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第 16 页:参考答案与解析 |
101.E【解析】中心静脉压和血压都低,说明血容量不足,应积极补充血容量。
102.E【解析】患者心悸气促 10 年,常咯血,梨形心,心尖区舒张期隆隆样杂音,P2 亢进,S1 亢进,提示为二尖瓣狭窄,有开瓣音说明瓣膜弹性尚好,应实施二尖瓣单纯分离术。
103.D【解析】根据患者血肌酐 900μmol/L,血红蛋白 75g/L 及全身症状,判断为慢性肾衰竭尿毒症期,应首选血透。
104.D【解析】细胞化学染色有助于急性白血病的分类鉴别。
105.E【解析】有长期的肝病史,且乏力、腹胀,反复齿龈出血(凝血功能障碍),下肢水肿(静脉回流压力升高),呕血(侧支循环破裂)等均提示患者可能患有肝硬化。故本题首先考虑肝性脑病。
106.B【解析】中枢神经系统是白血病最常见的髓外浸润部位。多数化疗药物难以通过血脑屏障,不能有效杀灭隐藏在中枢神经系统的白血病细胞,因而引起中枢神经系统白血病(CNSL ),以脑膜浸润最常见。轻者表现为头痛、头晕,重者有呕吐、颈项强直,甚至抽搐、昏迷。 CNSL 可发生在疾病各个时期,尤其是治疗后缓解期,以急性淋巴细胞白血病最常见,儿童尤甚。107.A【解析】原发性蛛网膜下隙出血最常见的病因是脑底囊性动脉瘤破裂,其次为脑动静脉畸形,其他有高血压动脉硬化、脑动脉炎、结缔组织病、颅内肿瘤、血液病等。108.A【解析】停药的指征为:①肿大的甲状腺明显缩小;②所需的药物维持量小;③血 T3、T4、TSH 长期测定在正常范围内;④TSAb 或 TRAb 转阴。
109.E【解析】癫痫持续状态是指 1 次发作持续时间超过 30 分钟,或者发作次数频繁且两次发作间歇期病人意识不恢复。根据患者强直、阵挛的表现,可判断为癫痫发作,持续时间超过 30 分钟,可断定为癫痫持续状态。迅速控制发作首选安定类药物,如地西泮。
110.C【解析】皮肤反复出血,外周血小板减少,骨髓增生活跃,颗粒型巨核细胞增多,可推断产板型巨核细胞减少,故首先诊断为特发性血小板减少性紫癜。检查结果未见红细胞及白细胞减少,骨髓未见增生低下,故排除 A 选项。脾功能亢进及过敏性紫癜不出现该患者的骨髓变化,排除 D 选项和 E 选项。患者病程半年,除巨细胞外其他系均正常,骨髓增生活跃而不是极度活跃,综合考虑可排除 B 选项。
111.B
112.D
113.C
114.D
115.B
116.A
117.B【解析】紫苏既能行气宽中,又能发表散寒,解鱼、蟹毒。
118.C【解析】车前子利尿通淋、渗湿止泻、明目、祛痰。能利水湿、分清浊而止泻,即利小便以实大便。
119.C【解析】鸡内金的功效:消食健胃,涩精止遗。主治:饮食积滞,小儿疳积;肾虚遗精、遗尿;砂石淋证,胆结石。
120.D【解析】利尿通淋药物中,只有滑石具有清解暑热的作用,常可用于暑湿、湿温。本品甘寒,既能利水,又能解暑热,是治暑湿常用药,如六一散。
121.A
122.B
123.D
124.C
125.E【解析】乙癸同源又称肝肾同源,是指肝藏血,肾藏精,精血同生。乙属木,癸属水,故亦可知“乙癸”所指的脏为肝、肾两脏。126.D【解析】肝属木,肾属水,心属火,脾属土,肺属金,“水火既济”指的是心、肾两脏。
127.D
128.E
129.E【解析】急则治标,缓则治本。
130.A【解析】正治指采用与疾病的证候性质相反的方药以治疗的一种原则。适用于疾病的征象与其本质相一致的病证,又称为“逆治”。
131.C
132.D
133.A
134.D
135.A
136.D
137.B【解析】熟地黄甘,微温。归肝、肾经。补血养阴,填精益髓。
138.C【解析】白芍苦、酸,微寒。归肝、脾经。养血敛阴,柔肝止痛,平肝抑阳。
139.A【解析】酸枣仁养心益肝,安神,敛汗,生津。
140.B【解析】柏子仁养心安神,润肠通便。
141.E【解析】金钱草的功效:除湿退黄,利尿通淋,解毒消肿。
142.C【解析】虎杖的功效:利湿退黄,清热解毒,散瘀止痛,化痰止咳,泻热通便。
143.E
144.B【解析】秦艽功效为祛风湿,通络止痛,退虚热,清湿热。川乌功效为祛风除湿,温经止痛。狗脊祛风湿,补肝肾,强腰膝;防己利水消肿,祛风湿,止痛;独活祛风湿,止痛,解表。
145.B
146.B【解析】白及收敛止血、消肿生肌。仙鹤草收敛止血、止痢、截疟、补虚。棕榈炭收敛止血、止泻止带。血余炭收敛止血、化瘀、利尿。炮姜温经止血、温中止痛。
147.B
148.D【解析】处方一般不得超过 7 日用量;急诊处方一般不得超过 3 日用量;对于某些慢性病、老年病或特殊情况,处方用量可适当延长,但医师应当注明理由。149.B【解析】有下列情形之一的,为假药:①药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符的;②以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的。
150.A【解析】药品成分的含量不符合国家药品标准的,为劣药。
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