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1.特发性血小板减少性紫癜中血小板的主要破坏场所是在哪里?
A.骨髓
B.肝脏
C.脾脏
D.胸腺
E.血管内
2.对特发性血小扳减少性紫癜中正确的是:
A.多数起病急
B.骨髓巨核细胞发育成熟障碍
C.多见于儿童
D.多有巨牌
E.以上均不对
3.糖皮质激素治疗慢性特发性血小板减少性紫癜不正确的是哪项?
A.常用泼尼松30~60mg/d
B.病情严重者可用甲泼尼龙滴注
C.待血小板升至正常后即可停药
D.也可以用30mg/d维持治疗
E.可同时服用减轻泼尼松消化道不良反应的药物
4.患者女性,38岁,月经过多、皮肤反复出血点2个月。查体:轻度贫血貌,表浅淋巴结无肿大,肝脾无肿大,双下肢可见散在出血点。血红蛋白80g/L,白细胞9×109/L,骨髓示增生活跃.粒系正常,红系中,晚幼红细胞增多,成熟红细胞呈小细胞低色素状态,全片可见巨核细胞88个,伴成熟障碍。本病最正确的诊断是:
A.特发性血小扳减少性紫癜(急性型)伴失血性贫血
B.特发性血小板减少性紫瘴(慢性型)伴失血性贫血
C.再生障碍性贫血
D.急性白血病
E.过敏性紫癜伴失血性贫血
5.患者男性,8岁。2周前有上呼吸道感染史,2天前突然牙龈出血,口腔血泡。查体:四肢瘀斑,肝牌不大。血红蛋白110g/L,白细胞9×109/L,血小板10×109/L,骨髓增生活跃,巨核细胞23个/片。该患者最可能的诊断是:
A.特发性血小扳减少性紫癜(急性型)
B.特发性血小板减少性紫癜(慢性型)
C.再生障碍性贫血
D.急性白血病
E.过敏性紫癜
6.患者女性,12岁,全身皮肤出血点伴口腔血泡3天,黑便1天,查体;全身皮肤散在出血点及瘀斑,牙龈渗血,肝碑无肿大。血红蛋白120g/L,白细胞11×109/L,血小板7×109/L,骨髓示增生活跃,粒系、红系正常,全片可见巨核细胞31个。诊断为特发性血小板减少性紫癜(急性型)。最应急的处理不包括下列哪项?
A.血小板悬液输注
B.静脉注射丙种球蛋白
C.血浆置换
D.大剂量甲泼尼龙
E.达那唑
7.患者女性,28岁,月经过多、皮肤反复出血点半年。查体:轻度贫血貌,表浅淋巴结无肿大,肝脾无肿大,双下肢可见散在出血点.血红蛋白90g/L,血小板45×109/L,骨髓示增生活跃,粒系正常,红系中、晚幼红细胞增多,全片可见巨核细胞107个,伴成熟障碍。网织红细胞3%,抗人球蛋白实验(十),最可能的诊断是:
A.特发性血小板减少性紫癜
B.Evans综合征
C.再生障碍性贫血
D.急性白血病
E.过敏性紫癜
8.患者女性。29岁,皮肤淤点、淤斑伴月经量多半年。查体:轻度贫血貌,皮肤可见淤点。血红蛋白90g/L,白细胞8×109/L,血小板45×109/L。下列何种检查最有价值?
A.妇科检查
B.骨髓常规
C.凝血功能检查
D.毛细血管脆性实验
E.血小板形态
9.特发性血小板减少性等癜(ITP)主要发病机制是
A.脾脏吞噬血小板增多
B.骨髓巨核细胞生成减少
C.骨髓巨核细胞成熟障碍
D.雌激素抑制血小板生成
E.有抗血小板抗体
10.ITP做骨髓检查的主要目的是
A.证明无巨核细胞生成
B.证明无幼稚巨核细胞
C.证明有无血小板减少
D.排除引起血小板减少的其他疾病
E.上述均不是
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