点击查看：2019中医执业医师考试《内科学》考点练习题汇总

　　癫狂

　　【B型题】

　　A.生铁落饮

　　B.癫狂梦醒汤

　　C.顺气导痰汤

　　D.二阴煎合琥珀养心丹

　　E.天王补心丹

　　1.狂病痰火扰神证的代表方是(　)

　　『正确答案』A

　　『答案解析』狂病痰火扰神证的代表方是生铁落饮。

　　2.狂病痰热瘀结证的代表方是(　)

　　『正确答案』B

　　『答案解析』狂病痰热瘀结证的代表方是癫狂梦醒汤。

　　3.狂病火盛阴伤证的代表方是(　)

　　『正确答案』D

　　『答案解析』狂病火盛阴伤证的代表方是二阴煎合琥珀养心丹。

　　痫　病

　　痫病的概念

　　痫病是一种发作性神志异常的病证，(又名“癫痫”或“羊痫风”)。临床以突然意识丧失，甚则仆倒，不省人事，强直抽搐，口吐涎沫，两目上视或口中怪叫为特征，移时苏醒，一如常人为特征。

　　痫病的病因病机

　　痫病的病因

　　先天遗传、七情失调、惊恐、饮食失调、脑部外伤、六淫所干、它病之后。

　　痫病的病机

　　基本病机——脏腑失调，痰浊阻滞，气机逆乱，风痰内动，蒙蔽清窍。

　　病理因素——风、火、痰、瘀，又以痰为重要。

　　病位——脑，涉及肝、脾、心、肾诸脏。其中肝、脾、肾的损伤是痫病发生的主要病理基础。

　　病理性质——本虚标实，本虚为脏腑受损，标实为风、火、痰、瘀。

　　【A2型题】

　　患者突然跌倒，神志不清，口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，口中如作猪羊叫声，移时苏醒，舌苔白腻，脉弦滑。治疗应首选(　)

　　A.定痫丸

　　B.导痰汤

　　C.二阴煎

　　D.涤痰汤

　　E.控涎丹

　　『正确答案』A

　　『答案解析』风痰闭阻——定痫丸。

　　痞满

　　【A2型题】患者女，45岁，经常胃脘痞闷不适3个月，重时满闷如塞，但不疼痛，饮食减少，恶心嗳气，大便不爽，喜长叹息，有时心烦易怒，胸胁胀满，每因生气恼怒而使症状加重，苔薄白，脉弦。治宜选用(　)

　　A.保和丸加减　　　　　 D.二陈汤加减

　　B.补中益气汤加减　　　 E.柴胡疏肝散加减

　　C.泻心汤合连朴饮加减

　　『正确答案』E

　　『答案解析』根据症状“胃脘痞闷，生气恼怒症状加重，脉弦”判断是肝胃不和，治疗选用柴胡疏肝散加减。

　　【A1型题】痞满痰湿中阻证治的主方是(　)

　　A.二陈汤合平胃散加减

　　B.保和丸加减

　　C.泻心汤和连朴饮加减

　　D.越鞠丸和枳术丸加减

　　E.枳实消痞丸加减

　　『正确答案』A

　　『答案解析』痞满痰湿中阻证治的主方是二陈汤合平胃散加减。书上是二陈平胃汤，这个方剂即二陈汤合平胃散加减而成，选A没有问题。

　　呕吐

　　呕吐的概念

　　呕吐是指胃失和降，气逆于上;迫使胃中之物从口中吐出的一种病证。

　　一般以有物有声谓之呕，有物无声谓之吐，无物有声谓之干呕。

　　临床呕与吐常同时发生，故合称为呕吐。

　　呕吐的病因病机

　　(一)病因

　　外感六淫、内伤饮食、情志不调、病后体虚。

　　(二)病机

　　病机总为——胃失和降，胃气上逆。

　　病变脏腑——胃，还与肝、脾有密切的关系。

　　病理表现不外虚实两类。

　　实证——外邪、食滞、痰饮、肝气——邪气犯胃，以致胃气痞塞，升降失调，气逆作呕。

　　虚证——脾胃气阴亏虚，运化失常，不能和降。其中又有阳虚、阴虚之别。

　　一般初病多实，若呕吐日久，损伤脾胃，脾胃虚弱，可由实转虚。亦有脾胃素虚，复因饮食所伤，而出现虚实夹杂之证。

　　【A2型题】患者，男性，40岁，午后突然出现呕吐，多为清水痰涎，脘闷不食，不思饮食，舌淡，苔白腻，脉滑。此时最佳的方剂是( )

　　A.理中汤

　　B.香砂六君子汤

　　C.温脾汤

　　D.小半夏汤合苓桂术甘汤

　　E.小半夏汤合茯苓汤

　　『正确答案』D

　　『答案解析』呕吐痰饮内阻

　　证候主症：呕吐清水痰涎，脘闷不食，头眩心悸，舌苔白腻，脉滑。

　　治法：温中化饮，和胃降逆。

　　代表方：小半夏汤合苓桂术甘汤加减。

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