2013年中医执业医师考试答疑精选题(第15套)

　　11、【中医基础理论】侵犯人体，易于引起肿疡的邪气是()

　　A.风邪

　　B.寒邪

　　C.暑邪

　　D.湿邪

　　E.火邪

　　学员提问：为什么选E?

　　答案与解析：本题答案为E.

　　火易致肿疡：火热之邪入于血分，聚于局部，腐肉败血，则发为痈肿疮疡。“痈疽原是火毒生”。“火毒”、“热毒”是引起疮疡的比较常见的原因，其临床表现以疮疡局部红肿热痛为特征。

　　故本题答案选E.

　　12、【中医诊断学】患者脘胁胀痛，嗳气，吞酸嘈杂，舌淡红，苔薄黄，脉弦带数，宜诊为()

　　A.肝郁脾虚证

　　B.肝胃不和证

　　C.胃热炽盛证

　　D.胃阴虚证

　　E.肝胆湿热证

　　学员提问：为什么选B?

　　答案及解析：本题答案为B.

　　肝胃不和证，是指肝失疏泄，胃失和降表现的证候。多由情志不遂，气郁化火，或寒邪内犯肝胃而发病。

　　【临床表现】脘胁胀闷疼痛，嗳气呃逆，嘈杂吞酸，烦躁易怒，舌红苔薄黄，脉弦或带数象。或巅顶疼痛，遇寒则甚，得温痛减，呕吐涎沫，形寒肢冷，吞淡苔白滑，脉沉弦紧。

　　【证候分析】本证临床常见有两种表现，一为肝郁化火，横逆犯胃型，以脘胁胀痛，吞酸嘈杂，舌红苔黄为辩证要点;一为寒邪内犯肝胃型，以巅顶痛，吐涎沫，舌淡苔白滑为辨证要点。肝主升发，胃主下降，两者密切配合，以协调气机升降的平衡。当肝气或胃气失调，常可演变为脾胃不和证。

　　故本题答案选B.

　　13、【中药学】被誉为“诸药之舟楫”，能载药上行的药物是()

　　A.桔梗

　　B.柴胡

　　C.升麻

　　D.白前

　　E.葛根

　　学员提问：为什么选A?

　　答案及解析：本题答案为A.

　　桔梗在中药方剂中作为引经药使用由来已久。桔梗能载药上行，常作为治疗人体上部疾病的引经药，故前人称之为“舟楫之剂”。正如《本草求真》所云：“桔梗系开提肺气之药，可为诸药舟楫，载之上浮。”

　　故本题答案选A.

　　14、【中医儿科学】反复呼吸道感染，肺脾气虚证的表现不包括()

　　A.面黄少华

　　B.腰膝酸软

　　C.少气懒言

　　D.自汗多汗

　　E.脉无力，指纹淡

　　学员提问：为什么选B?

　　答案及解析：本题答案为B.

　　反复呼吸道感染，肺脾气虚证

　　证候：反复外感，面黄少华，形体消瘦，肌肉松软，少气懒言，气短，自汗多汗，食少纳呆，大便不调，舌质淡，苔薄白，脉无力，指纹淡。

　　腰膝酸软，属于肾虚症状。

　　故本题答案选B.

　　15、【中医内科学】患者，男，60岁。久患胁痛，悠悠不休，遇劳加重，头晕目眩，口干咽燥，舌红少苔，脉弦细。治疗应首选()

　　A.柴胡疏肝散

　　B.逍遥散

　　C.杞菊地黄丸

　　D.一贯煎

　　E.二阴煎

　　学员提问：为什么选D?

　　答案及解析：本题选D.

　　肝肾阴虚，肝络失养，患者出现胁痛，悠悠不休，遇劳加重，头晕目眩等症状，本病辨证为胁痛肝络失养证，治法为养阴柔肝，方用一贯煎加减。

　　故本题答案选D.

　　16、【中医基础理论】过度悲伤可引起()

　　A.精神不集中，甚则失神狂乱

　　B.精神萎靡不振，气短乏力

　　C.二便失禁，昏厥，遗精

　　D.纳呆，腹胀

　　E.心悸，惊恐不安

　　学员提问：为什么选B?

　　答案与解析：本题答案为B.

　　悲则气消，是指过度悲忧，可使肺气抑郁，意志消沉，肺气耗伤。出现精神萎靡不振，气短乏力等气虚的表现。

　　故本题答案选B.

　　17、【中医诊断学】患者胸闷心悸，咳嗽气喘，吐痰清稀，神疲自汗，舌淡紫，脉结代，宜诊为()

　　A.心肺气虚证

　　B.心气虚证

　　C.肺气虚证

　　D.心脉痹阻证

　　E.脾肺气虚证

　　学员提问：为什么选A?

　　答案及解析：本题答案为A.

　　心肺气虚证是指由于心肺两脏气虚，表现以心悸、咳喘为主症的证候。

　　【临床表现】胸闷心悸，咳喘气短，动则尤甚，吐痰清稀，头晕神疲，语声低怯，舌淡紫，脉结代。

　　故本题答案选A.

　　18、【中药学】患者，女，50岁。胸闷憋气，痰多黄黏，大便秘结，舌体胖大。用药宜首选()

　　A.枳实

　　B.瓜蒌

　　C.桂枝

　　D.郁金

　　E.川芎

　　学员提问：为什么选B?

　　答案及解析：本题答案为B.

　　根据胸闷憋气，痰多黄黏，大便秘结，舌体胖大。辨证为痰热闭阻，治疗当清热化痰，理气宽胸，只有瓜蒌最为合适。

　　故本题答案选B.

　　19、【中医儿科学】患儿，7岁。反复咳嗽喘促3年余。证见咳嗽喘促，动则喘甚，胸闷气短，面色欠华，神疲乏力，畏寒肢冷，舌质淡，苔白，脉细弱。治疗首选方()

　　A.苏葶九

　　B.华盖散

　　C.苏子降气汤

　　D.小青龙汤

　　E.金匮肾气丸

　　学员提问：为什么选E?

　　答案及解析：本题答案为E.

　　患儿出现动则喘甚，胸闷气短，面色欠华，神疲乏力，畏寒肢冷，肾阳虚衰的症状已经很明显，故选用金匮肾气丸治疗。

　　故本题答案选E.

　　20、【中医内科学】患者大便不干硬，虽有便意，临厕努挣无力，挣则汗出短气，便后疲乏，面色苍白，舌淡嫩苔薄，脉虚。其治法是()

　　A.补脾和胃

　　B.温阳通便

　　C.益气补肺

　　D.温中健脾

　　E.益气润肠

　　学员提问：为什么选E?

　　答案及解析：本题选E.

　　患者表现大便不干硬，虽有便意，临厕努挣无力，挣则汗出短气，便后疲乏，面色苍白，舌淡嫩苔薄，脉虚等是气虚秘的特点，其治法为益气润肠通便。

　　故本题答案选E.

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