点击查看：2014年中医医师《妇科学》专项习题及答案汇总

　　一.名词解释(每题3分，共15分)

　　1.天癸：天癸是肾中产生的一种促进人体生长、发育和生殖的物质。

　　2.妊娠恶阻：妊娠早期，反复出现恶心、呕吐、头晕厌食，甚则食入即吐者，称为妊娠恶阻。

　　3.脏躁：脏躁是妇人精神忧郁，情志烦乱，无故悲伤，苦笑无常，呵欠频做，不能自控者称为脏躁。

　　4.崩漏：妇女不在行经期间，阴道大量出血，或持续下血，淋漓不断者，称为崩漏。

　　5.胎动不安：妊娠期间，出现腰酸腹痛，小腹下坠，伴阴道少量出血者，称为胎动不安。

　　二.填空每空(0.5分，共10分)

　　1.月经_是女子青春期发育成熟的主要标志。

　　2.《达生篇》中提出的六字真言是_睡忍痛、慢临盆。

　　3.冲任为病往往是通过_调补肝肾_来体现调理冲任的。

　　4. 月经先期伴月经过多，若未能及时治疗，可进一步发展为_崩漏。

　　5. 月经先后无定期的病机主要是_气血不调、冲任功能紊乱、血海蓄溢失常。

　　6. 月经过多是指_月经量明显增多 、经期持续超过7天，总量亦增多者。

　　7. 崩漏的病机是_冲任损伤，不能固摄经血。

　　8. 女子年逾18岁，月经尚未来潮者，称为_原发性闭经。

　　9.月经不调主要是指_周期、经量_的改变。

　　10. 痛经的治疗原则是_通调气血。

　　11.妊娠病的治疗原则是_治病与安胎_并举。

　　12.缺乳的病机为_化源不足、乳汁运行受阻_。

　　三.简答(每题5分，共10分)

　　1.简述产后病的诊断除运用四诊八纲外还要注意哪三审?

　　答：诊断产后病除运用四诊八纲外还要注意三审。先审下腹痛与不痛，以验恶露有无停滞;次审大便通与不通，以验津液之盛衰;三审乳汁行与不行，以及饮食的多少，以察胃气的盛衰。

　　2. 崩漏的治疗原则及治疗崩漏常用的方法。

　　答：崩漏的治疗原则是：急则治其标，缓则治其本。常用的治疗方法有：塞流、澄源，复旧。塞流，即是止血，是止崩的首要方法，以防发生虚脱。但止血方法，还须视其寒、热、虚、实，分别施治，不可专用固涩。澄源，就是求因，即正本清源的意思，一般用于止血后或出血较缓时，以巩固疗效，这是治疗崩漏的重要一环。塞流、澄源两法常同时应用。复旧，即调理善后。用于血止之后，以巩固疗效，重建月经周期。对于青春期的患者，宜补肾气益冲任为主;对于育龄期的患者，重在疏肝和脾以调理冲任;对更年期的患者，则主要补脾滋肾以调固冲任。总之，对于崩漏三法灵活运用，崩时塞流为主，兼以澄源;漏时澄源为主，佐以塞流;血止后复旧为主，不忘澄源。

　　四.病例分析(共15分)

　　仲某，女，20岁，学生。行经腹痛5年。患者4岁月经初潮，周期正常，但每于经前、经期小腹胀痛拒按，平素性情抑郁，经前1周即出现胸胁乳房胀痛。刻诊正值行经第一天，量不多，色紫暗有块，块下痛减，伴急躁易怒乳房胀痛，舌紫暗，脉弦。(要求：写出：诊断、证型、辨证分析、病位、病机、治法、方药)

　　答：本病为痛经、证属气滞血瘀，因患者平素性情抑郁，肝气郁结，肝失疏泄，气机郁滞，肝经不利，故胸胁乳房胀痛，冲、任及胞脉郁滞不通，故经前经期小腹胀痛拒按。经行不畅，故量不多，气滞血瘀，故经色紫暗有血块，气郁而化热，故急躁易怒，舌紫暗，脉弦均为气滞血瘀之象。病位：在胞宫，病机：为冲任不畅，胞脉阻滞，气血运行不畅，不通则痛。

　　诊断：痛经

　　辨证：气滞血瘀

　　治法：行气活血，理气止痛。

　　方药：膈下逐瘀汤加减

　　桃仁10g 当 归10g 川 芎10g 三棱10g

　　莪术10g 五灵脂10g 乌 药10g 香附12g

　　元胡15g 赤 芍15g 益母草15g 血竭2g

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