第41题 4岁女孩，平日偶有膝关节痛。体检发现胸骨左缘第3肋间有3/6级收缩期杂音，胸骨左缘下方听到舒张期杂音，P2亢进。X线检查：右心室大。可能的诊断是

　　A.风湿性心脏病

　　B.房间隔缺损

　　C.室间隔缺损

　　D.肺动脉狭窄

　　E.法洛四联症

　　正确答案：B

　　第42题 7个月婴儿，已确诊为动脉导管未闭，近1周来出现哭声嘶哑，考虑其可能的原因是

　　A.扩张的主动脉压迫喉返神经

　　B.扩张的肺动脉压迫喉返神经

　　C.左心房扩大压迫喉返神经

　　D.右心房扩大压迫喉返神经

　　E.左心室扩大压迫喉返神经

　　正确答案：B

　　第43题 6岁，男孩。患先天愚型，消瘦、乏力、气短、多汗。近年来发生青紫。体检:营养发育差，于胸骨右缘3、4肋间闻及粗糙的全收缩期杂音，可触及震颤，肺动脉第二音亢进，X线以右室大为主，此例可能的诊断

　　A 房间隔缺损

　　B Roger病

　　C 高位室间隔缺损

　　D 艾森曼格综合征

　　E 动脉导管未闭

　　正确答案：D

　　第44题 早产儿，胎龄35周。体格检查发现胸骨左缘第2肋间有粗糙响亮的连续性机器样杂音，后经超声心动图检查为动脉导管未闭，可以选用下列哪一种药物治疗使其导管闭合

　　A 阿司匹林

　　B 消炎痛

　　C 氨基比林

　　D 肾上腺皮质激素

　　E 肾上腺素

　　正确答案：B

　　第45题 2岁女孩，身体瘦弱，多次患肺炎。胸部X线检查：肺血多，左心房，左心室增大，主动脉增宽。应诊断为

　　A.房间隔缺损

　　B.室间隔缺损

　　C.动脉导管未闭

　　D.法洛四联症

　　E.艾森曼格综合征

　　正确答案：C

　　第46题 女，5岁，体格发育落后。自幼啼哭时唇面青紫，会行走后喜蹲踞，近2年活动后心悸、气促，发绀明显。体检：无明显杵状指，血压90/60mmHg(12/8kPa)，胸骨左缘2～3肋间闻及3/6级收缩期杂音伴收缩期震颤，P2减弱，有单一感。EKG示：电轴右偏，RV120mm。胸片示：靴形心，心腰凹陷，心尖上翘，肺纹理稀少。最可能的诊断是

　　A.房间隔缺损伴肺动脉高压

　　B.室间隔缺损伴肺动脉高压

　　C.动脉导管未闭伴肺动脉高压

　　D.法洛四联症

　　E.单纯肺动脉狭窄

　　正确答案：D

　　第47题 5岁小儿，自述多汗、乏力3年。测血压为110/60mmHg(14.7/8kPa)，胸骨左缘第2肋间闻及收缩期杂音，心电图示左心室肥大。最可能的诊断是

　　A.室间隔缺损(干下型)

　　B.房间隔缺损(第1孔未闭型)

　　C.动脉导管未闭合并肺动脉高压

　　D.肺动脉狭窄

　　E.法洛四联症

　　正确答案：C

　　第48题 2岁女孩，常有活动后气促、发绀，胸骨左缘可闻及收缩期粗糙杂音，经心脏彩超诊为室间隔缺损。近1月来上述症状加重，呈现青紫，心脏杂音明显减轻而肺动脉第二音显著亢进。该患儿可能合并了

　　A.中毒性心肌炎

　　B.心力衰竭

　　C.肺水肿

　　D.亚急性细菌性心内膜炎

　　E.艾森曼格综合征

　　正确答案：E

　　第49题 3岁男孩，因自幼活动后气促，多汗，乏力来诊。体检;身高102cm，胸骨左缘第2～3肋间闻及收缩期杂音。心电图示：电轴右偏，不完全右束支传导阻滞。最可能的诊断是

　　A.房间隔缺损

　　B.室间隔缺损

　　C.肺动脉狭窄

　　D.法洛四联症

　　E.动脉导管未闭

　　正确答案：A

　　第50题 患儿，10岁。发育正常，无明显症状。听诊于胸骨左缘2、3肋间Ⅱ级收缩期杂音，心电图显示右心室肥厚及不完全性右束支传导阻滞，本例诊断最大可能是

　　A 肺动脉狭窄

　　B 法洛四联症

　　C 室间隔缺损

　　D 房间隔缺损

　　E 右位心

　　正确答案：D

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