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101.经治疗后临床症状缓解,慢性肝炎病理改变中难以缓解的病变是
A.肝细胞水肿,变性
B.肝细胞点状或小灶性坏死
C.毛细胆管淤胆
D.汇管区内胶原及纤维组织增生
E.汇管区淋巴细胞浸润
问题102~105
男,30岁,乏力、纳差10余天,体查:无明显黄疸,肝右肋下lcm,脾未扪及,肝功能检查:血清ALTl20u/L,2个月前因溃疡病出 血,输血1000mL,术后恢复顺利
102.该病例首先考虑
A.甲型病毒性肝炎
B.乙型病毒性肘炎
C.丙型病毒性肝炎
D.丁型病毒性肝炎
E.戊型病毒性肝炎
103.进行肝炎病毒血清学检查,抗HCV阴性,HBV-M阴性。抗HCV阴性最可能的解释是
A.上述诊断有误
B.抗HCV出现早,消失快
C.抗HCV出现迟,目前尚未出现
D.先天性免疫球蛋白缺乏
E.可排除丙型肝炎
104.为进一步明确病原,应首先考虑检查
A.抗HAV-IgM
B.抗HEV
C.HAV-RNA
D.HCV-RNA
E.HEV-RNA
105.如HCV-RNA阳性,确诊为急性输血后丙型肝炎最佳治疗方案是
A.“保肝”治疗十强的松
B.“保肝”治疗十干扰素
C.“保肝”治疗+病毒唑
D.“保肝”治疗+胸腺素
E.“保肝”治疗十阿昔洛韦
问题106~108
男,20岁,l周来发热、食欲减退、厌油、恶心、呕吐、尿黄,黄疸急剧加深,凝血酶原活动度35%,近2天出现嗜睡,烦躁不安伴牙龈出血, 皮下瘀斑,肝脾未扪及
106.该患者的诊断可能性最大的是
A.急性肝炎
B.中毒性肝炎
C.急性重症肝炎
D.淤胆型肝炎
E.慢性重症肝炎
107.如在治疗过程中烦躁不安加重,意识障碍加深应立即给予的治疗是
A.肌注鲁米那
B.静注安定
C.用止血药
D.静注甘露醇
E.使用血管扩张剂
108.如血清学标志物检测发现HBV感染标志,且HBV-DNA阳性除其他治疗外可进行抗病毒治疗,首选的抗病毒药物是
A.干扰素
B.拉米呋啶
C.病毒唑
D.阿昔洛韦
E.强的松
问题109~111
男,26岁,食欲不振、极度乏力、黄疸进行性加深、腹胀半个月,既往无肝病史,体查:深度黄疸,皮肤有瘀斑,无蜘蛛痣、肝掌,腹胀,肝脾未 扪及,腹水征阳性,血清总胆红素342μmol/L,ALT 560u/L
109.本病例诊断应首先考虑
A.急性重症肝炎
B.亚急性重症肝炎
C.慢性重症肝炎
D.急性黄疸型肝炎
E.淤胆型肝炎
110.如血常规检查发现白细胞10×109/L,N0.80,L0.20,提示可能合并细菌感染,感染的部位很可能在
A.肺部
B.泌尿道
C.肠道
D.腹腔
E.软组织
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