急性上呼吸道感染( 伤风)
A定义:局限在鼻腔和咽喉部呼吸道黏膜急性炎症。80%由病毒引起。
B病机:外邪乘虚而入,以致卫表被郁,肺失宣肃。转自:考试网 - [Examw.Com]
C诊断:发热,鼻塞,咳嗽,流涕。淋巴细胞增高。病毒分离可确诊。
D鉴别诊断:1)过敏性鼻炎:喷嚏频频,鼻涕多,呈清水样。鼻腔水肿苍白。分泌物中较多嗜酸粒细胞。
2)流行性感冒:明显流行性,起病急,全身中毒症状为主,畏寒,高热,头痛,全身酸痛,乏力。呼吸道症状轻微。
E:西医治疗:1)抗病毒治疗:金刚烷胺
2)对症治疗:发热,阿司匹林。流涕,扑尔敏。咳嗽,克咳敏。咽痛,声嘶,雾化或华素片。有感染者,头孢
急性上呼吸道感染:【感冒】
(1)风寒束表证——辛温解表——荆防败毒散(荆川桔防独草,羌前柴苓枳)
(2)风热犯表证——辛凉解表——银翘散(荷梗莲根叶似伞,豆花芥穗甘如牛)
(3)暑湿伤表证——清暑祛湿解表——新加香薷饮(银花连豆花朴鼻香)
(4)气虚感冒证——益气解表——参苏饮(参苏饮内用陈皮,枳壳前胡半夏齐,干葛木香甘桔茯,气虚外感最相宜)
(5)阴虚感冒症——滋阴解表——加减葳蕤汤(玉竹桔薇荷枣草豉葱)
急性气管支气管炎(咳嗽)
A病机:肺卫受邪,肺气壅遏不宣,清肃失司,气道不利,肺气上逆发为咳嗽。
B诊断:起病初期有上感症状,继而咳嗽咳痰。痰由少到多。听诊双肺呼吸音正常或有啰音,咳嗽后消失。
C西医治疗:1)休息,保暖,饮水 2)止咳:克咳敏 3)祛痰:必嗽平,沐舒坦 4)平喘:博利康尼 5)细菌感染者,头孢 6)雾化,稀释痰液,局部抗炎。
D中医治疗以宣肺化痰止咳为主,兼以疏散外邪。
E 中医症型:
1)风寒袭肺证——疏风散寒,宣肺止咳。——三拗汤合止嗽散加减(麻黄,杏仁,甘草+陈梗芥前去百草苑)
2)风热犯肺证——疏风清热,宣肺化痰。——桑菊饮加减(荷花根,翘桔杏,桑国)
3)燥热伤肺证——疏风润燥,清肺止咳。——桑杏汤加减(沙贝母栀豉桑杏梨皮)
4)凉燥伤肺证——轻宣凉燥,润肺止咳。——杏苏散加减(苏杏桔姜枣二陈枳前)
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