11. 患者，女，24岁。有先天性乳头凹陷史。近1月来发现右乳晕内侧有一直径约3cm肿块，局部疼痛不适，形态不规则，边界尚清，质地硬韧，挤压后可见白色脂汁样物质自乳头溢出。应首先考虑的是

　　A. 乳晕部痈疖 B. 乳腺癌 C. 浆细胞性乳腺炎 D. 导管内乳头状瘤 E. 乳房部漏管

　　答案：C

　　解析：乳晕部痈疖，也具有红肿热痛的炎症反应，但乳头无凹陷、排出脓液中不夹有粉渣样或油脂样物。乳腺癌乳房迅速增大，发热，皮肤呈红色或紫红色，弥漫性肿大，无明显肿块，同侧腋窝淋巴结明显肿大，质硬固定，病变进展迅速，预后不良。导管内乳头状瘤，无乳头凹陷畸形，乳孔无粉渣样物排出，肿块不会化脓。乳房部漏管，多为急性乳腺炎、乳房蜂窝织炎或乳房结核溃后形成，病变在乳房部，漏管与乳孔多不相通，无乳头凹陷。

　　12. 患者，男，40岁。左肩部可见一肿块，呈扁平团块状，边界清楚，触之柔软，推之可动，无明显疼痛。应首先考虑的是

　　A. 血瘤 B. 失荣 C. 肾岩 D. 肉瘿 E. 肉瘤

　　答案：E

　　解析：肉瘤是发于皮里膜外,由脂肪组织过度增生而形成的良性肿瘤,相当于西医的脂肪瘤。血瘤是指体表血络扩张,纵横丛集而形成的肿瘤,相当于西医的血管瘤。失荣是发于颈部及耳之前后的恶性肿瘤。肾岩生于阴茎,日久疮面溃破,形如去皮之石榴,如花瓣翻开,相当于西医的阴茎癌。肉瘿是颈前喉结一侧或两侧结块,柔韧而圆,随吞咽动作而上下移动，相当于西医的甲状腺良性肿瘤。

　　13. 患者，女，25岁。外阴部有成群水疱，互相融合，易破糜烂，灼热痛痒，同时伴有发热，尿频，尿急，尿痛，苔黄，脉弦。其治法是

　　A. 健脾利湿 B. 疏风清热 C. 清热利湿 D. 清泻肝火 E. 养阴清热

　　答案：C

　　解析：根据题干，辨证为湿热下注证(热疮)，其治法是清热利湿。

　　14. 患者，男，30岁。两大腿内侧可见3枚钱币形红斑，边界清楚，中心消退，外围扩张，无明显疼痛，瘙痒感明显，多在夏季加重，入冬减轻。应首先考虑的是

　　A. 圆癣 B. 紫白癜风 C. 白秃疮 D. 鹅掌风 E. 肥疮

　　答案：A

　　解析：圆癣相当于西医的体癣,以青壮年男性多见,多发于夏季,因皮损呈钱币状,故名“圆癣”。白癜风皮损为纯白色的色素脱失斑，白斑中毛发也白，边界明显，无痛痒，也不传染。紫白癜风相当于西医的花斑癣，俗称汗斑，常发于多汗体质青年，可在家庭中相互传染。白秃疮相当于西医的白癣，属头癣的一种，多见于学龄儿童，男性多于女性。皮损特点是头皮有圆形或不规则的覆盖灰白鳞屑的斑片，病损区毛发干枯无泽。鹅掌风相当于西医的手癣，以成年人多见，男女老幼均可染病，多为单侧发病。肥疮相当于西医的黄癣，为头癣中最常见的一种，好发于儿童，皮损多从头顶开始。

　　15. 患者，男，40岁。患慢性淋病，小便短涩，淋漓不尽，腰酸腿软，五心烦热，食少纳差，舌红，苔少，脉细数。其证候是

　　A. 湿热毒蕴 B. 脾肾阳虚 C. 阴虚毒恋 D. 脾虚肝旺 E. 气阴两虚

　　答案：C

　　16. 患者，女，40岁，已婚。经血非时而下，淋漓日久不尽，色淡红，质清稀，伴神疲气短，面浮肢肿，纳呆便溏，舌淡胖，苔白，脉沉弱。治疗应首选

　　A. 补中益气汤 B. 固本止崩汤 C. 加减苁蓉菟丝子丸 D. 举元煎 E. 归脾汤

　　答案：B

　　解析：根据题干，辨证为脾虚证(崩漏)，故选固本止崩汤。

　　17. 患者，女，30岁，已婚。经行量多，色淡红，质清稀，伴有神疲肢倦，气短懒言，小腹空坠，面色 白，舌淡，苔薄，脉细弱。其证候是

　　A. 血虚 B. 气虚 C. 血瘀 D. 血热 E. 阴虚

　　答案：B

　　18. 患者，女，36岁，已婚。经行时肢体疼痛麻木，肢软无力，月经量少，色淡质薄，面色无华，舌淡，苔白，脉细弱。治疗应首选

　　A. 八珍汤 B. 当归补血汤 C. 血府逐瘀汤 D. 趁痛丸 E. 圣愈汤

　　答案：B

　　解析：根据题干，辨证为血虚证(经行身痛)，故选当归补血汤。

　　19. 患者，女，25岁，已婚。有盆腔炎病史，下腹部疼痛结块，缠绵日久，痛连腰骶，经行加重，经血量多有块，带下量多，精神不振，纳少乏力，舌质紫黯有瘀点，苔白，脉弦涩无力。治疗应首选

　　A. 理冲汤 B. 膈下逐瘀汤 C. 少腹逐瘀汤 D. 血府逐瘀汤 E. 银甲丸

　　答案：A

　　解析：根据题干，辨证为气虚血瘀证(慢性盆腔炎)，故选理冲汤。

　　20. 患者，女，33岁，已婚。孕3堕3。头晕目眩，神疲乏力，心悸气短，舌质淡，苔薄白，脉细弱。治疗应首选

　　A. 泰山磐石散 B. 寿胎丸 C. 肾气丸 D. 安奠二天汤 E. 补肾固冲丸

　　答案：A

　　解析：根据题干，辨证为气血虚弱证(滑胎)，故选泰山磐石散。

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