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参考答案与解析
1.B【解析】精气是物质世界的本原,宇宙万物皆由精气所构成,宇宙自然界是一个万物相通、天地一统的有机整体。人体亦由精气所构成。
2.E【解析】中医学的基本特点是整体观念与辨证论治。其中整体观念是关于事物和现象的完整性、统一性和联系性的认识。中医学非常重视人体本身的统一性、完整性及其与自然界的相互关系,它认为人体是一个有机整体,同时也认识到人体与自然环境有密切关系。这种内外环境的统一性、机体自身的整体性思想称之为整体观念。A 选项、B 选项仅是整体观念的部分内容,C 选项、D 选项是整体观念的具体体现,均不全面,故选 E。
3.D【解析】“重阴必阳,重阳必阴”体现的是阴阳的转化关系。
4.A【解析】治疗阳虚证时,在助阳剂中,适当佐以滋阴药,即谓“阴中求阳”,则阳得阴助而生化无穷。例如治疗气虚证时,在补气剂中也常佐以补血药。
5.C
6.D【解析】五音按照相生的顺序排列应为:角、徵、宫、商、羽。
7.E
8.E【解析】肾为生气之根,脾胃为生气之源,肺为生气之主。
9.B【解析】正气不足是疾病发生的内在因素,邪气是疾病发生的重要条件。
10.A【解析】感邪即发,又称为卒发、顿发,即感邪后立即发病。
11.A【解析】女子胞的生理功能:主持月经,孕育胎儿。
12.E【解析】心主血脉,心气推动和调控血液在脉管中正常运行,流注全身;肝藏血,具有储藏血液、调节血量及防止出血的功能;脾统血,可统摄血液在脉内运行,不使其逸出脉外;肾藏精,源于父母的先天之精以及机体从食物中摄取的营养成分和脏腑代谢所化生的精微物质皆藏于肾,这为血的生成提供了本源;肺朝百脉,可使血液在此会聚,进行体内外清浊之气交换后再通过百脉输送到全身,是肺气的运动在血液循环中的具体体现。
13.E【解析】心为生之本,肾为封藏之本,肺为气之本,肝为罢极之本,脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者为仓廪之本。
14.C【解析】所谓“大实有羸状”,是指真实假虚之证。实证影响气的升降出入,气机不畅,营卫气血不能正常运行,故有一派虚象。
15.E【解析】本题题眼为正治和反治的应用。塞因塞用是用补益的药物来治疗具有闭塞不通症状的虚证。血瘀经闭是实证,当活血化瘀通经,不适合应用补益类药物。
16.C【解析】气机是指气的运动,脾气主升,以上升为主,胃主通降,以降为和,故脾、胃是气机升降出入的枢纽。心、肺在上,在上者宜降,肝、肾在下,在下者宜升,脾与胃居中而通连上下,为升降的枢纽。
17.A【解析】元气的生理功能主要有两个方面:一是推动和调节人体的生长发育和生殖功能;二是推动和调控各脏腑、经络、形体、官窍的生理活动。
18.E【解析】肺主通调水道是指肺通过其宣发、肃降功能而对体内津液的输布、运行、排泄,发挥疏通调节作用。肺气必须在清肃宣降的情况下,才能维持其主气、司呼吸、助心行血、通调水道等正常的生理功能。
19.D【解析】节制饮食属于养生的具体方法,其余各项均属养生的原则。
20.B【解析】心的主要生理功能是主血脉,主藏神。心的生理特性有主通明和心气下降。
21.D【解析】胃以降为顺,胃失和降,胃气上逆,则见恶心呕吐,呃逆嗳气。A 选项应出现咳嗽、痰多;B 选项应为咳嗽;C 选项应为头痛、眩晕;E 选项应为气上冲于胸。
22.B【解析】受盛即是接受、以器盛物的意思,化物具有变化、消化、化生的意思。小肠是接受经胃初步消化之饮食物的盛器,同时进一步进行消化,将水谷化为精微。所以《素问·灵兰秘典论》说:“小肠者,受盛之官,化物出焉。”
23.B【解析】气能行血指气的推动作用是血液循行的动力,血的运行有赖于心气、肺气的推动和调控以及肝气的疏泄调畅。《血证论·阴阳水火气血论》说:“运血者,即是气。”故对于血瘀者用补气、行气药,增强气的推动作用,解决血瘀的问题。
24.D【解析】卫气的生理功能主要有:①防御外邪;②温养全身;③调控腠理。《灵枢·本藏》说:“卫气者,所以温分肉、充皮肤、肥腠理,司开合者也。”
25.D【解析】秋对应五脏为肺,秋季应顺应秋凉之气以养肺。
26.B【解析】肺在体合皮毛,开窍于鼻。
27.D【解析】本题题眼为湿邪致病特点:湿性重浊,重即沉重或附着之意。感受湿邪,常可见头痛如裹,周身困重,四肢酸懒沉重等症状。《素问·生气通天论》说:“因于湿,首如裹。”
28.A【解析】部位三焦的总体生理功能有二:一是通行诸气,即三焦是一身之气上下运行的通道。元气,自下而上运行至胸中,布散于全身;宗气,自上而下达于脐下,以资先天元气。二是运行津液,即部位三焦是全身津液上下输布运行的通道。
29.E【解析】反治指顺从病证的外在假象而治的一种治疗原则。适用于疾病的征象与其本质不相符的病证,即病有假象者。由于采用的方药性质与病证假象性质相同,故又称为“从治”。包括:①热因热用,即以热治热;②寒因寒用,即以寒治寒;③塞因塞用,即以补开塞;④通因通用,即以通治痛。
30.D【解析】藏象学说的主要特点是以五脏为中心的整体观。
31.A【解析】传变,指病变部位在脏腑经络等之间的传递转移,体质因素决定疾病的传变,主要体现在两个方面:一是通过正气强弱而决定疾病的传变;二是通过决定病邪的从化而影响传变。
32.A【解析】女子七岁,肾气盛,齿更发长。二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子。三七,肾气平均,故真牙生而长极。四七,筋骨坚,发长极,身体盛壮。五七,阳明脉衰,面始焦,发始堕。六七,三阳脉衰于上,面皆焦,发始白。七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。
33.B【解析】怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,思则气结,惊则气乱。
34.A【解析】循行于胸腹面的经脉,自内向外依次为足少阴肾经、足阳明胃经、足太阴脾经和足厥阴肝经。
35.D
36.C
37.D
38.B
39.E
40.D
41.B【解析】COPD 患者长期家庭氧疗的氧流量是 1~2L/min,吸氧持续时间 10~15h/d。
42.A【解析】大脑中动脉区脑梗死出现典型的“三偏征”,即病变对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向偏盲,优势半球病变伴失语。
43.C【解析】慢性肺心病心力衰竭时应用强心剂的原则:①剂量宜小,为常规剂量的 1/2~1/3;②选用作用快、排泄快的强心剂;③不宜以心率快慢作为衡量强心药疗效的指标。
44.A【解析】心肌梗死合并急性左心衰竭,以应用吗啡(或哌替啶)和利尿剂为主,亦可选用血管扩张剂减轻左心室的负荷,或用短效血管紧张素转换酶抑制剂从小剂量开始等治疗。
45.D【解析】毛花苷 C 适用于急性心力衰竭或慢性心衰加重时,特别适用于心力衰竭伴快速心房颤动者。
46.C【解析】血管紧张素转换酶抑制剂适用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量异常或糖尿病肾病的高血压患者。
47.A【解析】呕吐是幽门梗阻的主要症状。
48.B【解析】胃癌普查时首选的筛选试验是粪便隐血试验;诊断早期胃癌最重要的手段是胃镜及活检。49.D【解析】肝硬化轻度腹水患者首选螺内酯;疗效不佳或腹水较多的患者,螺内酯和呋塞米联合应用。
50.D【解析】慢性肾炎患者尿蛋白<1g/d 时,血压应控制在<130/85mmHg。尿蛋白≥1g/d者,血压应控制在<125/75mmHg。
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