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第三单元 细菌感染
一、A1
1、目前菌痢的病原治疗首选
A、氯霉素
B、四环素
C、磺胺药
D、呋喃唑酮
E、氟喹诺酮类
2、细菌性痢疾的主要预防措施是
A、隔离及治疗现症患者
B、流行季节预防服药
C、及时发现、治疗带菌者
D、口服痢疾活菌苗
E、切断传播途径
3、菌痢的确诊依据是
A、粪培养阳性
B、粪检有巨噬细胞
C、粪便免疫学检查抗原阳性
D、粪便镜检有大量脓细胞
E、典型菌痢临床症状
4、下列哪项不符合中毒型菌痢脑型的诊断
A、急性高热,惊厥,昏迷
B、迅速出现呼吸衰竭
C、肠道症状不明显
D、大便常规正常
E、脑脊液检查正常
5、鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据是
A、潜伏期的长短
B、毒血症状的轻重
C、大便常规检查红白细胞的多少
D、大便检出病原体
E、抗生素治疗是否有效
6、菌痢根据病程长短和病情严重程度可以分为
A、2期6型
B、2期4型
C、2期5型
D、2期3型
E、1期6型
7、诊断急性菌痢必做的检查是
A、血常规
B、粪便常规
C、直肠镜
D、血培养
E、悬滴检查
8、中毒型菌痢应用山莨菪碱的目的是
A、兴奋呼吸循环中枢
B、减少腹泻次数
C、升高血压
D、改善微循环障碍
E、缓解肠道平滑肌痉挛,止腹痛
9、疑为伤寒曾使用过氯霉素的患者,细菌培养应用
A、大便培养
B、血培养
C、骨髓培养
D、尿培养
E、胆汁培养
10、对伤寒的诊断及病情观察有参考价值的指标是
A、血白细胞计数
B、肥达反应
C、嗜酸粒细胞计数
D、体温的高低及热型
E、肝脾肿大的程度
11、发热患者肥达反应结果为“O”1:80、“H”1:160,正确解释是
A、注射伤寒菌苗的反应
B、健康人群的基础效价
C、其他沙门菌属的交叉免疫反应
D、对伤寒有辅助诊断意义
E、无任何意义
12、患者持续发热6天,怀疑为伤寒,为确诊最简便而可靠的检查是
A、尿培养
B、粪便培养
C、肥达反应
D、骨髓培养
E、血培养
13、持续高热2周患者,怀疑伤寒,有关伤寒细菌培养的叙述,下列哪项不正确
A、病程第1周,血培养的阳性率最高
B、骨髓培养的阳性率比血培养高
C、粪便培养阳性者可确诊
D、早期可以使用尿培养
E、用过抗菌药物者会影响培养结果
14、目前诊断伤寒,血象检查最有价值的是
A、血白细胞计数
B、血小板计数
C、红细胞计数
D、嗜酸粒细胞计数
E、嗜碱粒细胞计数
15、曾用过抗菌药物,疑为伤寒的患者,最有价值的检查是
A、粪培养
B、骨髓培养
C、血培养
D、肥达反应
E、血嗜酸性粒细胞计数
16、肥达反应阳性率最高的时期是
A、病前1周
B、病后第1周
C、病后第2~3周
D、病后第4~5周
E、病后第3~4周
17、伤寒发病第1周,下列哪项检查阳性率最高
A、大便培养
B、尿培养
C、血培养
D、肥达反应
E、补体结合试验
18、下列哪项不是伤寒的典型表现
A、发热
B、皮疹
C、腹泻
D、脾肿大
E、表情淡漠
19、长期发热的患者,诊断伤寒最可靠的依据是
A、玫瑰疹
B、脾肿大
C、肥达反应阳性
D、血嗜酸粒细胞减少
E、血培养阳性
20、关于伤寒下列哪种说法不正确
A、血培养阳性即可确诊
B、肥达反应有辅助诊断意义
C、血白细胞计数及分类有助于诊断
D、“Vi”抗体的检测常用于慢性带菌者的调查
E、伤寒杆菌的外毒素是致病的重要因素
21、治疗伤寒慢性带菌者,首选
A、氯霉素
B、磺胺嘧啶
C、四环素
D、氨苄西林
E、红霉素
22、伤寒患者解除隔离的标志是
A、体温下降至正常
B、血嗜酸粒细胞恢复正常
C、临床症状消失后粪便培养连续2次阴性
D、临床症状消失后2周
E、自发病之日起已隔离满2周
23、治疗普通型流脑首选抗菌药物是
A、青霉素
B、磺胺药
C、氨苄西林
D、红霉素
E、庆大霉素
24、流脑典型脑脊液外观是
A、混浊
B、毛玻璃样
C、绿色脓样
D、脓样
E、血水样
25、怀疑流脑时为明确诊断应做
A、血常规检查
B、头颅X光片
C、头颅CT
D、脑脊液检查
E、使用抗菌药物
26、暴发型流脑脑膜脑炎型对症治疗不正确的是
A、退热、止惊
B、补液
C、有呼吸衰竭者给予呼吸兴奋剂
D、吸氧
E、使用糖皮质激素
27、霍乱患者出现抗菌抗体中的抗凝集素抗体是在病后
A、第1日
B、第2日
C、第3日
D、第4日
E、第5日
28、治疗霍乱常用抗菌药物为
A、青霉素
B、黄连素
C、氟哌酸
D、复方磺胺甲唑
E、庆大霉素
29、霍乱的治疗下列哪项最重要
A、补液
B、镇静
C、止痛
D、降温
E、止泻
30、关于治疗霍乱补液原则下列哪项是错误的
A、轻、中型患者可予以口服补液
B、中型患者24小时补液量为4000~8000ml
C、静脉补液以5:4:1溶液
D、重型患者治疗应早期快速静脉补液
E、重型患者应积极补钾
31、中毒型菌痢好发年龄是
A、青壮年
B、10~14岁
C、2~7岁
D、2岁以下
E、老年
32、细菌性痢疾的病原体属于
A、志贺菌属
B、沙门菌属
C、弧菌属
D、弯曲菌属
E、螺旋菌属
33、细菌性痢疾传播途径是
A、呼吸道传播
B、接触传播
C、消化道传播
D、虫媒传播
E、血液传播
34、细菌性痢疾中抵抗力最强的菌是
A、痢疾志贺菌
B、宋内志贺菌
C、福氏志贺菌
D、鲍氏志贺菌
E、内毒素
35、痢疾杆菌的主要致病物质是
A、细菌菌原
B、细胞毒素
C、神经毒素
D、内毒素及外毒素
E、肠毒素
36、对于中毒型菌痢脑型和乙脑的鉴别最有意义的是
A、起病急骤
B、大便检查有无白细胞
C、高热、昏迷、抽搐
D、早期休克
E、呼吸衰竭
37、在我国最多见的痢疾杆菌菌群是
A、志贺痢疾杆菌
B、鲍氏痢疾杆菌
C、福氏痢疾杆菌
D、宋内痢疾杆菌
E、以上都不是
38、慢性菌痢的病程时限是
A、超过1年
B、超过6个月
C、超过2个月
D、超过2周
E、时限不定,反复发作
39、下列哪项不是急性菌痢的典型表现
A、里急后重
B、发热
C、呕吐
D、腹痛
E、黏液便
40、高热3天,体温38.5℃,血培养伤寒杆菌(+),肥达反应“O”、“H”均(-),诊断是
A、伤寒慢性带菌者
B、伤寒逍遥型
C、伤寒轻型
D、伤寒迁延型
E、伤寒暴发型
41、关于伤寒杆菌的病原学描述下列哪项正确
A、属沙门菌属的A群
B、革兰染色阴性,有荚膜
C、有菌体(O)抗原、鞭毛(H)抗原
D、Vi抗原抗原性强,产生Vi抗体滴度高,持续时间长
E、外毒素对伤寒发病起较重要的作用
42、引起伤寒不断传播或流行的主要传染源是
A、典型患者
B、顿挫型患者
C、慢性带菌者
D、恢复期患者
E、潜伏期患者
43、伤寒的典型临床表现是
A、长期稽留高热,肝脾肿大,外周血白细胞不高,肥达反应阳性
B、长期低热,肝脾肿大,周围血象不高,肥达反应阳性
C、长期弛张热,肝脾不大,外周血自细胞、中性粒细胞升高,肥达反应阳性
D、长期间歇高热,肝脾肿大,全血细胞减少,消化道出血,肥达反应阳性
E、长期间歇寒战、高热,肝脾肿大,外周血白细胞正常,贫血,肥达反应阳性
44、伤寒患者皮疹开始出现的时间是
A、热退以后
B、病程的第1天
C、病程的第3天
D、病程的第6天
E、日期不定
45、伤寒患者排菌量最多的时期是
A、病前1周
B、病后第1周
C、病后第2~4周
D、病后第5周
E、病后第6周
46、伤寒慢性带菌者常见的带菌部位是
A、血液
B、肝脏
C、肾脏
D、胆囊
E、胰腺
47、鉴别流脑和乙脑最有意义的是
A、意识障碍
B、病理反射
C、皮肤瘀斑
D、体温升高
E、颅内高压
48、目前我国流脑流行的主要菌群是
A、A群
B、B群和C群
C、D群
D、X群和Y群
E、Z群
49、普通型流脑败血症期重要的体征是
A、高热
B、剧烈头痛
C、全身中毒症状
D、皮肤黏膜瘀斑
E、脑膜刺激征
50、流脑的潜伏期为
A、1~10日
B、2~5日
C、3~8日
D、4~10日
E、7~10日
51、有关暴发型流脑休克型的描述,下列哪项是错误的
A、皮肤瘀点瘀斑迅速扩大并融合成片
B、突发高热、头痛、呕吐
C、口唇发绀、低血压
D、精神萎靡、意识障碍
E、脑膜刺激征明显、脑脊液呈化脓性改变
52、引起霍乱腹泻的原因是
A、内毒素
B、肠毒素
C、细菌的侵袭力
D、菌群失调
E、细菌的直接作用
53、霍乱大流行最重要的传播形式是
A、食物污染
B、苍蝇传播
C、接触患者
D、水源污染
E、接触带菌者
54、霍乱的高发季节是
A、夏秋
B、冬春
C、四季
D、春夏
E、无明显的季节性
55、霍乱的典型临床表现是
A、先泻后吐
B、先吐后泻
C、只泻不吐
D、腹泻伴腹痛
E、吐泻同时发生
56、霍乱最主要的病理生理改变是
A、急性肾功能衰竭
B、微循环障碍
C、急性心功能不全
D、脑功能障碍
E、大量水分及电解质丧失
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