1.火热之邪的性质和致病特点有哪些?
(1)火热为阳邪,其性趋上:火热之性燔灼、升腾,故为阳邪。阳邪侵人,人体之阴气与之相搏,邪气亢盛则致人体阳气病理性偏亢,“阳胜则热”,故发为实热性病证,临床多见高热、恶热、烦渴、汗出,脉洪数等症。
(2)火热易扰心神:火热与心相通应,故火热之邪入于营血,尤易影响心神,轻者心神不宁而心烦,失眠;重者可扰乱心神,出现狂躁不安,或神昏、谵语等症。
(3)火热易伤津耗气:火热之邪伤人,热淫于内,一方面迫津外泄,因气随津泄而致津亏气耗;另一方面则直接消灼煎熬津液,耗伤人体的阴气,即所谓热盛伤阴。故火热之邪致病,临床表现除热象显著外,往往伴有口渴喜冷饮,咽干舌燥,小便短赤,大便秘结等津伤阴亏的征象。阳热太盛,大量伤津耗气,临床可兼见体倦乏力、少气懒言等气虚症状,重则可致全身津气脱失的气脱证。
(4)火热易生风动血:“生风”是指火热之邪侵犯人体,燔灼肝经,耗劫津液,筋脉失养失润,易引起肝风内动的病证。“动血”指火热人于血脉,易迫血妄行。火热之邪侵犯血脉,轻则血行加速,甚则可灼伤脉络,迫血妄行,引起各种出血证,如吐血、衄血、便血、尿血、皮肤发斑、妇女月经过多、崩漏等。
(5)火邪易致疮痈:火邪入于血分,可聚于局部,腐蚀血肉,发为痈肿疮疹。
2.暑邪的性质和致病特点有哪些?
(1)暑为阳邪,其性炎热:暑为盛夏火热之气所化,火热属阳,故暑邪为阳邪。暑邪伤人多表现为一系列阳热症状,如高热、心烦、面赤、脉洪大等。
(2)暑性升散,扰神伤津耗气:“升”,即升发、向上。暑为阳邪,其性升发,故易上扰心神,或侵犯头目,出现心胸烦闷不宁、头昏、目眩、面赤等。“散”,指暑邪侵犯人体,可致腠理开泄而多汗。汗出过多,不仅伤津,而且耗气,故临床除见口渴喜饮、尿赤短少等津伤之症外,往往可见气短、乏力,甚则气津耗伤太过,清窍失养而突然昏倒、不省人事。
(3)暑多挟湿:暑季气候炎热,且常多雨而潮湿,热蒸湿动,水气弥漫,故暑邪致病,多挟湿邪为患。其临床表现除发热、烦渴等暑热症状外,常兼见身热不扬、四肢困倦、胸闷呕恶、大便溏泄不爽等湿滞症状。
3.疠气的致病特点有哪些?
(1)发病急骤,病情危笃:一般而言,由于疠气多属热毒之邪,其性疾速,而且常挟毒雾、瘴气等秽浊之邪侵犯人体,故其致病比六淫更显发病急骤,来势凶猛,变化多端,病情险恶。因而发病过程中常出现发热、扰神、动血、生风、剧烈吐泻等危重症状。
(2)传染性强,易于流行:疠气具有强烈的传染性和流行性,可通过空气、食物等多种途径在人群中传播。当处在疠气流行的地域时,无论男女老少,体质强弱,凡触之者,多可发病。疠气发病,既可大面积流行,也可散在发生。
(3)一气一病,症状相似:疠气作用于脏腑组织器官,发为何病,具有一定的特异性,而且其临床表现也基本相似。
4.七情内伤的致病特点有哪些?
(1)直接伤及内脏:一是七情损伤相应之脏。由于七情分属五脏,七情反应太过与不及则可损伤相应之脏。如肝在志为怒,过怒则伤肝。二是七情首先影响心神。七情过激伤人发病,首先作用于心神,产生异常的心理反应和精神状态。三是数情交织,多伤心肝脾。七情内伤,既可单一情志伤人,又可两种以上情志交织伤人,如忧思、郁怒、惊喜等。数情交织致病,可损伤一个或多个脏腑。如过恐过喜,既可损伤心,又可累肾;郁怒太过,既可伤肝,又可影响心脾。四是易损伤潜病之脏腑。潜病,是指病已经发生但无明显临床表现者。潜病之脏腑是指潜病所在的脏腑。七情内伤不仅多损伤心肝脾三脏,而且还易于损伤潜病之脏腑。例如曾患胸痹、真心痛、飧泄、头痛等病证的患者,虽临床症状已经消失。但遇有情志刺激,最易出现原先所患病证的临床症状。
(2)影响脏腑气机:如《素问?举痛论》说:“……百病生于气也,怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下……惊则气乱……思则气结。”
(3)多发为情志病证。
(4)七情变化影响病情:七情变化对病情具有两方面的影响:一是有利于疾病康复。二是加重病情。
5.过劳包括哪些内容?
过劳,包括劳力过度、劳神过度和房劳过度三个方面。
(1)劳力过度,又称“形劳”。指较长时间的过度用力,劳伤形体而积劳成疾,或者是病后体虚,勉强劳作而致病。劳力太过而致病,其病变特点主要表现在两个方面:一是过度劳力而耗气,损伤内脏的精气,导致脏气虚少,功能减退。二是过度劳力而致形体损伤,即劳伤筋骨。久而积劳成疾。
(2)劳神过度,又称“心劳”。指长期用脑过度,思虑劳神而积劳成疾。由于心藏神,脾主思,血是神志活动的重要物质基础,故用神过度,长思久虑,则易耗伤心血,损伤脾气,以致心神失养,神志不宁而心悸、健忘、失眠、多梦和脾失健运而纳少、腹胀、便溏、消瘦等。
(3)房劳过度,又称“肾劳”。指房事太过,或手淫恶习,或妇女早孕多育等,耗伤肾精、肾气而致病。若房事不节导致肾精、肾气耗伤,则根本动摇。
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