31.女性,30岁。有风湿性心脏病史15年,平时一般活动症状不多。两天来明显心慌,稍事活动即感气短,不能平卧。心电图为心房颤动,心室率完全不齐135次/分,拟即刻静脉给予
A.利多卡因
B.维拉帕米
C.普萘洛尔
D.毛花甙丙
E.呋塞米
答案:D
32.男性患者,4岁,发作性心慌10年,每次心慌突然发生,持续半至3小时不等。本次发作来急诊室检查,心律齐,心率00次/分, 心电图QRS波群形状正常,P波不明显。诊断最可能为
A.心房颤动
B.阵发性室性心动过速
C.心房扑动
D.窦性心动过速
E.阵发性室上性心动过速
答案:E
33.女性患者,4岁,心悸,气促年,此次因大咯血急诊,查体:10/80mmHg,心率84次/分,律齐,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,P亢进,肺底可闻及湿啰音。以下哪一项处理最为适宜
A.输血
B.垂体后叶素静注
C.毛花甙丙.静注
D.静注呋塞米
E.维生素k静注
答案:D
34.女性患者,40岁,近周低热,心悸,气短,出汗,纳差,关节痛。查体:面色苍白,肺听诊(-),心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音,肝脾刚及,杵状指。应首先作何处理
A.洋地黄
B.阿司匹林
C.血培养
D.大剂量青霉素
E.观察体温
答案:C
35.患者女性,18岁,学生。因感冒查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音,心率7次/分,律齐,肺(-),肝脾未及,下肢无水肿,超声心动图示LA 4mm,LV48mm,二尖瓣无钙化。活动轻度受限。应首选作哪项处理
A.避免重体力活动
B.二尖瓣分离术
C.洋地黄治疗
D.利尿剂治疗
E.经皮穿刺球囊二尖瓣成形术
答案:E
36.女性患者,4岁,因心悸气促咯血小时来诊。查体:双肺满布湿罗音和哮鸣音,心尖部可闻及舒张期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进。ECG示窦性心律,心率116次/分。UCG检测二尖瓣口面积<1.0cm。应首选下列哪一项处理
A.垂体后叶素静注
B.毛花甙丙静注
C.呋塞米静注
D.阿托品注射
E.多巴酚丁胺静滴
答案:C
37.女性患者,4岁,近一年血压经常在10/130mmHg左右,查体:上腹部闻及明显血管杂音。尿蛋白(++)。下列哪项检查有助于明确诊断
A.同位素肾图
B.肾脏CT
C.肾脏超声
D.静脉肾盂造影
E.肾动脉造影
答案:E
38.女性患者,49岁,因心悸,立即做心电图,QRS波群时限<0.1秒,频率168次/分,每个QRS波群后可见逆行P波,R-P间期0.14秒,P波在Ⅱ,Ⅲ及aVF导联倒置,aVF,I直立,最可能的诊断是
A.窦性心动过速
B.阵发性房性心动过速
C.交界区阵发性心动过速
D.心房扑动
E.阵发性室性心动过速
答案:C
39.女性患者,65岁,既往有高血压病史八年,4小时前突感剧烈头痛,头晕,伴呕吐,测血压10/10mmHg。首选的治疗
A.静滴硝普钠
B.静脉注射呋塞米
C.静脉注射地西泮
D.口服复方降压片
E.口服卡托普利
答案:A
40.男性患者,8岁,近一年来血压波动于180/100mmHg,查: Hb6.0g/L,尿蛋白(++++),应首先考虑
A.嗜铬细胞瘤
B.原发性高血压
C.慢性肾炎高血压型
D.肾血管性高血压
E.库欣综合征
答案:C
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