11.男性，36岁，三周前感冒，发热，咳嗽，流涕，一周而愈，近几天来，又感头昏，胸闷，气短，体检：心率106次/分，律齐，心尖区闻及/6级收缩期杂音。化验WBC10.8G/L,ESR5mm/小时，CK及LDH均升高，心电图T波普遍低平或倒置，临床诊断最可能是

　　A.风湿性心肌炎

　　B.病毒性心肌炎

　　C.感染性心内膜炎

　　D.隐匿型冠心病

　　E.心内膜下心肌梗死

　　答案：B

　　12.男性66岁，近一月感心前区痛，多在夜间发作，每次约0分钟，与情绪，活动无明显关系，动态心电图显示发作时Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段轻度抬高，发作后恢复正常，硝酸甘油疗效不明显，最可能诊断为

　　A.稳定型心绞痛

　　B..混合型心绞痛

　　C.卧位型心绞痛

　　D.变异型心绞痛

　　E.中间综合征

　　答案：D

　　13.男性，30岁，体检发现心尖部低调舒张期杂音，胸骨左缘第3肋间与胸骨右缘第肋间可闻递减型舒张期杂音，血压140/50mmHg,为明确诊断，首选下列哪项检查

　　A.心电图

　　B.胸部X线

　　C.超声心动图

　　D.放射核素心室造影

　　E.CT(计算机x线体层扫描)

　　答案：C

　　14.女性30岁，持续高血压3年，常为180-190/110-10

　　mmHg,感四肢无力，麻木，尿量增多，为确诊高血压的原因最有价值的检查是

　　A.血儿茶酚胺测定

　　B.血钾，尿钾测定

　　C.尿VMA测定

　　D.血糖，尿糖

　　E.血清T3,T4,TSH

　　答案：B

　　15. 男性，48岁，胸骨后疼痛3小时，体检血压90/60mmHg双肺有湿啰音，心电图心前导联S-T段明显抬高呈弓背向上的单向曲线，有偶发室性期前收缩，在送入病房过程中突然抽搐，经抢救无效死亡，死亡原因最可能为

　　A.心源性休克

　　B.急性左心衰竭

　　C.心脏破裂

　　D.心室颤动

　　E.脑栓塞

　　答案：D

　　16.男性，35岁，因头痛及胸痛向右臂放射5小时入院，血压08/160mmHg,心听诊闻及S3,X线片显示左心室增大，心电图示左室肥大劳损，眼底视乳头水肿，最可能诊断是

　　A.急性心肌梗死

　　B.高血压脑病

　　C.夹层主动脉瘤破裂

　　D.主动脉缩窄

　　E.恶性高血压

　　答案：E

　　17.男性，0岁，一直服用抗高血压药物年，效果不佳，血压00/110mmHg,左上腹可听到血管杂音，为确诊高血压的原因，最有价值的检查是

　　A.静脉肾盂造影

　　B.腹部(双肾)B超

　　C.放射性核素肾图测定

　　D.肾动脉造影

　　E.静脉血浆肾素活性测定

　　答案：D

　　18.风心病患者，女性8岁，心悸，气促10年，反复咯血年,X线片呈“梨形心”，超声心动图提示左房38mm，二尖瓣呈“城垛样”改变，左室45mm，最宜采用

　　A.毛花甙丙

　　B.垂体后叶素

　　C.经皮二尖瓣球囊成形术

　　D.二尖瓣置换术

　　E.二尖瓣直视分离术

　　答案：C

　　19.男性，50岁，6小时前突发剑突下剧烈疼痛，约持续15分钟，并向左肩臂放射，伴呕吐，冷汗及气促，血压由190/110mmHg降至100/80mmHg,四肢湿冷，脉细弱，心率9次/分，律齐，腹平软无压痛。心电图T波V-V4高达.5mV,S-T段抬高0.3mV,下列哪项检查最有诊断价值

　　A.血常规

　　B.血沉

　　C.肝胆B超

　　D.血清心肌酶测定

　　E.超声心动图

　　答案：D

　　20.男性，30岁，近一年感疲乏无力，偶有劳累时胸痛，主动脉瓣区粗糙收缩期喷射性杂音，A减弱，脉细。胸部X线示左室肥厚，升主动脉扩张，为明确诊断， 首选下列哪项检查

　　A.冠状动脉造影

　　B.放射性核素心肌显像

　　C.超声心动图

　　D.心电图

　　E.心向量图

　　答案：C

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