2013年中医执业医师考试答疑精选题(第15套)

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　　1、【中医基础理论】过怒影响下列哪种功能()

　　A.呼吸功能

　　B.藏血功能

　　C.疏泄功能

　　D.纳气功能

　　E.运化功能

　　学员提问：为什么选C?

　　答案与解析：本题答案为C.

　　肝主疏泄，是指肝气具有疏通气机，使之畅达的功能。气机，即气的运动。怒则气上，指过度愤怒可使肝气横逆上冲，血随气逆，并走于上，可见气逆上攻，面红目赤，或呕血，甚则昏厥卒倒。即过怒使气机逆乱。

　　故本题答案选C.

　　2、【中医诊断学】患者突然昏仆，不省人事，口吐涎沫，喉中痰鸣，面色晦暗，苔白腻，脉滑，宜诊为()

　　A.痰阻心脉证

　　B.痰火扰神证

　　C.痰蒙心神证

　　D.痰热壅肺证

　　E.胆郁痰扰证

　　学员提问：为什么选C?

　　答案及解析：本题答案为C.

　　痰蒙心神证指痰浊蒙蔽心神，以神志抑郁、错乱、痴呆、昏迷为主要表现的证候。又名痰迷心窍(包)证。痰浊内阻，清阳不升，浊气上泛，气血运行不畅，故面色晦暗。

　　故本题答案选C.

　　3、【中药学】用治肺虚久咳、痰少咽燥之证，宜选的药物是()

　　A.浙贝母

　　B.川贝母

　　C.陈皮

　　D.黄芩

　　E.半夏

　　学员提问：为什么选B?

　　答案及解析：本题答案为B.

　　《本草纲目》以前历代本草，皆统称贝母。至明《本草汇言》始有本品以“川者为妙”之说，清《轩岐救正论》才正式有浙贝母之名。川、浙二贝之功，基本相同，但前者以甘味为主，性偏于润，肺热燥咳，虚劳咳嗽用之为宜;后者以苦味为主，性偏于泄，风热犯肺或痰热郁肺之咳嗽用之为宜。至于清热散结之功，川、浙二贝共有，但以浙贝为胜。

　　故本题答案选B.

　　4、【中医儿科学】小儿夜啼，心经积热证的主治方剂()

　　A.远志丸

　　B.泻白散

　　C.苇茎汤

　　D.玉女煎

　　E.导赤散

　　学员提问：为什么选E?

　　答案及解析：本题答案为E.

　　小儿夜啼心经积热证

　　证候：啼哭时哭声较响，见灯尤甚，哭时面赤唇红，烦躁不宁，身腹俱暖，大便秘结，小便短赤，舌尖红，苔薄黄，指纹多紫。

　　治法：清心导赤，泻火安神。

　　代表方剂：导赤散。

　　故本题答案选E.

　　5、【中医内科学】下列哪一项不是黄疸湿重于热证的特点()

　　A.黄疸不甚鲜明

　　B.头重身困

　　C.舌苔黄腻

　　D.胸脘痞闷

　　E.脉濡

　　学员提问：为什么选C?

　　答案及解析：本题选C.

　　黄疸湿重于热的症状特点：身目俱黄，其色不如热重于湿者鲜明，头身困重，脘腹痞满，食欲减退，恶心呕吐，腹胀便溏，舌苔厚腻微黄，脉弦滑或濡缓。

　　舌诊中讲到过，黄苔有淡黄、深黄区别。苔色愈黄，邪热愈甚。淡黄苔主热轻，深黄苔主热重。所以黄疸中的黄腻苔多见于热重于湿的证型。

　　故本题答案选C.

　　6、【中医基础理论】七情内伤致病，首先损伤的脏是()

　　A.肝

　　B.心

　　C.脾

　　D.肺

　　E.肾

　　学员提问：为什么选B?

　　答案与解析：本题答案为B.

　　虽然多种情志可以同伤一脏：即七情过激过久，均可分别伤及五脏，但与心之关系尤为密切，因为心为五脏六腑之大主，主宰精神情志活动，因而七情伤脏，均先影响心神，心神受损必涉及其他脏腑产生种种病变。

　　故本题答案选B.

　　7、【中医诊断学】某男，43岁，头晕目眩，头胀痛欲劈，面红目赤，急躁易怒，头重足飘，舌红少津，脉弦细数，宜诊为()

　　A.肝火炽盛证

　　B.肝肾阴虚证

　　C.肝郁气滞证

　　D.肝阴虚证

　　E.肝阳上亢证

　　学员提问：为什么选E?

　　答案及解析：本题答案为E.

　　肝阴虚与肝阳上亢都有头晕目眩，耳鸣，不同的是肝阳上亢，头胀痛欲劈，面红目赤，急躁易怒，头重足飘，气血上冲的症状，而肝阴虚则是颧红盗汗，五心烦热等虚火内扰的表现。

　　故本题答案选E.

　　8、【中药学】紫菀与款冬花都具有的功效是()

　　A.燥湿化痰

　　B.清肺化痰

　　C.泻肺平喘

　　D.润肺止咳

　　E.止咳平喘

　　学员提问：为什么选D?

　　答案及解析：本题答案为D.

　　紫菀：苦、辛、甘，微温。归肺经。

　　款冬花：辛、微苦，温。归肺经。

　　共同点：润肺止咳：咳嗽(新久、外感内伤、寒热虚实)，尤宜肺虚久咳、阴虚劳嗽。

　　不同点：紫菀：长于祛痰;款冬花：长于止咳，兼化痰。

　　故本题答案选D.

　　9、【中医儿科学】反复呼吸道感染，营卫失调证的主治方剂()

　　A.桂枝汤

　　B.麻黄汤

　　C.小青龙汤

　　D.黄芪桂枝五物汤

　　E.玉屏风散

　　学员提问：为什么选D?

　　答案及解析：本题答案为D.

　　反复呼吸道感染，营卫失调证

　　证候：反复外感，恶风、恶寒，面色少华，四肢不温，多汗易汗，舌淡红，苔薄白，脉无力，指纹淡红。

　　治法：调和营卫，益气固表。

　　代表方剂：黄芪桂枝五物汤。

　　故本题答案选D.

　　10、【中医内科学】患者黄疸日久，黄色晦暗如烟熏，纳少脘闷，大便溏，神疲畏寒，口淡不渴，舌淡苔腻，脉沉迟。治疗应首选()

　　A.茵陈蒿汤

　　B.茵陈五苓散

　　C.甘露消毒丹

　　D.黄连温胆汤

　　E.茵陈术附汤

　　学员提问：为什么选E?

　　答案及解析：本题选E.

　　黄疸日久，黄色晦暗如烟熏及纳少脘闷，大便溏，神疲畏寒，口淡不渴等症因脾阳不振，寒湿内停，郁阻肝胆，胆汁外溢，辨证为阴黄之寒湿阻遏证，其治法为温化寒湿，健脾退黄，主方是茵陈术附汤加减。

　　故本题答案选E.

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