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　　每日一练

　　(单项选择题)霍乱患者最早出现的病理生理改变是(　)。

　　A.急性肾衰竭

　　B.急性肾上腺皮质功能不全

　　C.急性心功能不全

　　D.脑功能障碍

　　E.量水分及电解质丟失

　　【统计】全站数据: 本题共被作答240次，正确率为94.17%，易错项为 [A]

　　【考点】细菌感染

　　【答案】E

　　【解析】

　　霍乱弧菌由口入胃，如未被胃酸杀死则进入小肠，靠活泼的鞭毛动力，穿过小肠黏膜表面的黏液层并黏附于上皮细胞刷状缘的微绒毛上，并在这里大量繁殖并产生强烈的外毒素一霍乱肠毒素。

　　霍乱肠毒素与宿主肠黏膜上皮细胞受体结合，使细胞分泌功能增强，大量分泌水及电解质，导致水及电解质大量丧失，可引起血液浓缩，低血容量性休克，水及电解质紊乱，代谢性酸中毒。由于胆汁分泌减少及肠液分泌量大，严重者出现米泔水样排泄物。

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