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　　不寐

　　A概念：又名失眠，变现为睡眠时间、深度的不足，其程度轻重有别，轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重则彻夜不眠.

　　B病机： 总属阳盛阴衰，阴阳失交。或为阴虚不能纳阳、阳盛不得入于阴。病位在心，于肝脾肾相关。

　　肝火扰心证—疏肝泻火，镇心安神—龙胆泻肝汤 (龙车通黄山，当地泻柴草) 考试用书

　　痰热扰心证—清化痰热，和中安神—黄连温胆汤加减(温胆枳实二陈姜枣竹茹+黄连)

　　心脾两虚证—不一心，养血安神—归脾汤加减 (四君归芪枣，远志龙眼香)

　　心肾不交证—滋阴降火，清心安神—六味地黄汤和黄连阿胶汤加减(地八山山四，丹泽茯苓三+黄连 黄芩 芍药 阿胶 鸡子黄)

　　心胆气虚证—益气镇惊，安神定志—安神定志丸和酸枣仁汤加减(朱远菖苓龙参+苓母穹枣草)

　　心火炽盛—清心泻火，宁心安神—朱砂安神丸加减(老朱当黄地)

　　便秘

　　A.概念：便秘是指粪便在肠内滞留过久，大便秘结不通，排便周期延长。或时欲大便，而艰涩不畅的病证。

　　B 病机：便秘的形成主要由于饮食不节、情志失调、外邪侵袭、体质虚弱等导致肠道传导失常所致

　　C 中医证型：

　　1.实秘

　　(1)热秘—泄热润肠—麻子仁丸加减(二仁药小承气—)—黄朴枳

　　(2)气秘—顺气导滞—六磨汤加减(沉槟枳广木香台乌药生锦纹)

　　(3)冷秘—温里散寒，导滞通便—大黄附子汤加减(大附细枳厚姜)

　　2.虚秘

　　(1)气虚证—益气润肠—黄芪汤加减(芪鱼赤丹桔瓜蒌生大黄)

　　(2)血虚证—养血润燥—润肠丸加减(桃仁，羌活，大黄，当归，火麻仁)

　　(3)阴虚证—滋阴通便—增液汤加减(玄参麦地)

　　(4)阳虚证—温阳润肠—济川煎加减(枳泻当用升牛肉)

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