一、名词解释(每题3分共15 分)
1.痛经:凡在经期或经期前后,出现周期性小腹疼痛,或痛引腰骶,甚至剧痛晕厥者,称为痛经。
2.胎萎不长:妊娠四、五个月后子宫增大明显小于正常妊娠月份,胎儿存活但生长迟缓者,成为胎萎不长。
3.胎漏:妊娠28 周前,阴道少量出血,时下时止,或淋漓不断,而无腰酸腹痛者,称为胎漏。
4.不孕:女子婚后夫妇同居二年以上,男方生殖功能正常,未避孕而不受孕;
或曾孕育过,未避孕又间隔二年以上未再受孕者,称为不孕。
5.脏躁:妇人精神忧郁,情志烦乱,无故悲伤,哭笑无常,呵欠频作者,称为脏躁。
二、填空(每空0.5分,共10分)
1.我国现存最早的妇产科专著是___。
2.胞宫的主要功能是___、___、___、___。
3.妊娠期机体的生理特点是___、___。
4.胎儿及其附属物自母体娩出的过程称为___。
5.月经病的治疗原则重在___。
6.月经先期伴月经量过多,若不及时治疗,可进一步发展为___。
7.经期延长的病机主要是___,___。
8.痛经发生的机理是___或___。
9.带下病的病位主要在___、___。
10.妊娠病的治疗原则是:___与___并举。
11.产后机体的病理特点是___—。
12.___是青春发育期的主要标志。
1.《胎产书》 2 排出月经、孕育胎儿、分泌带液、排除恶露 3 阴血偏虚、阳气偏盛 4 分娩 5 调经以治本 6 崩漏 7 冲任不固、经血失于制约 8 不通则痛、不荣则痛 9 前阴、胞宫 10 治病、安胎 11 多虚、多瘀 12 月经
三、简答题(每题5分,共10分)
1.崩漏的治疗原则及常用的治疗方法。
答:崩漏的治疗原则是:急则治其标,缓则治其本。常用的治疗方法有:塞流、澄源,复旧。塞流,即是止血,是止崩的首要方法,以防发生虚脱。单止血方法,有须视其寒、热、虚、实,分别施治,不可专用固涩。澄源,就是求因,即正本清源的意思,一般用于止血后或出血较缓时,以巩固疗效,这是治疗崩漏的重要一环。塞流、澄源两法常同时应用。复旧,即调理善后。用于血止之后,以巩固疗效,重建月经周期。对于青春期的患者,宜补肾气益冲任为主;对于育龄期的患者,重在疏肝和脾以调理冲任;对更年期的患者,则主要补脾滋肾以调固冲任。总之,对于崩漏三法灵活运用,崩时塞流为主,兼以澄源;漏时澄源为主,佐以塞流;血止后复旧为主,不忘澄源。
2.简述产后“三审”及其临床意义?
答:产后病的诊断除运用四诊八纲外,还要注意三审。先审小腹痛与不痛,以辨恶露有无停滞;次审大便通与不通,以验津液的盛衰;三审乳汁行与不行,及饮食的多少,以察胃气的强弱。
四、病例分析
朱某,女,24岁,未婚。出诊日期:1986年7月15日。患者素食饮冷,近半年来,月经延后,常40—50天一行,量少,色暗红,有血块,小腹冷痛,得热痛减,经期畏寒肢冷。刻诊:月经将临,小腹疼痛,喜热,畏寒,苔薄白,舌质淡,脉沉紧。
请写出:诊断(病名、证型)辨证分析、病机、治法、方药。
诊断:月经后期(血寒型)
证候分析(略)
病机:寒凝血瘀,冲任受阻
治法:温经散寒,活血调经
方药:温经汤
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