30、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 抽动障碍病位主要在肝，与心、脾、肾密切相关。

　　31、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 抽动障碍气郁化火证

　　证候：面红耳赤，烦躁易怒，皱眉眨眼，张口歪嘴，摇头耸肩，发作频繁，抽动有力，口出异声秽语，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄，脉弦数。

　　治法：清肝泻火，息风镇惊。

　　代表方剂：清肝达郁汤。

　　32、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 小儿注意力缺陷多动障碍，痰火内扰证

　　证候：多动多语，烦躁不宁，冲动任性，难以制约，兴趣多变，注意力不集中，胸中烦热，懊侬不眠，纳少口苦，便秘尿赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

　　治法：清热泻火，化痰宁心。

　　代表方剂：黄连温胆汤。

　　33、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 注意力缺陷多动障碍，以调和阴阳为治疗原则。心肾不足者，治以补益心肾;肾虚肝亢者，治以滋肾平肝;心脾气虚者，治以补益心脾。病程中见有痰浊、痰火、瘀血等兼证，则佐以化痰、清热、祛瘀等治法。

　　34、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 本病男孩多于女孩，多见于学龄期儿童。

　　35、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 注意力缺陷多动症又称轻微脑功能障碍综合征，是一种较常见的儿童时期行为障碍性疾病。以注意力不集中，自我控制差，动作过多，情绪不稳，冲动任性，伴有学习困难，但智力正常或基本正常为主要临床特征。

　　36、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 心脾两虚证

　　证候：神思涣散，注意力不能集中，神疲乏力，形体消瘦或虚胖，多动而不暴躁，言语冒失，做事有头无尾，睡眠不实，记忆力差，伴自汗盗汗，偏食纳少，面色无华，舌质淡，苔簿白，脉虚弱。

　　治法：养心安神，健脾益气。

　　代表方剂：归脾汤合甘麦大枣汤。

　　37、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 注意力缺陷多动障碍预防与调护

　　1.孕妇应保持心情愉快，营养均衡，禁烟酒，慎用药物，避免早产、难产及新生儿窒息。

　　2.关心体谅患儿，对其行为及学习进行耐心的帮助与训练，要循序渐进，不责骂不体罚，稍有进步即应给予表扬和鼓励。

　　3.训练患儿有规律地生活，起床、吃饭、学习等都要形成规律，不要过于迁就。加强管理，及时疏导，防止攻击性、破坏性及危险性行为发生。

　　4.保证患儿营养，补充蛋白质、水果及新鲜蔬菜，避免食用有兴奋性和刺激性的饮料和食物。

　　38、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 痫证是以突然仆倒，昏不识人，口吐涎沫，两目上视，肢体抽搐，惊掣啼叫，喉中发出异声，片刻即醒，醒后一如常人为特征，具有反复发作特点的一种疾病。

　　39、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 小儿痫证病因病机

　　1.顽痰内伏 痰之所生，常因小儿脾常不足，内伤积滞，水聚为痰，痰阻经络，上逆窍道，阻滞脏腑气机升降之道，致使阴阳气不相顺接，清阳被蒙，因而作痫。

　　2.暴受惊恐 惊吓是小儿痫证的常见原因之一。小儿受惊有先天、后天之分。先天之惊多指胎中受惊，儿在母腹之中，动静莫不随母，若母惊于外，则胎感于内，势必影响胎儿，生后若有所犯，则引发痫证。

　　3.惊风频发 外感瘟疫邪毒，化热化火，火盛生风，风盛生痰，风火相煽，痰火交结，可发惊风。惊风频作，未得根除，风邪与伏痰相搏，进而扰乱神明，闭塞经络，亦可继发痫证。

　　4.外伤血瘀 难产手术或颅脑外伤，血络受损，血溢络外，瘀血停积，脑窍不通，以致精明失主，昏乱不知人，筋脉失养，一时抽搐顿作，发为痫证。

　　40、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 惊痫证

　　证候：起病前常有惊吓史。发作时惊叫，吐舌，急啼，神志恍惚，面色时红时白，惊惕不安，如人将捕之状，四肢抽搐，舌淡红，舌苔白，脉弦滑，乍大乍小，指纹色青。

　　治法：镇惊安神。

　　代表方剂：镇惊丸。

　　41、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 小儿风痫证

　　证候：发作时突然仆倒，神志不清，颈项及全身强直，继而四肢抽搐，两目上视或斜视，牙关紧闭，口吐白沫，口唇及面部色青，舌苔白，脉弦滑。

　　治法：息风止痉。

　　代表方剂：定痫丸。

　　42、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 小儿痰痫证

　　证候：发作时痰涎壅盛，喉间痰鸣，瞪目直视，神志恍惚，状如痴呆、失神，或仆倒于地，手足抽搐不甚明显，或局部抽动，智力逐渐低下，或头痛、腹痛、呕吐、肢体疼痛，骤发骤止，日久不愈，舌苔白腻，脉弦滑。

　　治法：豁痰开窍。

　　代表方剂：涤痰汤。

　　43、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 小儿痫证辩证分型个治法为：

　　(1)惊痫证的治法：镇惊安神。

　　(2)痰痫证的治法：豁痰开窍。

　　(3)风痫证的治法：息风止痉。

　　(4)瘀血痫证的治法：化瘀通窍。

　　(5)脾虚痰盛证的治法：健脾化痰。

　　(6)脾肾两虚证的治法：补益脾肾。

　　44、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 瘀血痫证

　　证候：发作时头晕眩仆，神志不清，单侧或四肢抽搐，抽搐部位及动态较为固定，头痛，大便干硬如羊屎，舌红或见瘀点，舌苔少，脉涩，指纹沉滞。

　　治法：化瘀通窍。

　　代表方剂：通窍活血汤。

　　45、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 汗证肺卫不固证

　　证候：以自汗为主，或伴盗汗，以头颈、胸背部汗出明显，动则尤甚，神疲乏力，面色少华，平时易患感冒，舌质淡，苔薄白，脉细弱。

　　治法：益气固表。

　　代表方剂：玉屏风散合牡蛎散。

　　46、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 汗证气阴亏虚证

　　证候：以盗汗为主，也常伴自汗，形体消瘦，汗出较多，神委不振，心烦少寐，寐后汗多，或伴低热、口干、手足心灼热，哭声无力，口唇淡红，舌质淡，苔少或见剥苔，脉细弱或细数。

　　治法：益气养阴。

　　代表方剂：生脉散、当归六黄汤。

　　47、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 汗证肺卫不固证

　　证候：以自汗为主，或伴盗汗，以头颈、胸背部汗出明显，动则尤甚，神疲乏力，面色少华，平时易患感冒，舌质淡，苔薄白，脉细弱。

　　治法：益气固表。

　　代表方剂：玉屏风散合牡蛎散。

　　48、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 小儿汗证多为虚证。因此本题答案选D。

　　49、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 汗证病因病机：

　　小儿汗证的发生，多由体虚所致。其主要病因为禀赋不足，调护失宜。

　　1.肺卫不固 小儿脏腑娇嫩，元气未充，腠理不密，若先天禀赋不足，或后天脾胃失调，肺气虚弱，均可自汗或盗汗。肺主皮毛，脾主肌肉，肺脾气虚，卫表不同，故汗出不止。

　　2.营卫失调 若小儿营卫之气生成不足，或受疾病影响，或病后护理不当，营卫不和，致营气不能内守而敛藏，卫气不能卫外而固密，则津液从皮毛外泄，发为汗证。

　　3.气阴亏虚 气属阳，血属阴，小儿血气嫩弱，大病久病之后，多气血亏损，或先天不足，后天失养的体弱小儿，气阴虚亏，气虚不能敛阴，阴亏虚火内炽，迫津外泄而为汗。

　　4.湿热迫蒸 小儿脾常不足，若平素饮食甘肥厚腻，可致积滞内生，郁而生热。甘能助湿，肥能生热，蕴阻脾胃，湿热郁蒸，外泄肌表而致汗出。

　　50、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 汗证是指小儿在安静状态下，正常环境中，全身或局部出汗过多，甚则大汗淋漓的一种病证。多发生于5岁以内的小儿。

　　51、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 汗证多属虚证。自汗以气虚、阳虚为主;盗汗以阴虚、血虚为主。所以选择B最合适。

　　52、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 痰瘀阻络证

　　证候：心悸不宁，胸闷憋气，心前区痛如针刺，脘闷呕恶，面色晦暗，唇甲青紫，舌体胖，舌质紫暗，或舌边尖见有瘀点，舌苔腻，脉滑或结代。

　　治法：豁痰化瘀，宁心通络。

　　代表方剂：瓜蒌薤白半夏汤合失笑散。

　　53、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 病毒性心肌炎，风热犯心证

　　证候：发热，低热绵延，或不发热，鼻塞流涕，咽红肿痛，咳嗽有痰，肌痛肢楚，头晕乏力，心悸气短，胸闷胸痛，舌质红，舌苔薄，脉数或结代。

　　治法：清热解毒，宁心复脉。

　　代表方剂：银翘散。

　　54、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 小儿素体正气亏虚是发病之内因，温热邪毒侵袭是发病之外因。

　　【该

　　55、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 病毒性心肌炎是由病毒感染引起的以局限性或弥漫性心肌炎性病变为主的疾病。以神疲乏力、面色苍白、心悸、气短、肢冷、多汗为临床特征。本病发病以3～10岁小儿为多。

　　56、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 病毒性心肌炎是由病毒感染引起的以局限性或弥漫性心肌炎性病变为主的疾病。以神疲乏力、面色苍白、心悸、气短、肢冷、多汗为临床特征。本病发病以3～10岁小儿为多。

　　57、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 病毒性心肌炎气阴亏虚证

　　证候：心悸不宁，活动后尤甚，少气懒言，神疲倦怠，头晕目眩，烦热口渴，夜寐不安，舌光红少苔，脉细数或促或结代。

　　治法：益气养阴，宁心复脉。

　　代表方剂：炙甘草汤合生脉散。

　　58、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 重症患儿应卧床休息以减轻心脏负担及减少耗氧量。心脏扩大及并发心力衰竭者，应延长卧床时间，至少3～6个月。

　　59、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 急性期应卧床休息，一般需休息3～6周，重者宜休息6个月～1年。待体温稳定3～4周，心衰控制，心律失常好转，心电图改变好转时，患儿逐渐增加活动量。

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