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　　A2型题

　　1.已确诊流行性出血热的病人，突然出现右侧腹部剧痛，并有心率加快，血压下降明显。原因最可能是

　　A.肠出血

　　B.胆囊炎

　　C.阑尾炎

　　D.肾破裂

　　E.腹膜炎

　　答案：1.D

　　2.流行性出血热病人，少尿5天，近日无尿，晨起活动后，右腹及腰部剧痛，医师高度怀疑可能肾破裂。以下哪项检查不合适

　　A.肾盂造影

　　B.肾B超

　　C.肾CT

　　D.局部穿刺

　　E.测血浆

　　答案：2.A

　　3.男，40岁。5天前入院，诊为流行性出血热，近日尿量增多，达3000ml/d，今晨自诉乏力、腹胀、心慌。此种情况下列哪种原因关系最大

　　A.低血糖

　　B.肾功能不全

　　C.低血钾

　　D.脱水

　　E.高钠血症

　　答案：3.C

　　4.男，28岁。有静脉注射毒品史5年，近2个月出现间歇性发热、咳嗽、伴乏力、食欲不振，体重明显下降。曾用抗生紊治疗，但疗效欠佳。查：全身淋巴结肿大，口腔见鹅口疮，肝于肋下2cm可触及，血常规：WBC4.1×10↑9/L，RBC4.6×10↑(12)/L，PLT151.1×10↑9/L，CD4↑+淋巴细胞计数为0.3×10↑9/L，大便真菌培养阳性。本病例最可能的诊断是

　　A.疟疾

　　B.艾滋病

　　C.败血症

　　D.结核病

　　E.伤寒

　　答案：4.B

　　5.男，51岁。发热伴咳嗽、腹泻2月余，有血友病病史，经常输注浓缩Ⅷ因子10余年。体查：T38.2℃，全身浅表淋巴结肿大，咽喉充血，口腔见鹅口疮，双肺呼吸音粗，肝脾肋下未触及。血常规：WBC3.5×10↑9/L，RBC4.9×10↑(12)/L，CD4↑+淋巴细胞计数为0.4×10↑9/L。有助于进一步明确诊断的是

　　A.血清肥达反应

　　B.血清HIV抗体

　　C.血清抗PPD-IgG

　　D.血液细菌培养

　　E.大便培养细菌

　　答案：5.B

　　6.男，51岁，有血友病病史，经常输注浓缩Ⅷ因子，已10余年。发热伴咳嗽、腹泻2月余。查：T：38.6℃，全身浅表淋巴结肿大，咽喉充血，口腔见鹅口疮，双肺呼吸音粗，肝脾肋下未触及。血常规：WBC3.5×10↑9/L，RBC4.9×10↑(12)/L，CD4↑+淋巴细胞计数为0.4×10↑9/L。本病例不宜用以下哪项治疗措施

　　A.适当静脉补充液体

　　B.冰敷物理降温

　　C.应用利巴韦林

　　D.应用胸腺肽

　　E.卧床休息

　　答案：6.C

　　7.女，29.岁，2003年4月10就诊，持续发热1周，伴乏力，全身肌肉酸痛，近2天出现咳嗽、咳少量血丝痰，气促，曾在卫生所肌内注射青霉素3天后病情无改善。发病前2周内到过广东佛山出差。查：T39.1℃，P120次/min，R30次/min，BP90/60mmHg，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，右肺可闻及湿啰音，HR：120次/min，律齐，未闻及病理性杂音，腹部平软，无压痛及反跳痛，肝脾不大，神经系统病理征未引出，血常规：WBC3.9×10↑9/L，N0.72，L0.28，PLT92×10↑9/L，肝功能：ALT90IU/L;X线胸片：右下肺可见一小片状阴影。该病人最可能的诊断是

　　A.流行性感冒

　　B.流行性出血热

　　C.传染性非典型肺炎

　　D.肺结核

　　E.细菌性肺炎

　　答案：7.C

　　8.某男，37岁：2003年5月17日就诊，发热5天，伴全身酸痛，干咳无痰，胸闷气促，腹泻3～4次/d。1周前其妻因患“SARS”已住院治疗。体查：T38.9℃，P130次/min，R40次/min，BP100/70mmHg，神清合作，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，双肺未闻及干湿啰音，HR：130次/min，律齐，未闻及病理性杂音，腹部平软，无压痛及反跳痛，肝脾不大，神经系统病理征未引出。血常规：WBC4.8×10↑9/L，N0.70，L0.25，PLT89×10↑9/L，大便常规无异常，PaO↓265mmHg，X线胸片双肺可见斑片状阴影，心电图正常。对该病人的处理措施不正确的是

　　A.单间隔离

　　B.卧床休息，高热量流质饮食

　　C.乙醇擦浴

　　D.间断低流量吸氧

　　E.补液支持治疗

　　答案：8.D

　　9.4岁男孩，发热、头痛2天入院，全身皮肤有散在出血点，脑脊液检查：压力240mmH↓2O，白细胞数948×10↑6/L，多核0.92，单核0.08，蛋白4.5g/L，氯化物102mmol/L，糖1.5mmol/L。应考虑

　　A.病毒性脑膜炎

　　B.流行性乙型脑炎

　　C.结核性脑膜炎

　　D.流行性脑脊髓膜炎

　　E.钩体病脑膜炎

　　答案：9.D

　　10.4岁男孩，急起发热2天，体温40℃，剧烈头痛，呕吐多次，查：全身皮肤散在瘀斑，神志不清，谵妄，脑膜刺激征阳性，已按流脑治疗。根据以上资料，应属于该病的哪一型

　　A.普通型

　　B.暴发休克型

　　C.暴发脑膜脑炎型

　　D.暴发混合型

　　E.慢性败血症型

　　答案：10.A

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