五.多项选择题:
1.气虚、血热、血瘀可导致哪些疾病?
A 月经过多 B 月经先期 C 经期延长 D 崩漏 E 闭经
2.关于受孕的条件,下述哪些是正确的?
A 女子必须肾气盛,天癸至,任通冲盛,月事以事下
B 男性必须肾气盛,大癸至,精气溢泻
C 受孕须有一定时机.掌握“絪緼的候”之时
D 必须男精女血充盈,两精相合
E 女性发育至14岁,男性18岁就具备受孕条件
3.痛经临床常见证型有
A 气滞血瘀 B 湿热蕴结 C 寒凝胞中 D 气血虚弱 E 肾气亏损
4.肾阴虚可导致下列哪些妇科病?
A 闭经 B 月经先后无定期 C 经间期出血 D 崩漏 E 月经先期
5.由气血虎弱导致的月经病有
A 经行头痛 B 经行身痛 C 经行乳胀 D 经行眩晕 E 经行衄血
6.产后发热应根据多虚多瘀的特点,治疗应以 为主
A 清热解表 B 发汗解表 C 调气血 D 和营卫 E 和营解表
7.下列哪些疾病,均与肝气郁滞有关
A 经行发热 B 月经先后无定期 C 经行乳房胀痛 D 经行吐衄 E 缺乳
8.产后缺乳的发病机理为
A 气虚不运 B 血虚不行 C 气血虚弱 D 肝郁气滞 E 瘀血阻络
9.少腹逐瘀汤可用于治疗下列哪些妇科疾病?
A 月经过多 B 妇人腹痛 C 癥瘕 D 崩漏 E 不孕症
10.下列哪些情况.宜从速下胎益母?
A 胎漏 B 胎动不安 C 胎元不正 D 胎堕难留 E 胎死腹中
11.产后三急是指
A 呕吐 B 自汗 C 盗汗 D 腹痛 E 泄泻
12.产后三审是指
A 审小腹痛与不痛 B 审恶露下与不下 C 审汗出多与不多
D 审乳汁行与不行和饮食的多少 E 审大便通与不通
13.用于活血化瘀法治疗的病症有
A 胎死不下 B 妊娠腹痛 C 产后腹痛 D 产后恶露不下 E 产后发热
14.下列属于妇科杂病的是
A 不孕症 B 子宫脱垂 C 妇人腹痛 D 脏躁 E 阴痒
15.妇人腹痛相当于西医的
A 盆腔炎 B 子宫颈炎 C 痛经 D 子宫肌瘤 E 卵巢囊肿
I.ACD2.ABCD3.ABCDE4.ACD5.ABD6.DC7.ABCE8.CD9.BE10.CDE11.ACE12.ABDE13.ACDE4.ABCD15.AB
六.问答题
1.崩漏的治疗原则是什么?治崩三法临床如何应用?
答:崩漏的治疗应根据病情缓急,出血的久暂,采用“急则治其标,缓则治其本”的原则,灵活运用.塞流、澄源、复旧.三法.塞流,即是止血。崩漏以失血为主,止血乃是治疗本病的当务之急。具体运用止血方法时,还要注意崩与漏的不同,治崩以固摄升提,不宜辛温行血,以免失血过多导致阴竭阳脱;冶漏宜养血行气,不可偏于固涩,以免血止留瘀。治以可选用十灰散、云南白药等。澄源,即求因治本。崩漏可由多种因素引起,对因论治,采用补肾、健脾、理气、清热、化瘀等法,使崩漏得到根本上的治疗。临床上塞流、澄源两法常常并用。复旧,即调理善后。在血止之后以固肾扶脾为主。总之,塞流、澄源、复旧三法,总宜灵活变通,崩中塞流为主,兼以澄源;漏下澄源为主,佐以塞流;血止后复旧为主。
2.试述寒湿凝滞型痛经的主证、治法、方药。
答:经前或经期小腹冷痛,拒按,得温痛减,经血量少,色暗有块,形寒肢冷,面色青白,小便清长,舌紫暗,苔薄白,脉沉紧。治以散寒除湿,化瘀止痛。方用少腹逐瘀汤加减。
药物 小茴香 干姜 延胡索 没药 当归 川芍 肉桂 赤芍 蒲黄 五灵脂
3.产后病的发病机理可概括为哪几个方面?
答:可归纳以下三个方面:
⑴ 出血过多,亡血伤津
⑵ 瘀血内阻。血行不畅
⑶ 易感六淫及饮食房劳所伤。
4.月经过少与激经怎样鉴别?
答月经过少是指月经量明显减少;激经是孕后仍按月行经而量少无损于胎儿,但有恶心、呕吐早孕反应,妊娠试验阳性,B超子宫腔内有孕囊、胚芽、或胎心搏动等现象。
七.病案分析:
某患者,女,49岁,已婚,月经紊乱近2年多,半月~2个月一行。现停经半年多,觉头晕耳鸣,腰酸肢软,烘热汗出。五心烦热,失眠多梦,口燥咽干,皮肤干燥。舌红苔少,脉细数。妇检未发现异常。
诊断:经断前后诸症
辨证:肾阴虚型
证候分析:患者经断前后,天癸渐衰,肾阴不足,精血衰少,冲任失调,血海蓄溢失常,故月经紊乱,周期不定。精亏血少,髓海不充,故头晕耳鸣;腰为肾之府,肾又主骨,肾阴不足,故腰酸肢软;肾阴不足,虚阳上越,故烘热汗出;水亏不制心火,心神不宁,故失眠多梦,五心烦热;阴虚内热,津液不足,口操咽干;精血不足,肌肤失养,故皮肤干燥,舌脉皆为肾阴不足之证
治则:滋肾益阴.育阴潜阳
方药:知柏地黄丸加生龟版、生牡蛎、石决明
药物:熟地 山药 山茱萸 茯苓 丹皮 泽泻 知母 黄柏
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