1.阴阳偏胜、偏衰的病机特点是什么?
阴阳偏胜是指人体阴阳双方中的某一方的病理性亢盛状态,属“邪气盛则实”的实性病变。阳偏胜,即是阳盛,是指机体在疾病过程中,所出现的一种阳气病理性偏盛,机能亢奋,机体反应性增强,热量过剩的病理状态。一般地说,其病机特点多表现为阳盛而阴未虚的实热病变。阴偏胜,即是阴盛,是指机体在疾病过程中所出现的一种阴气病理性偏盛,机能抑制,热量耗伤过多,病理性代谢产物积聚的病理状态。一般地说,其病机特点多表现为阴盛而阳未虚的实寒病变。
阴阳偏衰是指人体阴阳双方中的一方虚衰不足的病理状态,属“精气夺则虚”的虚性病理。阳偏衰,即阳虚,是指机体阳气虚损,机能减退或衰弱,代谢减缓,产热不足的病理状态。一般地说,其病机特点多表现为机体阳气不足,阳不制阴,阴气相对偏亢的虚寒病变。阴偏衰,即阴虚,是指机体阴气不足,阴不制阳,导致阳气相对偏盛,机能虚性亢奋的病理状态。一般地说,其病机特点多表现为阴气不足,阳气相对偏盛的虚热病变。
2.阴损及阳和阳损及阴有何区别?
两者都属于阴阳互损病变。其中,阴损及阳是指由于阴精或阴气亏损,累及阳气生化不足或阳气无所依附而耗散,从而在阴虚的基础上又导致了阳虚,形成了以阴虚为主的阴阳两虚病理状态。阳损及阴系指由于阳气虚损,无阳则阴无以生,或阳不摄阴而阴液流失,从而在阳虚的基础上又导致了阴虚,形成以阳虚为主的阴阳两虚病理状态。
3.气机失调的病机包括哪些?
气机失调,是指气的升降出入失常而引起的气滞、气逆、气陷、气闭、气脱等病理变化。
(1)气滞是指气的流通不畅,郁滞不通的病理状态。气滞的病理表现有多个方面:气滞于某一经络或局部,可出现相应部位的胀满、疼痛。气滞则血行不利,津液输布不畅,故气滞甚者可引起血瘀、津停,形成瘀血、痰饮水湿等病理产物。气滞的表现虽然各不一样,但共同的特点不外闷、胀、疼痛。
(2)气逆指气升之太过,或降之不及,以脏腑之气逆上为特征的一种病理状态。气逆,多由情志所伤,或因饮食不当,或因外邪侵犯,或因痰浊壅阻所致,亦有因虚而气机上逆者。气逆最常见于肺、胃和肝等脏腑。在肺,则肺失肃降,肺气上逆,发为咳逆上气。在胃,则胃失和降,胃气上逆,发为恶心、呕吐、嗳气、呃逆。在肝,则肝气上逆,发为头痛头胀,面红目赤,易怒等症。
(3)气陷指气的上升不足或下降太过,以气虚升举无力而下陷为特征的一种病理状态。气陷多由气虚病变发展而来,与脾气的关系最为密切。气陷的病理变化,主要有“上气不足”与“中气下陷”两方面。“上气不足”,主要指上部之气不足,头目失养的病变。一般由于脾气虚损,升清之力不足,无力将水谷精微上输于头目,致头目失养,可见头晕、目眩、耳鸣等症。“中气下陷”,指脾气虚损,升举无力,气机趋下,内脏位置维系无力,而发生某些内脏的位置下移,形成胃下垂、肾下垂、子宫脱垂、脱肛等病变。
(4)气闭即气机闭阻,外出严重障碍,以致清窍闭塞,出现昏厥的一种病理状态。气闭的临床所见,有因触冒秽浊之气所致的闭厥,突然精神刺激所致的气厥,剧痛所致的痛厥,痰闭气道之痰厥等等,其病机都属于气的外出突然严重受阻,清窍闭塞,神识障碍的病理状态。
(5)气脱即气不内守,大量向外亡失,以致机能突然衰竭的一种病理状态。气脱多由于正不敌邪,或慢性疾病,正气长期消耗而衰竭,以致气不内守而外脱;或因大出血、大汗等气随血脱或气随津泄而致气脱,从而出现功能突然衰竭的病理状态。气脱可见面色苍白、汗出不止、目闭口开、全身瘫痪、手撒、二便失禁、脉微欲绝或虚大无根等症状。
4.气血关系失调的病机包括哪些?
(1)气滞血瘀是指因气的运行郁滞不畅,导致血液运行障碍,继而出现血瘀的病理状态。(2)气虚血瘀是指因气对血的推动无力而致血行不畅,甚至瘀阻不行的病理状态。(3)气不摄血是指由于气虚不足,统摄血液的生理功能减弱,血不循经,逸出脉外,而导致各种出血的病理状态。(4)气随血脱是指在大量出血的同时,气也随着血液的流失而急剧散脱,从而形成气血并脱的危重病理状态。(5)气血两虚即气虚和血虚同时存在的病理状态。
5.津液与气血关系失调的病机包括哪些?
(1)水停气阻:指津液代谢障碍,水湿痰饮停留导致气机阻滞的病理状态。(2)气随滓脱:主要指津液大量丢失,气失其依附而随津液之外泄出现暴脱亡失的病理状态。(3)津枯血燥:主要指津液亏乏枯竭,导致血燥虚热内生或血燥生风的病理状态。(4)津亏血瘀:主要指津液耗损导致血行瘀滞不畅的病理状态。(5)血瘀水停:指因血脉瘀阻导致津液输布障碍而水液停聚的病理状态。
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