9.4岁男孩,发热、头痛2天入院,全身皮肤有散在出血点,脑脊液检查:压力240mmH↓2O,白细胞数948×10↑6/L,多核0.92,单核0.08,蛋白4.5g/L,氯化物102mmol/L,糖1.5mmol/L。应考虑
A.病毒性脑膜炎
B.流行性乙型脑炎
C.结核性脑膜炎
D.流行性脑脊髓膜炎
E.钩体病脑膜炎
答案:9.D
10.4岁男孩,急起发热2天,体温40℃,剧烈头痛,呕吐多次,查:全身皮肤散在瘀斑,神志不清,谵妄,脑膜刺激征阳性,已按流脑治疗。根据以上资料,应属于该病的哪一型
A.普通型
B.暴发休克型
C.暴发脑膜脑炎型
D.暴发混合型
E.慢性败血症型
答案:10.A
11.病人,男,12岁,因发热、头痛3天入院,体查:体温39.8℃,脉搏112次/min,颈抵抗,胸前发现数个小出血点及小淤斑,克氏征弱阳性,布氏征弱阳性,血常规:WBC:15×10↑9/L,N0.82,L0.18,脑脊液混浊,压力340mmH↓2O,细胞总数1100×10↑6/L,多核0.88,单核0.12,蛋白质1.2g/L,糖0.9mmol/L,氯化物95mmol/L。选用下列哪一种药物进行病原治疗较为合适
A.头孢曲松
B.红霉素
C.氯霉素
D.磺胺药
E.氧氟沙星
答案:11.A
12.10岁男孩,流脑病人,出现昏迷,潮式呼吸,一侧瞳孔扩大。紧急处理为
A.静脉注射呋塞米
B.静脉注射20%甘露醇
C.静脉注射地塞米松
D.立即气管切开
E.使用呼吸机人工呼吸
答案:12.B
13.5岁男孩,因畏寒发热1天,精神委靡8小时入院。体查:体温40℃,脉搏126次/min,血压68/45mmHg,浅昏迷,面色苍白,全身可见淤斑、淤点,瞳孔等大,颈软,克氏征(-),布氏征(-),病理征(-),血常规:WBC20×10↑9/L,N0.90,L0.10。对本病例有较大意义的快速确诊实验室检查是
A.皮肤瘀斑、瘀点涂片找细菌
B.脑脊液常规和生化检查
C.血培养
D.脑脊液培养
E.头部CT检查
答案:13.A
14.男,28岁。急性腹泻2天,大便黄色水样,少量黏液,共10次,伴左下腹部痛及里急后重。大便常规:黄色黏液便,RBC2~8个/HP,WBC+/Hp,发现结肠阿米巴;最可能的诊断是
A.阿米巴痢疾
B.细菌性痢疾
C.霍乱
D.伤寒
E.结肠癌
答案:14.A
15.女,15岁。突起发热,腹痛、腹泻、恶心、呕吐、食欲不振、疲乏2天,每天排出大便20次以上。体查:体温39.6℃,HR96次/min,左下腹压痛,肠鸣音亢进,血常规:WBC12.5×10↑9/L,N0.8,L0.17。发病前1天曾在小吃店进餐。对本病例明确诊断最有意义的实验室检查是
A.血液细菌培养
B.大便致病菌培养
C.大便霍乱弧菌培养
D.大便镜检寄生虫卵
E.大便镜检阿米巴滋养体与包囊
答案:15.B
16.男,32岁。突起发热、腹泻、呕吐、疲乏2天,每天排大便10次以上。体查:体温38.8℃,腹软,脐周及左下腹压痛,肠鸣音亢进,血常规:WBC10.5×10↑9/L,N0.85,L0.15,发病前曾吃生黄瓜。对本例病人最需要的治疗措施是
A.快速静脉补液
B.口服阿司匹林
C.口服氧氟沙星
D.口服甲硝唑
E.口服阿托品
答案:16.C
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