51.男，33岁，既往体健，近1个月来乏力，食欲不振,尿黄，皮肤及巩膜发黄、进行性加深，体查：重病容，精神委靡，皮肤、巩膜深度黄 染，未见肝掌、蜘蛛痣，腹胀，肝脾未扪及，腹水征阳性，血清总胆红素479μmol/L,ALT560u/L,凝血酶原活动度23%，最可能的诊断是

　　A.急性重症肝炎

　　B.急性黄疸肝炎

　　C.亚急性重症肝炎

　　D.慢性重症肝炎

　　E.淤胆型肝炎

　　52.男，33岁，食欲不振,厌油，乏力，皮肤发黄1月，既往肝病史不详，体查：

　　重病容，精神委靡，皮肤、巩膜深度黄染，明显肝掌，颈部可见2个蜘蛛痣，腹

　　胀，肝脾未扪及, 腹水征阳性，ALT300u/L，白蛋白30g/L，球蛋白38g/L，

　　血清总胆红素468μmol/L,凝血酶原活度30%，最可能的诊断是

　　A.急性黄疸型肝炎

　　B.急性重症肝炎

　　C.亚急性重症肝炎

　　D.慢性重症肝炎

　　E.淤胆型肝炎

　　53.男，30岁，食欲减退、厌油、皮肤黄染20余天，即往无肝炎病史，来自血吸虫疫区，有疫水接触史，体查：重病容，神志清楚，皮肤、巩 膜黄染，无明显肝掌，颈部可见蜘蛛痣，腹稍胀，肝未扪及，脾肋下2cm，腹水征阳性，ALT15u/L，总胆红素340umol/L，白蛋白30g/L，球蛋白35g/L，凝血酶原活动度30%，其诊断可能性 最大的是

　　A.急性黄疸型肝炎

　　B.亚急性重症肝炎

　　C.慢性重症肝炎

　　D.急性重症肝炎

　　E.淤胆型肝炎

　　54.男，40岁，食欲减退、乏力、皮肤黄染1个月，否认肝炎病史，10年前曾患上消化道出血，经住院输血抢救治疗后痊愈。体查：重病容， 皮肤、巩膜深度黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，注射部位有瘀斑，腹平软，肝未扪及，脾肋下1.5cm，质中等，腹水征阴性，血清总胆红素500umol/L，白蛋白32g/L，球蛋白40g/L，ALT380u/L，凝血酶原活动度 25%，诊断应考虑。

　　A.急性黄疸型肝炎

　　B.慢性肝炎重度

　　C.急性重症肝炎

　　D.亚急性重症肝炎

　　E.慢性重症肝炎

　　55.男，42岁，17年前发现HBsAg阳性，近20余天来觉乏力，食欲减退，近1周出现皮肤黄染，体查：重病容，精神萎靡，皮肤、巩膜 深度黄染，无肝掌、蜘蛛痣、有腹胀、肝脾未扪及，腹水征阳性，ALT80u/L，白蛋白30g/L，球蛋白35g/L，总胆红素600umol/L，凝血酶原活动度24%，诊断应考虑

　　A.急性重症肝炎

　　B.亚急性重症肝炎

　　C.慢性重症肝炎

　　D.急性黄疸型肝炎

　　E.慢性肝炎重度

　　56.男，43岁，反复食欲减退、乏力3年、加重伴皮肤黄染40天，体查：重病容，皮肤、巩膜明显黄染，可见肝掌、蜘蛛痣、腹膨隆，肝脾扪 及不满意，腹水征阳性。肝功能：ALT462u/L，白蛋白26g/L， 球蛋白40g/L， 总胆红素320umol/L，凝血酶原活动度40%，诊断应考虑

　　A.慢性肝炎轻度

　　B.慢性肝炎中度

　　C.慢性肝炎重度

　　D.慢性重症肝炎

　　E.亚急性重症肝炎

　　57.男，40岁，乏力、食欲减退、厌油、皮肝黄染56天，否认肝炎病史，无血吸虫疫水接触史，嗜酒、饮酒史20余年。体查：重病容，皮 肤、巩膜明显黄染，面部毛细血管扩张，可见蜘蛛痣，肝掌明显，腹胀，肝肋下3cm，脾肋下2cm，腹水征阳性。肝功能：ALT 60u/L，白蛋白30g/L，球蛋白36g/L，总胆红素360umol/L，凝血酶 原活动度38%，诊断应考虑

　　A.急性黄疸型肝炎

　　B.急性重症肝炎

　　C.亚急性重症肝炎

　　D.慢性重症肝炎

　　E.淤胆型肝炎

　　58.男，40岁，食欲减退、乏力、皮肤黄染1个月，否认肝炎病史，体查：皮肤、巩膜深度黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，注射部位有瘀斑，腹平 软，肝未扪及，脾肋下恰及，腹水征阳性。血清总胆红素500umol/L，白蛋白30g/L，球蛋白40g/L，ALT 380u/L，凝血酶原活动度30%，HBsAg阳性，抗HBc阳性，抗HBe阳性，诊断应考虑

　　A.急性黄疸型肝炎

　　B.急性重症肝炎

　　C.亚急性重症肝炎

　　D.慢性重症肝炎

　　E.淤胆型肝炎

　　59.黄疸患者，血清总胆红素90umol/L，ALT 800u/L，血清总蛋白75g/L，白蛋白25g/L，球蛋白50g/L，血清碱性磷酸酶10u/L，血象：WBC 4.2×109/L，Hbl30g/L， 诊断应考虑是

　　A.急性黄疸型肝炎

　　B.慢性肝炎重度

　　C.淤胆型肝炎

　　D.急性化脓性胆管炎

　　E.溶血性黄疸

　　60.患者1年来食欲差、腹胀、肝区不适，体查：巩膜无黄染，颈部有蜘蛛痣、有肝掌，肝右肋下2cm，脾左肋下lcm，血清ALT 220u/L，白蛋白32g/L， 球蛋白40g/L， 总胆红素23umol/L，该病人的诊断是

　　A.脂肪肝

　　B.慢性肝炎轻度

　　C.慢性肝炎中度

　　D.慢性肝炎重度

　　E.肝硬化失代偿

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