1.痰饮的致病特点有哪些?
(1)阻滞气血运行:痰饮为有形之邪,可随气流行,或停滞于经脉,或留滞于脏腑,阻滞气机,妨碍血行。若痰饮流注于经络,则致经络气机阻滞,气血运行不畅,出现肢体麻木、屈伸不利,甚至半身不遂,或形成瘰疬痰核、阴疽流注等,若痰饮留滞于脏腑,则阻滞脏腑气机,使脏腑气机升降失常。
(2)影响水液代谢:痰饮本为水液代谢失常的病理产物,但是痰饮一旦形成之后,可作为一种继发性致病因素反过来作用于人体,进一步影响肺、脾、肾等脏腑的功能活动,影响水液代谢。如痰湿困脾,可致水湿不运等。
(3)易于蒙蔽心神:痰饮为浊物,而心神性清净,故痰浊为病,随气上逆,尤易蒙蔽清窍,扰乱心神,使心神活动失常,出现头晕目眩、精神不振等症,或者痰浊上犯,与风、火相合,蒙蔽心窍,扰乱神明,以至出现神昏谵妄,或引起癫、狂,痫等疾病。
(4)致病广泛,变幻多端:痰饮随气流行,内而五脏六腑,外而四肢百骸、肌肤腠理,均可停滞而致多种疾病。由于其致病面广,发病部位不一,且又易于兼邪致病,因而在临床上形成的病证繁多,症状表现十分复杂,故有“百病多由痰作祟”之说。
2.瘀血的致病特点有哪些?
(1)易于阻滞气机:瘀血一旦形成,必然影响和加重气机郁滞,所谓“血瘀必兼气滞”。因而导致血瘀气滞、气滞血瘀的恶性循环。
(2)影响血脉运行:瘀血为血液运行失常的病理产物,但瘀血形成之后,无论其瘀滞于脉内,还是留积于脉外,均可影响心、肝、脉等脏腑的功能,导致局部或全身的血液运行失常。
(3)影响新血生成:瘀血乃病理性产物,已失去对机体的濡养滋润作用。瘀血阻滞体内,尤其是瘀血日久不散,就会严重地影响气血的运行,脏腑失于濡养,功能失常,势必影响新血的生成。因而有“瘀血不去,新血不生”的说法。
(4)病位固定,病症繁多:瘀血一旦停滞于某脏腑组织,多难于及时消散,故其致病又具有病位相对固定的特征,如局部刺痛、固定不移,或症积肿块形成而久不消散等。而且,瘀血阻滞的部位不同,形成原因各异,兼邪不同,其病理表现也就不同。此外,瘀血阻滞日久,也可化热,所以说瘀血致病,病证繁多。
3.药邪的形成和致病特点是怎样的?
药邪的形成多与用药过量、炮制不当、配伍不当、用法不当等有关。
药邪的致病特点主要有:中毒和加重病情、变生他疾等。
9.医过的形成和致病特点是怎样的?
医过的形成主要包括言行不当、处方草率、诊治失误等。
医过的致病特点包括易致情志异常波动、加重病情、变生他疾等。
4.邪正盛衰如何决定虚实变化?
在疾病过程中,正气和邪气这两种力量不是固定不变的,而是在其不断斗争的过程中,发生力量对比的消长盛衰变化,随着体内邪正的消长盛衰变化,形成了疾病的虚实病机变化。
(1)决定虚实病机:邪气的致病力强盛,而正气的抗病能力未衰,正邪相搏,临床上出现一系列病理性反映比较剧烈的、有余的证候,称为实性病变;机体的正气虚弱,防御能力和调节能力低下,而邪气已退或不明显,难以出现邪正斗争剧烈的病理反映,临床上表现一系列虚弱、衰退和不足的证候,称为虚性病变。
(2)决定虚实变化:邪正的消长盛衰,不仅可以产生比较单纯的虚或实的病理变化,而且在某些病程较长、病情复杂的疾病中,还会出现虚实之间的多种变化,主要有虚实错杂、虚实转化及虚实真假。
5.邪正盛衰如何决定疾病的转归?
在疾病的发生、发展过程中,由于邪正双方的斗争,其力量对比不断发生消长盛衰的变化,这种变化对疾病转归起着决定性的作用。
(1)正胜邪退是指在疾病过程中,正气奋起抗邪,或正气渐复而趋强盛,而邪气渐趋衰减,疾病向好转和痊愈方向发展的一种病理变化,也是在许多疾病中最常见的一种转归。这是由于患者的正气比较充盛,抗御病邪的能力较强,或因为邪气较弱,或因及时、正确的治疗,邪气难以进一步发展,进而促使病邪对机体的侵害作用消失或终止,精气血津液等的耗伤和机体的脏腑、经络等组织的病理性损害逐渐得到康复,机体的阴阳两个方面在新的基础上又获得了相对平衡,疾病即告痊愈。
(2)邪胜正衰是指在疾病过程中,邪气亢盛,正气虚弱,机体抗邪无力,疾病向恶化、危重,甚至向死亡方面转归的一种病理变化。这是由于机体的正气虚弱,或由于邪气的炽盛,或因失于治疗,或治疗不当,机体抗御病邪的能力日趋低下,不能制止邪气的侵害作用,邪气进一步发展,机体受到的病理性损害日趋严重,则病情因而趋向恶化和加剧。若正气衰竭,邪气独盛,脏腑经络及精血津液的生理功能衰惫,阴阳离决,则机体的生命活动亦告终止。例如,在外感病过程中“亡阴”、“亡阳”等证候的出现,即是正不敌邪,邪胜正衰的典型表现。
(3)邪正相持是指在疾病过程中,机体正气不甚虚弱,而邪气亦不亢盛,则邪正双方势均力敌,相持不下,病势处于迁延状态的一种病理过程。此时,由于正气不能完全驱邪外出,因而邪气可以稽留于一定的部位,病邪既不能消散,亦不能深入传变,故又称之为“邪留”或“邪结”。若正气大虚,余邪未尽,或邪气深伏伤正,正气无力驱尽病邪,致使疾病处于缠绵难愈的病理过程,称为“正虚邪恋”。正虚邪恋,一般多见于疾病后期,且是多种疾病由急性转为慢性,或慢性病久治不愈,或遗留某些后遗症的主要原因之一。
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