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女性29岁,诊断癫痫4年,服用苯妥英钠治疗有效。现感冒发热天,为38℃,伴反复抽搐发作0小时,意识不清,大小便失禁。
21.此时最重要的治疗原则
A.抗生素的应用
B.物理降温
C.终止抽搐发作
D.控制脑水肿
E.纠正电解质紊乱
22.该病人抽搐的直接诱因最可能是
A.药物剂量不足 B.药物治疗不规则 C.发热(感冒)D.月经来潮
E.精神刺激
23.下列哪种检查方法能提供病因诊断
A.脑电图 B.X线颅骨平片 C.颅脑CT D.脑MRI E.SPECT
答案：21.C 22.C 23.D
52岁男性,四肢进行性无力约8个月,体检发现手和前臂有肌肉萎缩,舌出现明显的肌纤维自发性收缩,四肢腱反射亢进,右踝有明显阵挛,右足跖反射为伸性,无感觉系统异常。根据这个病例,回答下列问题:
24.这名患者可能患有
A.周围神经病 B.脑病 C.肌病
D.脊髓病 E.运动神经元病
25.此患者肌电图描记将会发现:
A.纤颤电位 B.减慢传导时间
C.良好的募集现象 D.多相波
E.电静息
答案：24.E 25.A
患者男性,55岁。有高血压,糖尿病史多年。一周前左手发麻无力发作两次,自愈。三天前左下肢感乏力,继之渐出现左上下肢偏瘫,今晨醒后逐渐加重,但神志尚清,送来急诊。血压:22/3.2kPa(65/00mmHg)。
26.临床初诊最可能的诊断是
A.脑出血
B.高血压脑病
C.脑血栓形成
D.脑肿瘤并脑卒中
E.脑栓塞
27.临床辅助检查首先应作
A.头颅CT
B.血液流变学检查
C.三维脑血管多普勒检查(TCD)
D.超声心动图
E.数字减影脑血管造影(DSA)
28. 该患此时较适当的治疗应是
A.止血剂加20%甘露醇静脉点滴
B.静脉点滴菸酸
C.低分子右旋糖酐静脉点滴+溶栓抗凝治疗
D.尽早开颅手术
E.低分子右旋糖酐和20%甘露醇静脉点滴
答案：26.C 27.A 28.C
男患,26岁,半个月前曾因腹泻服过痢特灵二天。前天下午发觉双下肢无力,昨天步行困难,双上肢亦无力,今天不能步行、双手不能拿东西、伴排尿稍费劲。体检:四肢不全瘫,上肢肌力Ⅱ级,下肢肌力Ⅰ级,感觉正常,腱反射消失,Babinski征双侧阴性。
29.来诊当天入院,此时应先做哪种检查最有利于诊断及鉴别诊断
A.血钾B.颈椎正侧位片 C.神经传导速度 D.腰穿查脑脊液 E.头颅CT
30.该患者最可能的诊断是
A.急性脊髓炎
B.急性脊髓灰质炎
C.多发性肌炎
D.格林-巴利综合征
E.中毒性周围神经病
答案：29.C 30.D
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