点击查看：2014年中医医师《妇科学》专项习题及答案汇总

　　一.名词解释

　　1闭经：女子年逾18岁月经尚未来潮，或已行经又中断6个月以上者，称为闭经。

　　2 异位妊娠：异位妊娠是指孕卵在子宫腔以外着床发育者。

　　3 滑胎：滑胎是指自然流产连续发生3次以上者，称为滑胎。

　　4胞阻：胞阻是指妊娠期间，出现以小腹部疼痛为主的病证。

　　5 脏躁：脏躁是指妇人精神抑郁，情志烦乱，无故悲伤，哭笑无常，呵欠频作者

　　二.填空

　　1.第一首治疗妇科疾病的方剂是四乌贼骨——芦茹丸。

　　2.《达生篇》中提出的临产六字真言是睡忍痛、慢临盆。

　　3.青春期发育成熟的主要标志是月经来潮。

　　4.治疗妇科疾病常用的内治法有滋肾补肾、疏肝养肝、健脾和胃、调理气血、解毒杀虫。

　　5.月经病的治疗原则是调经以治本。

　　6.月经后期伴月经量少，进一步发展可发展为闭经。

　　7.月经先期的治疗原则是清热益气、固冲任。

　　8.妊娠恶阻的主要机理是冲气上逆、胃失和降。

　　9.痛经的治疗原则是通调气血。

　　10.娠病的治疗原则是治病、安胎并举。

　　11.缺乳的病机为化源不足、肝气郁滞。

　　三.简答题

　　1.月经产生的机理

　　答：月经产生的主要环节是：肾气—天癸—任通冲盛—血溢胞宫，月经来潮。女性14岁左右，随着肾中精气的充盛，天癸逐渐成熟，并通过天癸的作用，促成月经的来潮，而天癸是随着肾气的盛衰而变化的，所以肾气盛在月经产生的机理中起主导作用。天癸是促使月经产生的重要物质，天癸自肾中化生泌至，并对冲任发挥重要生理作用。任脉通，是指任脉在天癸的作用下，所司精、津、血、液充沛流畅。冲脉盛，即天癸通于冲脉，冲脉在天癸的作用下，广聚脏腑经络之血，使血海盛大满盈。

　　2.崩漏的治疗原则及常用的治疗方法

　　答：崩漏的治疗原则是：急则治其标，缓则治其本。

　　常用的治疗方法有：塞流、澄源，复旧。塞流，即是止血，是止崩的首要方法，以防发生虚脱。单止血方法，有须视其寒、热、虚、实，分别施治，不可专用固涩。澄源，就是求因，即正本清源的意思，一般用于止血后或出血较缓时，以巩固疗效，这是治疗崩漏的重要一环。塞流、澄源两法常同时应用。复旧，即调理善后。用于血止之后，以巩固疗效，重建月经周期。对于青春期的患者，宜补肾气益冲任为主;对于育龄期的患者，重在疏肝和脾以调理冲任;对更年期的患者，则主要补脾滋肾以调固冲任。总之，对于崩漏三法灵活运用，崩时塞流为主，兼以澄源;漏时澄源为主，佐以塞流;血止后复旧为主，不忘澄源。

　　四.病例分析

　　范某，女，18岁，学生，1998年月0日出诊。主诉经行浮肿2年。患者近2年来，每于经期第2—3天小腹疼痛剧烈，经色暗红，有血块，排除血块及腐肉片样物后腹痛减轻，伴面色苍白，汗出肢冷，恶心呕吐，经前乳房胀痛，心烦急躁，来诊正直经期第2天，小腹疼痛剧烈难忍，舌暗有瘀斑，苔薄白，脉弦细。

　　(要求：写出：辨证分析，病名、诊断，证型，病位，病机、治法，方药)

　　答：本病属痛经，证属气滞血瘀，病性属实证，因瘀血阻滞胞脉不通，不通则痛，故见经期小腹疼痛，色暗红，有血块，病证属实，故痛势剧烈。排除血块及腐肉片样物后气机暂时得以舒展，故腹痛减轻。阳气郁闭于里，不能外达，故伴面色苍白，汗出肢冷，肝气郁结，肝经不利，故见经前乳房胀痛，舌暗有瘀斑，脉弦细，均为气滞血瘀之象。病位：胞宫。

　　诊断：痛经(气滞血瘀)

　　治法：行气活血，祛瘀止痛

　　方药：膈下逐瘀汤加减

　　桃 仁10g 当归10g 川芎10g 三棱10g 莪术10g

　　五灵脂10g 乌药10g 香附12g 元胡15g 赤芍15g

　　益母草15g 血竭2g(冲)

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