二、A2 型题

　　78.【正确答案】B

　　【答案解析】本病属痿证。取穴侧重阳明之经，阳明多血多气，又主润宗筋，宗筋约束骨骼，利于关节运动，故治痿证重在调理阳明、补益气血、舒筋通络。其余选项中经脉取穴均不如阳明经脉取穴疗效显著。

　　79.【正确答案】E

　　【答案解析】内伤发热指气郁发热证

　　证候主症：发热多为低热或潮热，热势常随情绪波动而起伏，精神抑郁，胁肋胀满，烦躁易怒，口干而苦，纳食减少，舌红苔黄，脉弦数。

　　治法：疏肝理气，解郁泄热。

　　代表方：丹栀逍遥散加减。

　　80.【正确答案】D

　　【答案解析】眩晕之瘀血阻窍证

　　证候主症：眩晕时作，头痛如刺，兼见健忘，失眠，心悸，精神不振，耳鸣耳聋，面唇紫暗，舌暗有瘀斑，脉涩或细涩。

　　治法：祛瘀生新，活血通窍。

　　81.【正确答案】D

　　【答案解析】胸痹之心血瘀阻证

　　证候主症：心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，入夜为甚，甚则心痛彻背，背痛彻心，或痛引肩背，伴有胸闷，日久不愈，可因暴怒、劳累而加重，舌质紫暗，有瘀斑，苔薄，脉弦涩。

　　治法：活血化瘀，通脉止痛。

　　82.【正确答案】A

　　【答案解析】肺痿，肾虚血瘀证

　　证候主症：咯吐涎沫，喘促短气，呼多吸少，动辄尤甚，唇面青紫，舌质暗红或有瘀斑，脉虚而涩。

　　证机概要：肺肾两虚，气不摄纳，气虚血瘀。

　　治法：纳气定喘，活血化瘀。

　　83.【正确答案】B

　　【答案解析】不寐之心胆气虚证。主症：虚烦不寐，触事易惊，终日惕惕，胆怯心悸，伴气短自汗，倦怠乏力，舌淡，脉弦细。

　　84.【正确答案】E

　　【答案解析】泄泻之寒湿内盛证。主症：泄泻清稀，甚则如水样，脘闷食少，腹痛肠鸣，舌质淡，苔白腻，脉濡缓。若兼外感风寒，则恶寒发热头痛，肢体酸痛，苔薄白，脉浮。治法：散寒化湿。代表方：藿香正气散加减。

　　85.【正确答案】A

　　【答案解析】痫病之瘀阻脑络证。主症：平素头晕头痛，痛有定处，常伴单侧肢体抽搐，或一侧面部抽动，颜面口唇青紫。多继发于颅脑外伤、产伤、颅内感染性疾患后遗症等，或先天脑发育不全，舌质暗红或有瘀斑，舌苔薄白，脉涩，或弦。治法：活血化瘀，熄风通络。

　　代表方：通窍活血汤加减。

　　86.【正确答案】D

　　【答案解析】疫毒痢主症：起病急骤，壮热口渴，头痛烦躁，恶心呕吐，大便频频，痢下鲜紫脓血，腹痛剧烈，后重感特著，甚者神昏惊厥，舌质红绛，舌苔黄燥，脉滑数或微欲绝。

　　87.【正确答案】A

　　【答案解析】脾不运化，痰饮内停，胃气上逆则呕吐清水痰涎，脘闷不食;水饮上犯，清阳之气不展则头眩;水饮凌心则心悸;苔白腻，脉滑为痰饮停留之征。故诊断为呕吐痰饮内阻证。

　　88.【正确答案】B

　　【答案解析】本患者出现症状为情志失和，肝气郁结所致的便秘，即气秘。治疗宜顺气导滞。方用六磨汤。

　　89.【正确答案】C

　　【答案解析】咳血之肝火犯肺证。主症：咳嗽阵作，痰中带血或纯血鲜红，胸胁胀痛，烦躁易怒，口苦，舌质红，苔薄黄，脉弦数。治法：清肝泻火，凉血止血。代表方：泻白散合黛蛤散加减。

　　90.【正确答案】D

　　【答案解析】患者多食易饥，形体消瘦，口渴喜饮可以判断为消渴;多食易饥则说明患者胃火亢盛，故辨证为胃热炽盛。治法：清胃泻火，养阴增液。方选玉女煎加减。

　　91.【正确答案】A

　　【答案解析】肝阳头痛

　　证候主症：头昏胀痛，两侧为重，心烦易怒，夜寐不宁，口苦面红，或兼胁痛，舌红苔黄，脉弦数。

　　治法：平肝潜阳息风。

　　代表方：天麻钩藤饮加减。

　　92.【正确答案】A

　　【答案解析】痫病之心脾两虚证。主症：反复发痫，神疲乏力，心悸气短，失眠多梦，面色苍白，体瘦纳呆，大便溏薄，舌质淡，苔白腻，脉沉细而弱。治法：补益气血，健脾宁心。

　　代表方：六君子汤合归脾汤加减。

　　93.【正确答案】E

　　【答案解析】虚劳之肝血虚证

　　证候主症：头晕，目眩，胁痛，肢体麻木，筋脉拘急，或筋惕肉瞤，妇女月经不调甚则闭经，面色不华。

　　证机概要：肝血亏虚，筋脉失养。

　　94.【正确答案】D

　　【答案解析】行痹

　　证候主症：肢体关节、肌肉疼痛酸楚，屈伸不利，疼痛呈游走性，初起可见有恶风、发热等表证，舌苔薄白，脉浮或浮缓。

　　证机概要：风邪兼夹寒湿，留滞经脉，闭阻气血。

　　95.【正确答案】A

　　【答案解析】呕吐之肝气犯胃证

　　证候主症：呕吐吞酸，嗳气频繁，胸胁胀痛，舌淡红，苔薄，脉弦。

　　96.【正确答案】D

　　【答案解析】便血之气虚不摄证。主症：便血色红或紫黯，食少，体倦，面色萎黄，心悸，少寐，舌质淡，脉细。治法：益气摄血。代表方：归脾汤加减。

　　97.【正确答案】A

　　【答案解析】根据题干所述，诊断为内伤发热之血虚发热。治疗宜选用益气养血之法。血虚

　　发热主症：发热，热势多为低热，头晕眼花，身倦乏力，心悸不宁，面白少华，唇甲色淡，舌质淡，脉细弱。治法：益气养血。

　　98.【正确答案】B

　　【答案解析】真心痛之气虚血瘀

　　证候主症：心胸刺痛，胸部闷窒，动则加重，伴短气乏力，汗出心悸，舌体胖大，边有齿痕，舌质黯淡或有瘀点瘀斑，舌苔薄白，脉弦细无力。

　　证机概要：心气不足，血行无力，心脉瘀滞。

　　治法：益气活血，通脉止痛。

　　代表方：保元汤合血府逐瘀汤加减。

　　99.【正确答案】A

　　【答案解析】胃痛之寒邪客胃证证候主症：胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重，口淡不渴，或喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧。

　　证机概要：寒凝胃脘，阳气被遏，气机阻滞。

　　治法：温胃散寒，行气止痛。

　　代表方：良附丸加减。

　　100.【正确答案】B

　　【答案解析】面瘫的治法：祛风通络，疏调经筋。取局部穴、手足阳明经穴为主。

　　101.【正确答案】D

　　【答案解析】本证为不寐，治疗时以宁心安神为主，不寐的病位在心，故取心经的原穴神门穴为主穴宁心安神，其余穴皆为配穴。

　　102.【正确答案】B

　　【答案解析】崩漏血热证，配中极、血海。

　　103.【正确答案】A

　　【答案解析】患者头痛多年，应为内伤头痛。疼痛部位固定不移，痛如锥刺，舌暗，应考虑为瘀血头痛。故除主穴外，瘀血头痛配血海、膈俞。

　　104.【正确答案】C

　　【答案解析】根据题干可辨证为肝胆火盛型耳鸣，因手足少阳两经经脉均入于耳中，故取此两经的穴位治疗。

　　106.【正确答案】C

　　【答案解析】本病属肾虚腰痛。肾虚腰痛配肾俞、太溪。

　　107.【正确答案】A

　　【答案解析】感冒治法：祛风解表。取手太阴、手阳明经穴及督脉穴为主。

　　108.【正确答案】A

　　【答案解析】根据题干辨证为痹症之热痹。大椎属督脉，为退热要穴，治一切热病;曲池属手阳明大肠经，亦可治疗各种热病。题干中患者除膝痛外并见热证之象，故除选用治疗膝痛的穴位外，配伍取用清热泻火的大椎、曲池。

　　109.【正确答案】E

　　【答案解析】经诊断此患者为咳嗽，以肃肺理气，止咳化痰为主，当取手太阴肺经，如太渊为肺经原穴，本脏真气所注，取之肃理肺气。患者同时可见咳引胸胁疼痛及痰少而稠，面赤咽干，舌苔黄少津，则应取足厥阴穴位疏肝理气。

　　110.【正确答案】B

　　【答案解析】眩晕，气血两虚配气海、脾俞、胃俞。

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