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11.患者女性,34岁,不规则发热半年,伴关节疼痛,双颧部出现高出皮面的固定红斑3月余,拟诊为SLE。行以下体检和实验室检查,除哪项外支持SLE的诊断?
A.口腔溃疡和抗核抗体(+)
B.脱发和雷诺现象
C.胸腔积液,雷诺现象和LE细胞(+)
D.心包积液,低补体血症和皮肤狼疮带
E.血红细胞增多
12.下列哪项不是SLE血液系统的改变?
A.溶血性贪血
B.白细胞减少
C.血小板减少
D.颈部淋巴结无痛性肿大
E.血小板增多
13.SLE的诊断标准包括:
A.发热
B.口腔溃疡
C.RF(+)
D.脱发
E.抗RNP抗体(+)
14.目前SLE不常进行的检查是:
A.肾穿刺活检
B.找LE细胞
C.ANA
D.抗dsDNA抗体
E.抗SM抗体
15.32岁女性,近3年来梳头时易脱发,经常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡,2年来冬季遇冷时手指花白、疼痛、继而发紫,后恢复正常,询问病史得知,夏天病人受阳光照射后面部皮肤易患红斑,怀疑是SLE,从实验室角度看,下列哪项有确诊价值?
A.ANA(+),RF(+)
B.Coombs试验(+),LE细胞(+)
C.抗RNP抗体(+),低补体血症
D.抗SM抗体(+),抗dsDNA抗体(+)
E.抗SS-A抗体(+),抗SS-B抗体(+)
16.患者女性,30岁。着凉后发热,关节痛2个月,近一周全身浮肿,尿少住院,X线检查:心包及胸腔有积液。化验尿蛋白(++++),血浆自蛋白24g/L、网织红细20%,血小板60×109/L,抗dsDNA抗体(+),血沉112mm/h。此患者首选治疗:
A.大量利尿剂
B.氯喹500mg/d,口服
C.泼尼松60mg/d,口服
D.CTX 200mg/d,静脉注射
E.吲哚美辛(消炎痛)25mg,3次/d,口服
17.患者女性,26岁,腕踝关节疼痛半年,入夏以来在阳光下行走面部出现红斑。体检:头发稀疏,面颈部有不规则圆形皮损,边缘略高出皮面,口腔多个浅表溃疡,肝肋下0.5cm,脾肋下刚及。化验:LE细胞(+),按美国风湿病学会修订标准符合SLE诊断。本例实验室检查下列哪项错误?
A.抗核抗体(+),有利于诊断SLE
B.抗SM抗体为SLE标记抗体
C.低补体血症常表明SLE处于活动期
D.LE细胞仅见于SLE病人
E.皮肤狼疮带试验有假阳性,也有假阴性
18.下列哪项不属于器官特异性自身免疫病:
A.自身免疫性肝炎
B.青年型糖尿病
C.SLE
D.自身免疫性溶血性贫血
E.重症肌无力
19.根据文献报道和临床实践,下列哪种疾病未经治疗测得抗核抗体阳性率最高:
A.干燥综合征
B.SLE
C.慢性活动性肝炎
D.硬皮病
E.RA
20.狼疮肾炎肾组织活动性指标不包括:
A.增生性病变
B.细胞性新月体
C.白细胞浸润
D.透明血栓
E.肾小管萎缩
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