹沥

　　D.磁石、朱砂

　　E.龙胆草、栀子

　　学员提问：为什么选D?

　　答案及解析：本题答案为D.

　　患者肝肾阴虚，肝阳偏亢而见头晕头痛，耳鸣耳聋。肝火扰动心神则失眠。治疗宜补益肝肾，平肝镇惊安神。

　　磁石有平肝潜阳、镇惊安神之功，可用治肾虚肝旺，肝火上炎，扰动心神所致之心神不宁、惊悸、失眠。又有聪耳明目之效，用治肝肾亏虚之耳鸣、耳聋。

　　朱砂专入心经，既可重镇安神，又能清心安神。最宜治心火亢盛之心神不宁、烦躁不眠。两药常相须为用，如磁朱丸。

　　题干以生地、白芍滋补肝肾之阴，还应选D.磁石、朱砂。

　　故本题答案选D.

　　9、【中医儿科学】病毒性心肌炎痰淤阻络证的治法()

　　A.清热解毒，宁心复脉

　　B.豁痰化瘀，宁心通络

　　C.清热化湿，宁心通络

　　D.益气养阴，宁心复脉

　　E.温振心阳，宁心安神

　　学员提问：为什么选B?

　　答案及解析：本题答案为B.

　　病毒性心肌炎，痰瘀阻络证

　　证候：心悸不宁，胸闷憋气，心前区痛如针刺，脘闷呕恶，面色晦暗，唇甲青紫，舌体胖，舌质紫暗，或舌边尖见有瘀点，舌苔腻，脉滑或结代。

　　治法：豁痰化瘀，宁心通络。

　　故本题答案选B.

　　10、【中医内科学】下列哪项是血鼓的特征()

　　A.腹部部胀满膨大

　　B.嗳气或矢气则舒

　　C.腹臌大如蛙腹

　　D.按之如囊裹水

　　E.常伴下肢浮肿

　　学员提问：为什么选A?

　　答案及解析：本题选A.

　　血鼓即辨证病位入血分的鼓胀，教材上的定义是胀病日久，腹部胀满，青筋暴露，内有癥积，按之胀满疼痛，颈部可见赤丝血缕，此为血鼓。

　　故本题答案选A.

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