点击查看：2019年中医执业医师《妇科学》考点习题及答案汇总

　　月经病

　　下列不属于月经病的是

　　A.月经后期

　　B.崩漏

　　C.月经前期

　　D.痛经

　　E.儿枕痛

　　『答案与解析』E

　　考点 月经病的定义

　　月经病包括

　　1.月经本病(周期，行经期，量的异常)

　　2.月经伴随病：伴随月经周期出现的身体异常

　　儿枕痛是产后腹痛之血瘀证，所以不是月经病。

　　下列各项，不属于月经病主要病因的是

　　A.寒热湿邪

　　B.房劳多产

　　C.内伤七情

　　D.营卫不调

　　E.体质因素

　　『正确答案』D

　　考点 月经病的病因

　　下列月经病的治疗，错误的是

　　A.重在治本调经

　　B.分清先病和后病

　　C.急则治标，缓则治本

　　D.顺应不同年龄阶段论治

　　E.多用辛温暖宫之品

　　『正确答案』E

　　『答案解析』

　　下列哪项不是月经先期肝郁血热证的主症

　　A.月经提前8天

　　B.经量或多或少

　　C.经色淡、质稀

　　D.心烦易怒

　　E.口苦咽干

　　『答案与解析』C

　　考点：月经先期的辨证

　　月经先期之肝郁血热证：月经提前，量或多或少，经色深红或紫红，质稠，经行不畅，或有块。或少腹胀痛，或胸闷胁胀，或乳房胀痛，或烦躁易怒，口苦咽干。舌红，苔薄黄，脉弦数。

　　用丹栀逍遥散。

　　A.提前8天：月经先期是周期提前7天以上，连续两个周期。

　　C.色淡质稀：是脾气虚的月经的特点。

　　月经提前，量多或少，经色深红，经行不畅，有血块，胸胁胀痛，乳房胀痛，口苦。治疗原则是

　　A.补肾养血调经

　　B.补血益气调经

　　C.理气行滞调经

　　D.扶阳祛寒调经

　　E.温经散寒调经

　　『答案与解析』C

　　考点 月经先期的辨证论治

　　根据题干：量多或少，胸胁胀痛，乳房胀痛，口苦——是气滞，经色深红，经行不畅，有血块——是血瘀

　　所以需要行气活血调经。

　　治疗月经先期阳盛血热证，应该选

　　A.清经散

　　B.逍遥散

　　C.当归芍药散

　　D.导赤散

　　E.柴胡疏肝散

　　『正确答案』A 考点：月经先期的代表方剂。

　　妇科辨证有两层信息：一是全身症状，二是经带特点。所以妇科学习重点再也把握方剂，尤其是妇科专方。

　　刘氏妇科证治歌诀：

　　先期周期多七天，气虚血热两因连。

　　脾虚归脾补中益，肾虚归肾固阴煎。

　　阳盛血热用清经，阴虚两地凉血痊。

　　肝郁血热不难治，方用丹栀逍遥丹。

　　用方独家趣记：丹青连不顾。

　　患者，女 18岁，经常经期提前一周，量多，经色紫红，质稠有块，经前乳房、胸胁、少腹胀痛，烦躁易怒，舌红苔黄，脉弦数。其证候是

　　A.肝郁血热证

　　B.阳盛血热证

　　C.阴虚血热证

　　D.肾气虚证

　　E.脾气虚证

　　『正确答案』A

　　考点：月经先期的辨证

　　经常经期提前一周--断病依据!月经先期--提前7天以上，连续2个周期以上量多经色紫红 质稠有块 经前乳房 胸胁 少腹胀痛 烦躁易怒 舌红 苔黄 脉弦数--辨证依据!肝经郁热证，用丹栀逍遥散

　　患者女，45岁，已婚，月经提前，量多色淡，质稀，纳少便溏，气短懒言，舌淡苔白，脉缓弱，其治法是

　　A.健脾和胃

　　B.补气摄血调经

　　C.养血调经

　　D.益气和血

　　E.补血止血

　　『正确答案』B

　　考点：月经先期的治法

　　月经提前----阐明其病为月经先期

　　量多色淡 质稀 纳少便溏 气短懒言 舌淡苔白 脉缓弱--很明显的脾气虚证(脾不统血)，用方：补中益气汤或归脾汤。

　　患者女，19岁，未婚，月经提前，量少色红，质黏稠，伴手足心热，两颧潮红，舌红少苔，脉细数，治疗应首选

　　A.大补元煎

　　B.丹栀逍遥散

　　C.清经散

　　D.保阴煎

　　E.两地汤

　　『正确答案』E 考点：月经先期的辨证论治

　　月经提前 量少色红 质黏稠 伴手足心热 两颧潮红 舌红少苔 脉细数 ---舌脉是典型的虚热证。另外量少色红质黏稠也帮助辨证。用两地汤。

　　刘氏妇科证治歌诀：

　　先期周期多七天，气虚血热两因连。

　　脾虚归脾补中益，肾虚归肾固阴煎。

　　阳盛血热用清经，阴虚两地凉血痊。

　　肝郁血热不难治，方用丹栀逍遥丹。

　　用方独家趣记：丹青两不顾。

　　患者女，22岁，未婚，经来先期，量多，色深红或紫红，质黏稠，伴心烦，面红口干，小便黄短 ，大便干结，舌质红苔黄，脉滑数，治疗应首选

　　A.当归地黄饮

　　B.大补元煎

　　C.丹栀逍遥散

　　D.清经散

　　E.乌药汤

　　『正确答案』D

　　考点：月经先期的辨证论治。月经先期实热证。

　　下列哪项不是月经后期虚寒证的主症

　　A.经期延后，量少色淡，质清稀

　　B.小腹空痛，心悸失眠

　　C.腰酸无力

　　D.小便清长，大便稀溏

　　E.脉沉迟或细弱无力

　　『正确答案』B

　　考点：月经后期的辨证

　　月经后期虚寒证：月经延后，量少，色淡红，质清稀，小腹隐痛，喜暖喜按;腰酸无力，小便清长，大便稀溏;舌淡，苔白，脉沉迟或细弱。用方：金匮温经汤。

　　患者，女，35岁，已婚。1年来月经后期，40～50天一行，量少、色暗、时有血块，小腹较胀，乳房胀痛，舌略暗苔薄，脉弦。其症候是

　　A.血寒

　　B.血虚

　　C.肾虚

　　D.气滞

　　E.血瘀

　　『正确答案』D

　　考点：月经后期的辨证。

　　月经后期，40～50天一行，量少、色暗、时有血块，小腹较胀，乳房胀痛，舌略暗苔薄，脉弦。

　　注意：题干有月经后期，量少两个描述，但先说的是月经后期，断病时以主诉(先说的)为依据，故此题不可误辨为月经量少由乳胀，脉弦可知为气滞证，用乌药汤。

　　患者，女，22岁，未婚。经期延后，量少、色暗、有血块，腹痛喜热畏寒，舌暗苔白，脉沉紧。其治法是

　　A.暖宫止痛调经

　　B.理气止痛调经

　　C.活血行气调经

　　D.扶阳祛寒调经

　　E.温经散寒调经

　　『正确答案』E

　　考点：月经后期的治法。

　　辨证为实寒证，用良方温经汤。

　　注意D扶阳祛寒调经,是虚寒证的治法，用金匮温经汤。可以与下一题做对比鉴别!

　　患者，女，32岁，未婚，初次月经13岁，经期错后，量少，色淡质稀，小腹隐痛 ，喜热喜按，腰酸无力，小便清长，舌淡，苔白，脉迟无力，其治法是

　　A.扶阳祛寒调经

　　B.补血益气调经

　　C.补血养营调经

　　D.温经散寒调经

　　E.理气行滞调经

　　『正确答案』A

　　考点：月经后期的治法

　　题干描述：喜热喜按，腰酸无力。辨证为虚寒证，用金匮温经汤。

　　此题与上题做对比鉴别：

　　实寒：喜温拒按---必温而散之

　　虚寒：喜温喜按---伴虚象---须温而补之

　　患者，女，30岁，已婚，经期延后，量少，色暗红，有小血块,小腹胀痛，伴胸胁乳房胀痛，现月经中断3月余，尿妊娠试验阴性，舌苔薄白，脉弦，治疗应首选

　　A.调肝汤

　　B.柴胡疏肝散

　　C.少腹逐瘀汤

　　D.乌药汤

　　E.桃红四物汤

　　『正确答案』D

　　考点：月经后期的辨证论治。辨证为气滞证。

　　患者，女，22岁，未婚，月经2～3月一行，量少色淡，质清稀，时有小腹冷痛，喜热喜按，伴有面色少华，小便清长，便溏，腰酸乏力，四肢欠温，舌淡，苔薄白，脉沉迟无力，治疗应首选

　　A.八珍益母丸

　　B.十全大补丸

　　C.艾附暖宫丸

　　D.大补元煎

　　E.肾气丸

　　『正确答案』C

　　考点：月经后期的辨证论治。

　　辨证为血寒之虚寒证，用金匮温经汤，或艾附暖宫丸。

　　月经先后无定期的主要发病机理是

　　A.肝郁气滞，疏泄失调

　　B.肾气不足，封藏失职

　　C.脾气虚弱，统摄无权

　　D.湿热下注，任带不固

　　E.气血失调，血海蓄溢失常

　　『正确答案』E

　　考点：月经先后无定的病机。

　　下列各项不属月经先后无定期肾虚证主要症状的是

　　A.经行或先或后

　　B.月经量少色淡暗

　　C.小腹冷痛拒按

　　D.头晕耳鸣腰痛

　　E.舌淡苔白，脉细弱

　　『正确答案』C

　　考点：月经先后无定期的辨证

　　先后不定期之肾虚证：经行或先或后，量少，色淡黯，质清;或腰骶酸痛，或头晕耳鸣;舌淡，苔白，脉细弱。方药：固阴煎。

　　--色淡黯是肾虚证的月经特点(肾气虚，肾阳虚)。

　　腰膝酸软是所有肾虚证的基础见证

　　答案C-冷痛拒按--虚证是喜按的，拒按是实证表现。

　　月经先后无定期，经行不畅，胸胁、乳房、少腹胀痛，脘闷不舒，嗳气少食。应首选

　　A.固阴煎

　　B.半夏泻心汤

　　C.逍遥丸

　　D.归脾汤

　　E.六味地黄丸

　　『正确答案』C

　　考点：月经先后无定期的辨证论治。

　　辨证为肝郁证，用方为逍遥散。

　　刘氏妇科证治歌诀：

　　肝郁逍遥散，肾虚固阴煎。

　　先后不定期，脾虚归脾丸。

　　用方独家趣记：硅谷上市企业市值随股市波动而不定(不定期)

　　小(逍遥散)硅(归脾丸)谷(固阴煎)

　　患者，女30岁，已婚，月经先后无定期，质稀，量少，腰痛，头晕，舌淡少苔，脉沉细尺弱。其证候是

　　A.肝郁

　　B.肝血不足

　　C.阴虚

　　D.肾虚

　　E.气血虚弱

　　『正确答案』D

　　考点：月经先后无定期的辨证。

　　题干中：腰痛，尺脉弱，尺脉侯肾，故辨证为肾虚证，用方为固阴煎。

　　患者，女，34岁，已婚。经行先后不定，经量多，色红，质稠，少腹胀痛，乳房胀痛，舌暗红苔薄黄，脉弦。治疗应首选

　　A.逍遥散

　　B.小柴胡汤

　　C.加味逍遥散

　　D.血府逐瘀汤

　　E.当归芍药散

　　『正确答案』A

　　考点：月经先后无定期的辨证论治。

　　题干中言明是先后不定期，根据乳胀，脉弦可辨证为肝郁证，用逍遥散。

　　--此题值得商榷!经量多，色红，质稠，舌暗红苔薄黄，脉弦----都有肝郁化火之象，C加味逍遥散或为更佳答案!!!

　　A.固阴煎

　　B.六味地黄丸

　　C.大补元煎

　　D.左归丸

　　E.归肾丸

　　月经先后无定期，经来量少，色淡暗，质稀，头晕耳鸣，腰骶酸痛，治疗应首选

　　经乱无期，出血淋漓不尽，色鲜红，质稍稠，头晕耳鸣，腰膝酸软。治疗应首选

　　『正确答案』A、D

　　『答案解析』经来量少，色淡暗，质稀，头晕耳鸣，腰骶酸痛，辨证为月经先后无定期肾虚证。代表方药是固阴煎。

　　经乱无期，出血淋漓不尽，色鲜红，质稍稠，头晕耳鸣，腰膝酸软，辨证为崩漏肾阴虚证。代表方药左归丸。

　　患者，女，30岁，已婚，经行量多，色淡红，质清稀，伴有神疲肢倦，气短懒言，小腹空坠，面色白，舌淡，苔薄，脉细弱，其证候是

　　A.血虚

　　B.气虚

　　C.血瘀

　　D.血热

　　E.阴虚

　　『正确答案』B

　　考点：月经过多的辨证

　　经行量多，色淡红，质清稀---气虚证的月经特点

　　神疲肢倦，气短懒言，小腹空坠，面色晄白，舌淡，苔薄，脉细弱-----气虚证的全身证候特点

　　辨证为气虚证，用举元煎，或安冲汤。

　　患者，女，30岁，已婚，月经25天一行，经来量多，色深红，质稠，有血块，口渴心烦，治疗应首选

　　A.安冲汤

　　B.保阴煎

　　C.两地汤

　　D.解毒四物汤

　　E.清热固精汤

　　『正确答案』B

　　考点：月经过多的辨证论治

　　题干：月经25天一行，经来量多，色深红，质稠，有血块，口渴心烦。

　　25天一行，虽提前，不足为病。正常的周期为28～30天，提前7天以上，且连续两个周期方为月经先期。

　　故经来量多才是主诉，是断病依据!辨证为血热证。

　　妇科血热证(实热)通用保阴煎，只有两个例外：崩漏之实热用清热固经汤，还有月经先期之阳盛血热证用清经散!!

　　A.举元煎

　　B.大补元煎

　　C.保阴煎

　　D.固阴煎

　　E.失笑散

　　治疗月经过多气虚证，应首选

　　治疗月经过多血热证，应首选

　　『正确答案』A、C

　　下列除哪项外，均属月经过少血虚证的临床表现

　　A.月经量少，色淡无块

　　B.胸闷泛恶，纳呆

　　C.头晕眼花

　　D.舌淡红

　　E.脉细

　　『正确答案』B

　　考点：月经过少的辨证

　　月经过少之血虚证：经来血量渐少，或点滴即净，色淡，质稀;或伴小腹空坠，头晕眼花，心悸怔忡，面色萎黄;舌淡红，脉细。方药：滋血汤或小营煎。

　　答案B胸闷泛恶，纳呆，是典型的痰湿证的表现。

　　与月经后期和月经过少的发病均有关的是

　　A.血热

　　B.血虚

　　C.血瘀

　　D.血寒

　　E.湿热

　　『正确答案』B

　　考点：月经后期和月经过少的病机

　　此题难度较大。

　　月经后期病机(即其辨证分型)：肾虚，血虚，气滞，实寒虚寒，痰湿。

　　月经过少病机：肾虚，血虚，血瘀，痰湿。

　　共同的证型有--肾虚，血虚，痰湿，审题干只有B符合。

　　患者，女，28岁，近两年月经量渐减，现点滴即止，胸闷呕恶，带下量多，形体肥胖，舌淡苔白腻，脉滑，其诊断是

　　A.月经过少血瘀证

　　B.带下病脾虚证

　　C.月经过少痰湿证

　　D.月经过少阴虚证

　　E.月经过少血虚证

　　『正确答案』C

　　考点：月经过少的辨证

　　妇科，见形体肥胖，即可断定其为痰湿证!!

　　月经过少之痰湿证用苍附导痰丸，或芎归二陈汤。

　　A.滋血汤

　　B.归肾丸

　　C.桃红四物汤

　　D.乌药汤

　　E.苍附导痰丸

　　治疗月经过少血瘀证 应首选

　　治疗月经过少痰湿证 应首选

　　『正确答案』C、E

　　经期延长虚热证的发病机理是

　　A.阴虚失守，冲任不固

　　B.肝郁气滞，疏泄失常

　　C.肾阴不足，封藏失职

　　D.阴虚内热，热扰冲任

　　E.湿热下注，血热妄行

　　『正确答案』D 考点：经期延长的病机。

　　病因 病机

　　气虚 气虚冲任失约，气不摄血

　　血热 热扰冲任，血海不宁，热迫血行

　　血瘀 瘀阻冲任，血不循经

　　其中的血热，是阴虚生内热，导致的虚热血热。

　　下列除哪项外，均是经期延长血瘀证的主症

　　A.经行8-10天始净

　　B.月经量少，色暗，有块

　　C.小腹疼痛拒按

　　D.腰酸腿软

　　E.舌紫暗，脉弦涩

　　『正确答案』D 考点：经期延长的辨证。

　　经期延长之血瘀证：经行时间延长，量或多或少，经色紫黯，有块;经行小腹疼痛，拒按;舌质紫黯或有瘀点，脉弦涩。

　　方药：桃红四物汤合失笑散加味，或桂枝茯苓丸加味。

　　答案A：属于断病。经期延长是月经周期正常，行经时间超过7天以上。

　　D：腰腿酸软是肾虚的基础见证，不是血瘀证表现。

　　下列哪项不是经期延长虚热证的主症

　　A.月经持续八九日，量少色红质稠

　　B.小腹疼痛拒按

　　C.咽干口燥

　　D.手足心热

　　E.舌红少苔，脉细数

　　『正确答案』B 考点：经期延长的辨证。

　　经期延长之虚热证：经行时间延长，量少，色鲜红，质稠;咽干口燥，或见潮热颧红，或手足心热;舌红，少苔，脉细数。

　　方药：两地汤合二至丸、四乌贼骨一芦茹丸，或固经丸。

　　B小腹疼痛拒按，拒按是实证的表现，血瘀证。

　　患者，女，27岁，未婚，月经周期33天，经期持续8-10余日，量少，色红，质稠，伴经行腹痛隐隐，平时乳房胀痛，应先选考虑的是

　　A.经行乳房胀痛

　　B.月经后期

　　C.经期延长

　　D.痛经

　　E.漏下

　　『正确答案』C 考点：经期延长的诊断。

　　月经周期33天，经期持续8-10余日，量少，色红，质稠

　　如何断病?主诉?

　　1.周期33天，周期延后，但尚未为病(正常28-30天，延后7天以上，连续两个周期，方为月经后期之病)。

　　2.经期持续8-10天(正常经期持续3-5，不超7)--此处为主诉，断病的依据所在。

　　3.量少，是这个病发展过程中，月经的描述。

　　患者，女，38岁，已婚，近半年来，月经23-25天一行，量少色红，质稠，持续12-14天，咽干，潮热，舌红少苔，脉细数，应首先考虑的是

　　A.经期延长

　　B.月经先期

　　C.月经量少

　　D.漏下

　　E.绝经前后诸证

　　『正确答案』A 考点：经期延长的诊断----此题有难度。

　　近半年来，月经23-25天一行，量少色红，质稠，持续12-14天，咽干，潮热，舌红少苔，脉细数。

　　22-25天一行，虽提前，但未足为病(正常28-30，须提前7天以上，且连续两个周期)，不可断病为月经先期。

　　二量少色红，质稠：是否可断病为月经量少?其实此处的量少是对阴虚证的月经的特点。

　　三持续12-14天，正常月经持续3-5天，最长7天，故断病为经期延长。

　　治疗经间期出血肾阴虚证，应首选

　　A.清肝止淋汤

　　B.左归丸

　　C.两地汤合二至丸

　　D.逐瘀止血汤

　　E.调肝汤

　　『正确答案』C 考点：经间期出血的代表方剂。

　　刘氏妇科证治歌诀：

　　经间出血病复杂，阴虚两地二至法。

　　脾虚通用是归脾，湿热清肝止淋下。

　　血瘀逐瘀止血用，辨证论治效堪夸。

　　用方独家趣记：二两龟清煮(二两重的小王八清煮之后再吃)

　　二两---二至丸合两地汤，龟---归脾汤，

　　清---清肝止淋汤，煮---逐瘀止血汤

　　患者女，36岁，已婚，两次月经中间，阴道少量出血，色鲜红，头晕腰酸，夜寐不宁，五心烦热，舌质红苔薄，脉细数，其治法是

　　A.益气补肾 固冲止血

　　B.滋阴养肾 固冲止血

　　C.养阴清热 固冲止血

　　D.补肾养肝 固冲止血

　　E.益气养阴 凉血清热

　　『正确答案』B 考点：经间期出血的治法。

　　根据题干描述：腰酸，五心烦热，舌质红苔薄，脉细数 。可辨证为阴虚证，腰酸可定位为肾(腰为肾之府)。

　　故治法为滋阴养肾，固冲止血。用两地汤合二至丸，或加减一阴煎。

　　A.两地汤

　　B.逐瘀止血汤

　　C.清肝止淋汤

　　D.清热固经汤

　　E.燥湿化痰汤

　　治疗经间期出血肾阴虚证，应首选

　　治疗经间期出血湿热证，应首选

　　『正确答案』A、C

　　考点：经间期出血的辨证论治

　　A.知柏地黄汤

　　B.清肝止淋汤

　　C.血府逐瘀汤

　　D.解毒活血汤

　　E.逐瘀止血汤

　　经间期出血量少色紫黑，有小血块，少腹胀痛，治疗应首选

　　经间期出血量少色红质黏腻，胸闷烦躁，治疗应首选

　　『正确答案』E、B

　　考点：经间期出血的辨证论治 。

　　1.为血瘀证，用逐瘀止血汤。

　　2.为肝经湿热证，用清肝止淋汤。

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