11.男性患者,45岁，体型略胖，吸烟史0年，10支/日，近三月来每逢上至四楼时感胸骨后闷痛，休息后缓解，现查体无异常发现，心电图正常，为进一步明确诊断首选

　　A.运动负荷试验

　　B.动态心电图

　　C.冠状动脉造影

　　D.01Ti心肌显像

　　E.胸部X线检查

　　答案：A

　　12.一40岁的女性风心病患者，近三周发热，有关节痛，心率10次/分，心律绝对不整，脾可触及，球结膜下有瘀点，Hb:90g/L，尿蛋白(++)，最可能合并

　　A.肺部感染

　　B.感染性心内膜炎

　　C.风湿活动

　　D.肾小球肾炎

　　E.关节炎

　　答案：B

　　13.0岁女性,学生,月前咽痛,发热38℃,后心悸气短,活动后加重。查体发现心率快。心脏扩大,心尖部可闻及奔马律。下述哪种检查最有利于明确病因诊断

　　A.血清心肌酶

　　B.超声心动图

　　C.1导联心电图

　　D.血清病毒抗体滴定

　　E.核素心肌显像

　　答案：D

　　14.8岁男性患者,两月来间断胸骨后疼痛,疼痛发作时ECG示:I、avL、V4-6导联ST段下移0.1MV;考虑应加强增加冠脉血流量的措施,其原因最可能是

　　A.血液携氧量不足

　　B.心肌利用氧的功能障碍

　　C.HbO的解离曲线左移

　　D.心肌摄取氧的能力高

　　E.心肌耗氧量增加

　　答案：D

　　15.男性30岁,工人。近五日来气短不能平卧。右上腹胀痛,体温37.9℃。心率10次/分,血压85/70mmHg。心界扩大,心音较弱。为明确诊断首选下述哪种检查

　　A.1导联心电图

　　B.中心静脉压测定

　　C.胸部X线

　　D..超声心动图

　　E.腹部B型超声

　　答案：D

　　16.男性56岁,两个月前胸骨后剧痛3小时。ECG示,V1-V5呈QS型,ST段抬高,心肌酶CK及CK-MB均增高。现有下述改变,指出对预后影响最大的一项

　　A.间断发作心前区疼痛

　　B.ECGV1-V4T波对称性例置

　　C.超声心动图示节段性运动障碍

　　D.冠脉造影有左主干病变

　　E.ECG负荷试验耐力降低

　　答案：D

　　17.男性5岁,有预激综合征，ECG示P-R间期缩短。QRS波正常,其旁道最可能是

　　A.左房室前面房室旁道

　　B.室间隔后部房室旁道

　　C.房希氏束旁道

　　D.结室旁道

　　E.分支室旁道

　　答案：C

　　18.45岁男性患者,发热38.5℃,心前区剧痛8小时。伴有咳嗽气短,ECG示除aVR外ST段均有抬高, 可能的诊断性是

　　A.主动脉夹层合并感染

　　B.急性心肌炎

　　C.急性心包炎

　　D.急性广泛前壁心肌梗死

　　E.变异性心绞痛合并感染

　　答案：C

　　19.65岁女性患者,近两天来时感胸骨后疼痛伴乏力、多汗,下述哪种表现最有利于明确疾病

　　A.血压90/70mmHg,心率108次/分

　　B.ECG示I.aVL.V5-V6ST段下移0.MV

　　C.心尖部可闻及收缩期杂音

　　D.血清CPK.LDH及GOT不增高

　　E.超声心动图示心内结构,血流正常

　　答案：D

　　20.0岁女性患者,近日来反复晕厥3次,ECG示心室率38次/分,心房率84次/分,P 波与R波无关联,T波明显高尖,血CO结合力10mmol/L。血钠135mmol/L,血钾8mmol/L,血钙4.5mmol/L。请选下述最佳治疗药物

　　A.阿托品

　　B.葡萄糖

　　C.克分子乳酸钠

　　D.6-磷酸果糖

　　E.辅酶Q-10

　　答案：C

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