点击查看：2019中医执业医师考试《内科学》考点练习题汇总

　　心悸

　　【A1型题】

　　治疗心悸心血不足证，应首选(　)

　　A.天王补心丹

　　B.安神定志丸

　　C.桂枝甘草龙骨牡蛎汤

　　D.归脾汤

　　E.朱砂安神丸

　　『正确答案』D

　　『答案解析』心悸心血不足证——归脾汤。

　　【A1型题】

　　下列何项不是惊悸与怔忡的鉴别要点(　)

　　A.致病多由外因或内因引起

　　B.诱因常与惊恐、恼怒或劳累有关

　　C.全身情况较好或较差

　　D.病性属实或属虚

　　E.病位在肝或在心

　　『正确答案』E

　　『答案解析』病位在肝或在心不是鉴别点。

　　【B型题】

　　A.黄连温胆汤

　　B.安神定志丸

　　C.朱砂安神丸

　　D.羚角钩藤汤

　　E.苓桂术甘汤

　　1.心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，不寐多梦而易惊醒，恶闻声响，食少纳呆，苔薄白，脉细略数或细弦。应选以上哪个方剂

　　2.心悸时发时止，受惊易作，胸闷烦躁，失眠多梦，口干苦，大便秘结，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉弦滑。应选以上哪个方剂

　　『正确答案』1.B; 2.A

　　『答案解析』心虚胆怯——安神定志丸，痰火扰心——黄连温胆汤。

　　【A2型题】

　　患者心悸气短，头晕目眩，失眠健忘，面色无华，倦怠乏力，纳呆食少，舌淡红，脉细弱。证机概要为(　)

　　A.气血亏损，心虚胆怯，心神失养，神摇不安

　　B.心血亏耗，心失所养，心神不宁

　　C.肝肾阴虚，水不济火，心火内动，扰动心神

　　D.心阳虚衰，无以温养心神

　　E.脾肾阳虚，水饮内停，上凌于心，扰乱心神

　　『正确答案』B

　　『答案解析』心血不足证——心血亏耗，心失所养，心神不宁。

　　胸痹

　　【A1型题】

　　胸痹的主要病机为(　)

　　A.气滞血瘀

　　B.寒凝气滞

　　C.痰瘀交阻

　　D.阳气虚衰

　　E.心脉痹阻

　　『正确答案』E

　　『答案解析』胸痹的主要病机为心脉痹阻。

　　【B型题】

　　A.疏调气机，和血舒脉

　　B.滋阴清热，养心安神

　　C.温经散寒，活血通痹

　　D.补养心气，鼓动心脉

　　E.补益阳气，温振心阳

　　1.患者心胸疼痛时作，或见灼痛，心悸怔忡，五心烦热，口干盗汗，舌红少津，苔薄，脉细数。治宜

　　2.患者心胸满闷不适，隐痛阵发，痛无定处，时欲叹息，遇情志不遂时诱发或加重，或兼见脘腹胀闷，嗳气则舒，苔薄腻，脉细弦。治宜

　　『正确答案』B A

　　『答案解析』心肾阴虚——滋阴清热，养心安神;气滞心胸——疏调气机，和血舒脉。

　　不寐

　　不寐的概念

　　不寐是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证。主要表现为睡眠时间、深度的不足，轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重则彻夜不寐，常影响人们的正常工作、生活、学习和健康。

　　不寐的病因病机

　　病因

　　饮食不节，情志失常，劳倦、思虑过度，及病后、年迈体虚等。

　　病机

　　病理变化——总属阳盛阴衰，阴阳失交。

　　病位——主要在心，与肝、脾、肾密切相关。

　　病机有虚实之分：

　　实证——肝郁化火，痰热内扰，阳盛不得入于阴。

　　虚证——心脾两虚，心虚胆怯，心肾不交，水火不济，心神失养，阴虚不能纳阳。

　　久病可出现虚实夹杂，实火、湿、痰等病邪与气血阴阳亏虚互相联系，互相转化。

　　临床以虚证多见，病程较长，难以速愈。

　　【A2型题】患者心烦不寐，心悸不安，头晕，耳鸣，健忘，腰酸梦遗，五心烦热，口干津少，舌红，脉细数。其治法是(　)

　　A.清心宁神，养阴除烦

　　B.养阴生津，除烦宁神

　　C.清火除烦，宁心安神

　　D.滋阴降火，交通心肾

　　E.滋阴宁心，镇惊安神

　　『正确答案』D

　　『答案解析』心肾不交——滋阴降火，交通心肾。

　　眩晕

　　【A1型题】

　　下列哪项概括了眩晕病理因素(　)

　　A.痰、热、风、湿

　　B.风、热、痰、虚

　　C.火、气、血、虚

　　D.风、痰、气、血

　　E.风、火、痰、瘀

　　『正确答案』E

　　『答案解析』眩晕病理因素为风、火、痰、瘀。

　　【A2型题】

　　患者眩晕，头重昏蒙，或伴视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。治宜选用(　)

　　A.天麻钩藤饮

　　B.黄连温胆汤

　　C.藿香正气散

　　D.半夏厚朴汤

　　E.半夏白术天麻汤

　　『正确答案』E

　　『答案解析』痰湿头痛用半夏白术天麻汤。

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