第21题 房缺者，胸骨左缘下方听到舒张期杂音，提示

　　A.肺动脉高压

　　B.左向右分流量大

　　C.合并室间隔缺损

　　D.右室流出道相对狭窄

　　E.以上都不是

　　正确答案：E

　　第22题 左向右分流型先心病，不包括

　　A.房间隔缺损

　　B.室间隔缺损

　　C.动脉导管未闭

　　D.部分型心内膜垫缺损

　　E.三尖瓣闭锁

　　正确答案：E

　　第23题 下列哪项符合动脉导管未闭的检查所见

　　A X线检查，主动脉结小

　　B 心电图检查，电轴右偏，右室肥厚

　　C 心导管检查，肺动脉血氧含量高于右心室

　　D 舒张压正常

　　E 奇脉

　　正确答案：C

　　第24题 患儿，2岁。既往确诊先心病室缺，近1周发热、咳嗽、近3天喘，听诊双肺可闻及中小水泡音，胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，肝肋弓下4cm，下述哪项处置是错误的

　　A 吸氧

　　B 快速洋地黄化

　　C 静点抗生素

　　D 应用利尿剂

　　E 以上均不是

　　正确答案：E

　　第25题 男孩，5岁半。生后发现心脏杂音。平时易感冒。曾患过肺炎3次，体重16kg，无发绀。体格检查:心前区隆起，胸骨左缘第三肋间可闻及Ⅳ级收缩杂音伴震颤，心尖区Ⅱ级舒级期滚筒样杂音，P2亢进。EKG示电轴不偏RV5+SVl:46mm+12mm，RV124mm。初步最可能的诊断为

　　A 房间隔缺损(第一孔)

　　B 房间隔缺损(第二孔)

　　C 动脉导管未闭

　　D 不典型法洛四联症

　　E 室间隔缺损

　　正确答案：E

　　第26题 女孩，2岁。经常患感冒和肺炎。体检:心前区隆起，无震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性杂音，P2>A2伴有固定分裂，心电显示电轴右偏，V1呈rsR′，波型，Rv1 14mm，Pv1 2mm，P-R间期0.16"，该患儿考虑何种先心病

　　A 房间隔缺损

　　B 室间隔缺损

　　C 动脉导管未闭

　　D 肺动脉狭窄

　　E 法洛四联症

　　正确答案：A

　　第27题 女，5岁。自幼易感冒，生长发育尚可，心前区隆起，肺动脉瓣区有收缩期震颤，P2亢进。胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期、Ⅱ级舒张期杂音，血压12/4kPa。胸片示左右心室肥大(左室为主)，肺充血明显，肺动脉段突出，主动脉弓增宽，考虑最可能的诊断为

　　A 室间隔缺损

　　B 房间隔缺损

　　C 动脉导管未闭

　　D 肺动脉狭窄

　　E 主动脉瓣狭窄伴关闭不全

　　正确答案：C

　　第28题 12岁女性，自10岁起下肢青紫，逐渐加重。体检：胸骨左缘第2肋间闻及2/6级收缩期杂音，P2亢进。血气分析提示：右桡动脉血氧饱和度96%，股动脉血氧饱和度80%。最可能的诊断是

　　A.房间隔缺损

　　B.室间隔缺损

　　C.动脉导管未闭

　　D.法洛四联症

　　E.肺动脉狭窄

　　正确答案：C

　　第29题 患儿，6岁。经常咳嗽气促，不爱玩耍，活动后乏力，体检:发育落后，胸骨左缘2、3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，传导范围小，P2亢进伴固定分裂。胸片:右房右室增大，肺动脉段突出，肺野充血，最可能的诊断是

　　A 房间隔缺损

　　B 室间隔缺损

　　C 动脉导管未闭

　　D 法洛四联症

　　E 肺动脉狭窄

　　正确答案：A

　　第30题 3岁男孩，自幼喂养困难，易患肺炎。体检：胸骨左缘3、4肋间闻及4/6级全收缩期杂音，传导广泛，伴有震颤，P2亢进。最可能的诊断是，

　　A.房间隔缺损

　　B.室间隔缺损

　　C.动脉导管未闭

　　D.风湿性心肌炎

　　E.法洛四联症

　　正确答案：B

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