一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 小儿夜啼，脾寒气滞证

　　证候：啼哭时哭声低弱，时哭时止，睡喜蜷曲，腹喜摩按，四肢欠温，吮乳无力，胃纳欠佳，大便溏薄，小便色清，面色青白，唇色淡红，舌苔薄白，指纹多淡红。

　　治法：温脾散寒，行气止痛。

　　代表方剂：乌药散合匀气散。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 小儿夜啼心经积热证

　　证候：啼哭时哭声较响，见灯尤甚，哭时面赤唇红，烦躁不宁，身腹俱暖，大便秘结，小便短赤，舌尖红，苔薄黄，指纹多紫。

　　治法：清心导赤，泻火安神。

　　代表方剂：导赤散。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 夜啼预防与调护：

　　1.要注意防寒保暖，但勿使衣被过暖。

　　2.孕妇及乳母不可过食寒凉及辛辣热性食物，勿受惊吓。

　　3.不要将婴儿抱在怀中睡眠，不通宵开启灯具，养成良好的睡眠习惯。

　　4.婴儿啼哭不止，要注意寻找原因，若能除外饥饿、过饱、闷热、寒冷、虫咬、尿布浸渍、衣被刺激等，则要进一步做系统检查，以尽早明确诊断。

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 小儿白天能安静入睡，入夜则啼哭不安，时哭时止，或每夜定时啼哭，甚则通宵达旦，称为夜啼。多见于新生儿及婴儿。

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 脾寒气滞证

　　证候：啼哭时哭声低弱，时哭时止，睡喜蜷曲，腹喜摩按，四肢欠温，吮乳无力，胃纳欠佳，大便溏薄，小便色清，面色青白，唇色淡红，舌苔薄白，指纹多淡红。

　　治法：温脾散寒，行气止痛。

　　代表方剂：乌药散合匀气散。

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 惊恐伤神证

　　证候：夜间突然啼哭，似见异物状，神情不安，时作惊惕，紧偎母怀，面色乍青乍白，哭声时高时低，时急时缓，舌苔正常，脉数，指纹色紫。

　　治法：定惊安神，补气养心。

　　代表方剂：远志丸。

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 慢惊风阴虚风动证

　　证候：精神疲惫，形容憔悴，面色萎黄或时有潮红，虚烦低热，手足心热，易出汗，大便干结，肢体拘挛或强直，抽搐时轻时重，舌绛少津，苔少或无苔，脉细数。

　　治法：育阴潜阳，滋肾养肝。

　　代表方剂：大定风珠。

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 慢惊风脾肾阳衰证

　　证候：精神委顿，昏睡露睛，面白无华或灰滞，口鼻气冷，额汗不温，四肢厥冷，溲清便溏，手足蠕动震颤，舌质淡，苔薄白，脉沉微。

　　治法：温补脾肾，同阳救逆。

　　代表方剂：固真汤合逐寒荡惊汤。

　　9、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 慢惊风病因病机：

　　1.脾胃虚弱 由于暴吐暴泻，或他病妄用汗、下之法，导致中焦受损，脾胃虚弱。脾土既虚，则脾虚肝旺，肝亢化风，致成慢惊之证。

　　2.脾肾阳衰 若胎禀不足，脾胃素虚，复因吐泻日久，或误服寒凉，伐伤阳气，以致脾阳式微，阴寒内盛，不能温煦筋脉，而致时时搐动之慢脾风证。

　　3.阴虚风动 急惊风迁延失治，或温热病后期，阴液亏耗，肝肾精血不足，阴虚内热，灼烁筋脉，以致虚风内动而成慢惊。

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 慢惊风脾虚肝亢证

　　证候：精神萎靡，嗜睡露睛，面色萎黄，不欲饮食，大便稀溏，色带青绿，时有肠鸣，四肢不温，抽搐无力，时作时止，舌淡苔白，脉沉弱。

　　治法：温中健脾，缓肝理脾。

　　代表方剂：缓肝理脾汤。

　　11、

　　【正确答案】 A

　　12、

　　【正确答案】 E

　　13、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 急惊风惊恐惊风证

　　证候：暴受惊恐后惊惕不安，身体战栗，喜投母怀，夜间惊啼，甚至惊厥、抽风，神志不清，大便色青，脉律不整，指纹紫滞。

　　治法：镇惊安神，平肝息风。

　　代表方剂：琥珀抱龙丸。

　　14、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 急惊风湿热疫毒证

　　证候：持续高热，频繁抽风，神志昏迷，谵语，腹痛呕吐，大便黏腻或夹脓血，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

　　治法：清热化湿，解毒息风。

　　代表方剂：黄连解毒汤合白头翁汤。

　　15、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 急惊风邪陷心肝证

　　证候：起病急骤，高热不退，烦躁口渴，谵语，神志昏迷，反复抽搐，两目上视，舌质红，苔黄腻，脉数。

　　治法：清心开窍，平肝息风。

　　代表方剂：羚角钩藤汤。

　　16、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 急惊风气营两燔证

　　证候：多见于盛夏之季，起病较急，壮热多汗，头痛项强，恶心呕吐，烦躁嗜睡，抽搐，口渴便秘，舌红苔黄，脉弦数。病情严重者高热不退，反复抽搐，神志昏迷，舌红，苔黄腻，脉滑数。

　　治法：清气凉营，息风开窍。

　　代表方剂：清瘟败毒饮。

　　17、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 急惊风风热动风证

　　证候：起病急骤，发热，头痛，鼻塞，流涕，咳嗽，咽痛，随即出现烦躁、神昏、惊风，舌苔薄白或薄黄，脉浮数。

　　治法：疏风清热，息风定惊。

　　代表方剂：银翘散。

　　18、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 急惊风的主证是热、痰、惊、风，治疗应以清热、豁痰、镇惊、息风为基本原则。

　　19、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 急惊风的主证是热、痰、惊、风，治疗应以清热、豁痰、镇惊、息风为基本原则。

　　20、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 急惊风的主证是热、痰、惊、风，治疗应以清热、豁痰、镇惊、息风为基本原则。

　　21、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 抽动障碍阴虚风动证

　　证候：形体消瘦，两颧潮红，五心烦热，性情急躁，口出秽语，挤眉眨眼，耸肩摇头，肢体震颤，睡眠不宁，大便干结，舌质红绛，舌苔光剥，脉细数。

　　治法：滋阴潜阳，柔肝息风。

　　代表方剂：大定风珠。

　　22、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 抽动障碍阴虚风动证

　　证候：形体消瘦，两颧潮红，五心烦热，性情急躁，口出秽语，挤眉眨眼，耸肩摇头，肢体震颤，睡眠不宁，大便干结，舌质红绛，舌苔光剥，脉细数。

　　治法：滋阴潜阳，柔肝息风。

　　代表方剂：大定风珠。

　　23、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 脾虚痰聚证

　　证候：面黄体瘦，精神不振，胸闷作咳，喉中声响，皱眉眨眼，嘴角抽动，肢体动摇，发作无常，脾气乖戾，夜睡不安，纳少厌食，舌质淡，苔白或腻，脉沉滑或沉缓。

　　治法：健脾化痰，平肝息风。

　　代表方剂：十味温胆汤。

　　24、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 抽动障碍气郁化火证

　　证候：面红耳赤，烦躁易怒，皱眉眨眼，张口歪嘴，摇头耸肩，发作频繁，抽动有力，口出异声秽语，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄，脉弦数。

　　治法：清肝泻火，息风镇惊。

　　代表方剂：清肝达郁汤。

　　25、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 抽动障碍病因病机

　　本病病因是多方面的，与先天禀赋不足、产伤、窒息、感受外邪、情志失调等因素有关，多由五志过极，风痰内蕴而引发。病位主要在肝，与心、脾、肾密切相关。肝风内动是本病的主要病理特征。

　　1.气郁化火 肝主疏泄，若情志失调，五脏失和，则气机不畅，郁久化火，引动肝风，上扰清窍，见皱眉眨眼、张口歪嘴、摇头耸肩、口出异声秽语。气郁化火，耗伤阴精，肝血不足，筋脉失养，虚风内动，故伸头缩脑、肢体颤动。

　　2.脾虚痰聚 禀赋不足或病后失养，损伤脾胃，脾虚不运，水湿潴留，聚液成痰，痰气互结，壅塞胸中，心神被蒙，则胸闷易怒，脾气乖戾，喉发怪声;脾主肌肉四肢，脾虚则肝旺，肝风挟痰上扰走窜，故头项、四肢、肌肉抽动。

　　3.阴虚风动 素体真阴不足，或热病伤阴，或肝病及肾，肾阴虚亏，水不涵木，虚风内动，故头摇肢搐。阴虚则火旺，木火刑金，肺阴受损，金鸣异常，故喉发异声。

　　26、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 抽动障碍病位主要在肝，与心、脾、肾密切相关。

　　27、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 本病病因是多方面的，与先天禀赋不足、产伤、窒息、感受外邪、情志失调等因素有关，多由五志过极，风痰内蕴而引发。

　　28、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 抽动障碍诊断要点

　　1.起病年龄在2～12岁，可有疾病后及情志失调的诱因，或有家族史。

　　2.不自主的眼、面、颈、肩及上下肢肌肉快速收缩，以固定方式重复出现，无节律性，入睡后消失。在抽动时，可出现异常的发音，如咯咯、咳声、呻吟声或粗言秽语。

　　3.抽动能受意志遏制，可暂时不发作。

　　4.病状呈慢性过程，但病程呈明显波动性。

　　5.实验室检查多无特殊异常，脑电图正常或非特异性异常。智力测试基本正常。

　　29、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 抽动障碍起病在2～12岁之间，发病无季节性，男孩发病率较女孩约高3倍，病程不一，可自行缓解或加重，如长期持续，可成为慢性神经精神障碍。

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