>>> 2018年中医执业医师《中医诊断学》练习题汇总

第十一单元 脏腑辨证

　　一、A1型题

　　1、症见心悸失眠，头晕健忘，皮下出血，便溏，神疲乏力，舌淡脉弱，此为

　　A、心血虚证

　　B、脾不统血证

　　C、心脾气血虚证

　　D、气不摄血证

　　E、心气虚证

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　心脾气血虚证临床表现：心悸怔忡，头晕，多梦，健忘，食欲不振，腹胀，便溏，神疲乏力，或见皮下紫斑，女子月经量少色淡、淋漓不尽，面色萎黄，舌淡嫩，脉弱。

　　2、干咳无痰，口干咽燥，声音嘶哑，形体消瘦，午后潮热，腰膝酸软，舌红脉细，证属

　　A、肺肾阴虚证

　　B、肺肾气虚证

　　C、肾阴虚证

　　D、燥邪犯肺证

　　E、肺阴虚证

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　肺肾阴虚证临床表现：咳嗽痰少，或痰中带血，或声音嘶哑，腰膝酸软，形体消瘦，口燥咽干，骨蒸潮热，盗汗，颧红，男子遗精，女子经少，舌红，少苔，脉细数。

　　3、胸胁灼痛，急躁易怒，头晕口苦，咳嗽咯血，舌红脉弦数，证属

　　A、肝火炽盛证

　　B、肝胆湿热证

　　C、肝阳上亢证

　　D、肺热壅盛证

　　E、肝火犯肺证

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　肝火犯肺证临床表现：胸胁灼痛，急躁易怒，头胀头晕，面红目赤，口苦口干，咳嗽阵作，痰黄稠黏，甚则咳血，舌红，苔薄黄，脉弦数。

　　4、胃脘胁肋胀满疼痛，呃逆嗳气，吞酸嘈杂，苔薄黄属于

　　A、肝脾不调证

　　B、肝胃不和证

　　C、肝胆湿热证

　　D、肝郁气滞证

　　E、胃热炽盛证

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　肝胃不和证临床表现：胃脘、胁肋胀满疼痛，走窜不定，嗳气，吞酸嘈杂，呃逆，不思饮食，情绪抑郁，善太息，或烦躁易怒，舌淡红，苔薄黄，脉弦。

　　5、症见咳嗽无力，喘息短气，呼多吸少，耳鸣，腰膝酸软，或尿随咳出，属于

　　A、肾气不固证

　　B、肺肾气虚证

　　C、肺肾阴虚证

　　D、肺气虚证

　　E、肺脾气虚证

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　肺肾气虚证临床表现：咳嗽无力，呼多吸少，气短而喘，动则尤甚，吐痰清稀，声低，乏力，自汗，耳鸣，腰膝酸软，或尿随咳出，舌淡紫，脉弱。

　　6、心肾不交临床表现不包括

　　A、心烦失眠

　　B、食欲不振

　　C、腰膝酸软

　　D、五心烦热

　　E、潮热盗汗

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　心肾不交证的临床表现：心烦失眠，惊悸健忘，头晕，耳鸣，腰膝酸软，梦遗，口咽干燥，五心烦热，潮热盗汗，便结尿黄，舌红少苔，脉细数。选项B为心脾气血虚证的表现。故根据题干要求，此题的正确选项是B。

　　7、心悸气短，神疲自汗，面色淡白，舌淡脉虚，此属

　　A、心血虚证

　　B、心阳虚证

　　C、心阴虚证

　　D、心气虚证

　　E、心脾气血虚证

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　心气虚证临床表现：心悸，胸闷，气短，精神疲倦，或有自汗，活动后诸症加重，面色淡白，舌质淡，脉虚。本证以心悸、神疲与气虚症状共见为辨证的主要依据。

　　8、下列不属于心血虚证表现的是

　　A、心悸怔忡

　　B、失眠多梦

　　C、健忘

　　D、心中烦躁

　　E、面色萎黄

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　心血虚证临床表现：心悸，头晕眼花，失眠，多梦，健忘，面色淡白或萎黄，舌色淡，脉细无力。本证多有久病、失血等病史，以心悸、失眠、多梦与血虚症状共见为辨证的主要依据。心中烦躁见于心阴虚证，故此题最佳的选项是D。

　　9、头痛，痛处固定，痛如针刺者属于

　　A、心脉痹阻证

　　B、肝阳上亢证

　　C、肝火上炎证

　　D、痰蒙清窍证

　　E、瘀阻脑络证

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　瘀阻脑络证临床表现：头晕、头痛经久不愈，痛如锥刺、痛处固定，或健忘，失眠，心悸，或头部外伤后昏不知人，面色晦暗，舌质紫暗或有斑点，脉细涩。

　　10、痰蒙心神证的表现应除外哪项

　　A、神情痴呆

　　B、惊悸失眠

　　C、意识模糊

　　D、喃喃自语

　　E、举止失常

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　痰蒙心神证临床表现：神情痴呆，意识模糊，甚则昏不知人，或神情抑郁，表情淡漠，喃喃独语，举止失常。或突然昏仆，不省人事，口吐涎沫，喉有痰声。并见面色晦暗，胸闷，呕恶，舌苔白腻，脉滑等症。选项B是痰火扰神证的表现。

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