女，32岁，低热、腹胀半年。查体：营养较差，腹部稍隆起，肝脾未触及，脐周触及3.0×4.Ocm大小的包块，质地中等，边界不清，轻度触痛，移动性浊音可疑阳性。PPD皮试强阳性，拟诊结核性腹膜炎。

　　20.患着不宜行下列哪项检查

　　A.腹腔镜检查

　　B.腹部B超

　　C.腹腔穿刺

　　D.结肠镜检查

　　E.X线钡剂灌肠

　　21.首选治疗方案为

　　A.利福平+乙胺丁醇

　　B.链霉素

　　C.链霉素+异烟肼

　　D.异烟肼+利福平

　　E.链霉素+异烟肼+利福平

　　答案：20.A　21.E

　　女，52岁，口服吲哚美辛数片后觉胃部疼痛，6小时前排黑色成形便约00g。既往无胃病史。Bp90/65mmHg，P90次/分，粪便隐血(+++)。

　　22.最可能的诊断是

　　A.消化性溃疡

　　B.急性糜烂出血性胃炎

　　C.胃粘膜脱垂

　　D.食管贲门粘膜撕裂综合征

　　E.胃粘膜脱垂

　　23.应首选的检查是

　　A.X线钡餐

　　B.腹部B

　　C.超选择性动脉造影

　　D.放射性核素

　　E.内镜

　　24.应首选的治疗是

　　A.质子泵抑制剂

　　B.止血芳酸

　　C.6-基己酸

　　D.紧急输血

　　E.血管加压素

　　答案：22.B　23.E　24.A

　　男，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HB0g/L，粪便隐血+++。考虑消化性溃疡。

　　25.进一步应先作哪项检查

　　A.腹部B超

　　B.胃肠钡餐透视

　　C.内镜

　　D.胃液分析

　　E.幽门螺杆菌检测

　　26.应首先采取哪项治疗

　　A.紧急输血

　　B.血管加压素静脉滴注

　　C.质子泵抑制静脉滴注

　　D.生长抑素静脉滴注

　　E.6-氨基己酸静脉滴注

　　27.如幽门螺杆菌阳性应采用哪种治疗

　　A.质子泵抑制剂+克拉霉素

　　B.阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑

　　C.胶体铋+阿莫西林

　　D.质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素

　　E.胶体铋+质子泵抑制剂+甲硝唑

　　答案：25.C　26　C　27.D

　　女，28岁，规律性反复上腹痛3年，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛。查体：Bp 85/50mmHg，体温38.7℃，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱。

　　28.可能的诊断是

　　A.消化性溃疡穿孔

　　B.急性胰腺炎

　　C.急性胆囊炎

　　D.急性肠梗阻

　　E.急性胃炎

　　29.为进一步确诊首先应作哪项检查

　　A.上腹部B超

　　B.X线腹部立位片

　　C.内镜

　　D.腹腔穿刺

　　E.血淀粉酶

　　30.该患最重要首先应采取哪项治疗

　　A.抗生素

　　B.胃肠减压

　　C.抗酸剂

　　D.禁食

　　E.立即手术

　　答案：28.A　29.B　30.E

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