2013年中医执业医师考试答疑精选题(第17套)

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　　1、【方剂学】当归拈痛汤的功用是()

　　A.清热养阴，和血止痛

　　B.健脾利水，祛风止痛

　　C.散寒除湿，和血止痛

　　D.利湿清热，疏风止痛

　　E.温阳健脾，和血止痛

　　学员提问：为什么选D?

　　答案与解析：本题答案为D.

　　当归拈痛汤

　　【功用】利湿清热，疏风止痛。

　　【主治证候】湿热相搏，外受风邪证。肢节烦痛，肩背沉重，胸膈不利，遍身酸痛，或足胫肿痛不可忍，苔腻微黄，脉弦数。

　　故本题答案选D.

　　2、【中医外科学】某男，32岁。右下肢麻木、发凉、怕冷2年，每行走约1km需停下休息。体格检查：右下肢皮温较对侧低，色泽苍白，右足背动脉搏动减弱。诊断考虑为()

　　A.血栓闭塞性脉管炎

　　B.大动脉炎

　　C.右下肢动脉硬化性闭塞症

　　D.右下肢深静脉血栓形成

　　E.右下肢血栓性浅静脉炎

　　学员提问：为什么选A?

　　答案及解析：本题答案为A.

　　血栓闭塞性脉管炎多发于寒冷季节，以20～40岁男性多见;常先一侧下肢发病，继而累及对侧，少数患者可累及上肢;患者多有受冷、潮湿、嗜烟、外伤等病史。动脉硬化性闭塞症多发于老年人，常伴有高脂血症、高血压和动脉硬化病史，常累及大、中动脉。

　　故本题答案选A.

　　3、【中医妇科学】关于慢性盆腔炎，下列哪项是错误的()

　　A.多由邻近器官炎症蔓延而来

　　B.可无急性发病史，起病缓慢，反复不愈

　　C.既往有急性盆腔炎等病史

　　D.表现为下腹部疼痛，伴有低热起伏，易疲劳等症

　　E.多为邪热余毒残留，耗伤气血，虚实错杂

　　学员提问：为什么选A?

　　答案及解析：本题答案为A.

　　慢性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症。多为急性盆腔炎治疗不及时所致。

　　故本题答案选A.

　　4、【针灸学】大肠的募穴所属的经脉是()

　　A.大肠经

　　B.小肠经

　　C.胃经

　　D.任脉

　　E.脾经

　　学员提问：为什么选C?

　　答案及解析：本题答案为C.

　　大肠募穴为天枢穴，属于足阳明胃经。

　　故本题答案选C.

　　5、【中医内科学】寒邪内阻证腹痛的治法是()

　　A.疏肝解郁，理气止痛

　　B.消食导滞，理气止痛

　　C.散寒温里，理气止痛

　　D.泄热通腹，行气导滞

　　E.温中补虚，缓急止痛

　　学员提问：为什么选C?

　　答案及解析：本题选C.

　　腹痛的寒邪内阻证，其治法散寒温里，理气止痛，方用良附丸合正气天香散加减。

　　故本题答案选C.

　　6、【方剂学】患者纪某，筋骨疼痛，两足痿软，足膝红肿，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数。治宜选用()

　　A.三仁汤

　　B.茵陈蒿汤

　　C.八正散

　　D.独活寄生汤

　　E.二妙散

　　学员提问：为什么选E?

　　答案与解析：本题答案为E.

　　二妙散

　　【功用】清热燥湿。

　　【主治证候】湿热下注证。筋骨疼痛，或两足痿软无力，或足膝红肿热痛，或湿热带下，或下部湿疮、湿疹，小便短黄，舌苔黄腻，脉数或滑数。

　　方解：本方为治疗湿热下注之基础方。湿热下注，流于下肢，使筋脉弛缓，则两足痿软无力，而成痿证。湿热痹阻筋脉，以致筋骨疼痛、足膝红肿，或为脚气;湿热下注于带脉与前阴，则为带下臭秽或下部湿疮;小便短赤，舌苔黄腻是为湿热之征。治宜清热燥湿。方中黄柏为君，取其苦为燥湿，寒以清热，其性沉降，长于清下焦湿热。臣以苍术，辛散苦燥，长于健湿燥脾。二药相伍，清热燥湿，标本兼顾。入姜汁调服，取其辛散以助药力，增强通络止痛之功。

　　故本题答案选E.

　　7、【中医外科学】筋瘤好发于()

　　A.四肢末梢

　　B.小腿下部

　　C.下肢

　　D.四肢或胸壁

　　E.以上都不是

　　学员提问：为什么选C?

　　答案及解析：本题答案为C.

　　筋瘤是以筋脉色紫、盘曲突起如蚯蚓状、形成团块为主要表现的浅表静脉病变。《外科正宗》云：“筋瘤者，坚而色紫，垒垒青筋，盘曲甚者结若蚯蚓。”筋瘤好发于下肢，相当于西医下肢静脉曲张交错所形成的静脉团块。

　　故本题答案选C.

　　8、【中医妇科学】慢性盆腔炎的病因病机可概括为()

　　A.湿、热、瘀、虚

　　B.湿、热、痰、虚

　　C.湿、热、痰、瘀

　　D.痰、湿、瘀、虚

　　E.痰、热、瘀、虚

　　学员提问：为什么选A?

　　答案及解析：本题答案为A.

　　慢性盆腔炎的病因病机主要为湿热瘀结、气滞血瘀、寒湿凝滞、气虚血瘀，概括起来即湿、热、瘀、虚。

　　故本题答案选A.

　　9、【针灸学】下列腧穴中，治疗汗证首选()

　　A.复溜

　　B.然谷

　　C.太溪

　　D.阴谷

　　E.大钟

　　学员提问：为什么选A?

　　答案及解析：本题答案为A.

　　复溜：【主治】①水肿、腹胀、腹泻等胃肠病证;②水肿、汗证(盗汗、无汗或多汗)等津液输布失调病证;③腰脊强痛，下肢痿痹。

　　故本题答案选A.

　　10、【中医内科学】腹痛之肝郁气滞证应首选()

　　A.小柴胡汤加减

　　B.四七汤加减

　　C.柴胡疏肝散加减

　　D.四逆散加减

　　E.逍遥散加减

　　学员提问：为什么选C?

　　答案及解析：本题选C.

　　腹痛肝郁气滞证的治法是疏肝解郁，理气止痛;选方为柴胡疏肝散加减。

　　故本题答案选C.

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