二、A2

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 水痘邪炽气营证

　　证候：壮热不退，烦躁不安，口渴欲饮，面红目赤，皮疹分布较密，疹色紫暗，疱浆混浊，甚至可见出血性皮疹、紫癜，大便干结，小便短黄，舌红或绛，苔黄糙而干，脉数有力。

　　治法：清气凉营，解毒化湿。

　　代表方剂：清胃解毒汤。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 水痘邪伤肺卫证

　　证候：发热轻微，或无发热，鼻塞流涕，喷嚏，咳嗽，起病后1～2天出皮疹，疹色红润，疱浆清亮，根盘红晕，皮疹瘙痒，分布稀疏，此起彼伏，以躯干为多，舌苔薄白，脉浮数。

　　治法：疏风清热，利湿解毒。

　　代表方剂：银翘散。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 风疹邪犯肺卫证

　　证候：发热恶风，喷嚏流涕，轻微咳嗽，精神倦怠，饮食欠佳，皮疹先起于头面、躯干，随即遍及四肢，分布均匀，疹点稀疏细小，疹色淡红，一般2～3日渐见消退，肌肤轻度瘙痒，耳后及枕部臖核肿大触痛，舌质偏红，苔薄白或薄黄，脉浮数。

　　治法：疏风清热透疹。

　　代表方剂：银翘散。

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 风痧诊断要点：

　　(1)患儿有风疹接触史。

　　(2)初期类似感冒，发热1天左右，皮肤出现淡红色斑丘疹，经过1天后皮疹布满全身，出疹1～2天后，发热渐退，皮疹逐渐隐没，皮疹消退后，可有皮肤脱屑，但无色素沉着。

　　(3)一般全身症状较轻，但常伴耳后及枕部臖核肿大、左胁下痞块。

　　(4)血象检查可见白细胞总数减少，分类淋巴细胞相对增多。

　　(5)直接免疫荧光试验法可在咽部分泌物中查见病毒抗原。

　　(6)患儿恢复期血清学检测风疹病毒抗体增加4倍以上可确诊。

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 丹痧疹后阴伤证

　　症候：丹痧布齐后1～2天身热渐退，咽部糜烂疼痛减轻，或见低热，唇干口燥，或伴有干咳，食欲不振，舌红少津，苔剥落，脉细数。约2周后可见皮肤脱屑、脱皮。

　　治法：养阴生津，清热润喉。

　　代表方剂：沙参麦冬汤。

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 丹痧毒炽气营证

　　症候：壮热不解，烦躁口渴，咽喉肿痛，伴有糜烂白腐，皮疹密布，色红如丹，甚则色紫如瘀点，疹由颈、胸开始，继而弥漫全身，压之退色，见疹后的1～2天舌苔黄糙，舌质起红刺，3～4天后舌苔剥落，舌面光红起刺，状如草莓，脉数有力。

　　治法：清气凉营，泻火解毒。

　　代表方剂：凉营清气汤。

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 痄腮变证毒窜睾腹证

　　证候：腮部肿胀消退后，一侧或双侧睾丸肿胀疼痛，或脘腹、少腹疼痛，痛时拒按，舌红，苔黄，脉数。

　　治法：清肝泻火，活血止痛。

　　代表方剂：龙胆泻肝汤。

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 痄腮变证邪陷心肝证

　　证候：高热，耳下腮部肿痛，坚硬拒按，神昏，嗜睡，项强，反复抽搐，头痛，呕吐，舌红，苔黄，脉弦数。

　　治法：清热解毒，息风开窍。

　　代表方剂：清瘟败毒饮、凉营清气汤。

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 痄腮热毒壅盛证

　　证候：高热，一侧或两侧耳下腮部肿胀疼痛，坚硬拒按，张口咀嚼困难，或有烦躁不安，口渴欲饮，头痛，咽红肿痛，颌下肿块胀痛，纳少，大便秘结，尿少而黄，舌质红，舌苔黄，脉滑数。

　　治法：清热解毒，软坚散结。

　　代表方剂：普济消毒饮。

　　10、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 痄腮邪犯少阳证

　　证候：轻微发热恶寒，一侧或两侧耳下腮部漫肿疼痛，咀嚼不便，或有头痛、咽红、纳少，舌质红，苔薄白或薄黄，脉浮数。

　　治法：疏风清热，散结消肿。

　　代表方剂：柴胡葛根汤、银翘散。

　　11、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 手足口病湿热蒸盛证

　　证候：身热持续，烦躁口渴，小便黄赤，大便秘结，手、足、口部及四肢、臀部疱疹，痛痒剧烈，甚或拒食，疱疹色泽紫暗，分布稠密，或成簇出现，根盘红晕显著，疱液混浊，舌质红绛，苔黄厚腻或黄燥，脉滑数。

　　治法：清热凉营，解毒祛湿。

　　代表方剂：清瘟败毒饮。

　　12、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 手足口病邪犯肺脾证

　　证候：发热轻微，或无发热，或流涕咳嗽、纳差恶心、呕吐泄泻，1～2天后或同时出现口腔内疱疹，破溃后形成小的溃疡，疼痛流涎，不欲进食。随病情进展，手掌、足跖部出现米粒至豌豆大斑丘疹，并迅速转为疱疹，分布稀疏，疹色红润，根盘红晕不著，疱液清亮，舌质红，苔簿黄腻，脉浮数。

　　治法：宣肺解表，清热化湿。

　　代表方剂：甘露消毒丹。

　　13、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 麻疹邪入肺胃证(出疹期)

　　证候：壮热持续，起伏如潮，肤有微汗，烦躁不安，目赤眵多，咳嗽阵作，皮疹布发，疹点由细小稀少而逐渐稠密，疹色先红后暗，皮疹凸起，触之碍手，压之退色，大便干结，小便短少，舌质红赤，苔黄腻，脉数有力。

　　治法：清凉解毒，透疹达邪。

　　代表方剂：清解透表汤。

　　14、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 麻疹逆证邪毒闭肺证

　　证候：高热烦躁，咳嗽气促，鼻翼扇动，喉间痰鸣，疹点紫暗或隐没，甚则面色青灰，口唇紫绀，舌质红，苔黄腻，脉数。

　　治法：宣肺开闭，清热解毒。

　　代表方剂：麻杏石甘汤。

　　15、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 顿咳痰火阻肺证(痉咳期)

　　证候：咳嗽明显较前加重，咳呛不已，持续难止，日轻夜重，痉咳后伴有深吸气样鸡鸣声，吐出痰涎或食物后方暂止，不久可又发作。轻者每日咳5～6阵，重者多达40～50阵。每阵咳嗽可以自发，有时用力活动、进食、闻到刺激性气味等可诱发阵咳。痉咳3周后，常可伴有舌系带溃疡、两胁作痛、目睛红赤等。舌质红，苔薄黄，脉数，指纹紫达气关。历时一般持续2～6周，亦有达8周以上者。体弱及年幼儿此期可发生变证，常见痰热闭肺证;少数患儿可发生神昏抽搐、口吐涎沫等邪陷心肝证。

　　治法：清热泻肺，涤痰镇咳。

　　代表方剂：桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤。

　　16、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 顿咳气阴耗伤证(恢复期)

　　证候：痉咳缓解，咳嗽逐渐减轻，仍有干咳无痰，或痰少而稠，声音嘶哑，伴低热，午后颧红，烦躁，夜寐不宁，盗汗，口干，舌红，苔少或无苔，脉细数。或表现为咳声无力，痰白清稀，神倦乏力，气短懒言，纳差食少，自汗或盗汗，大便不实，舌淡，苔薄白，脉细弱。历时2～4周。

　　治法：养阴润肺，健脾益气。

　　代表方剂：肺阴亏虚者用沙参麦冬汤，肺脾气虚证用人参五味子汤。

　　17、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 顿咳气阴耗伤证(恢复期)

　　证候：痉咳缓解，咳嗽逐渐减轻，仍有干咳无痰，或痰少而稠，声音嘶哑，伴低热，午后颧红，烦躁，夜寐不宁，盗汗，口干，舌红，苔少或无苔，脉细数。或表现为咳声无力，痰白清稀，神倦乏力，气短懒言，纳差食少，自汗或盗汗，大便不实，舌淡，苔薄白，脉细弱。历时2～4周。

　　治法：养阴润肺，健脾益气。

　　代表方剂：肺阴亏虚者用沙参麦冬汤，肺脾气虚证用人参五味子汤。

　　18、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 顿咳邪犯肺卫证(初咳期)

　　证候：一般不发热或伴低热，鼻塞流涕，喷嚏咳嗽，2～3天后咳嗽日渐加重，并渐显日轻夜重，咳痰稀白，量不多或痰稠不易咯出，咳声不畅，苔薄白或薄黄，脉浮紧或浮数，指纹浮红或浮紫在风关。历时约1周左右。

　　治法：疏风祛邪，宣肺止咳。

　　代表方剂：三拗汤。

　　19、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 传染性单核细胞增多症邪犯肺胃证

　　证候：发热，微恶风寒，鼻塞流涕，头痛咳嗽，咽红疼痛，恶心呕吐，不思饮食，颈淋巴结轻度肿大，或见皮肤斑丘疹，舌质红，苔薄白或薄黄，脉浮数。

　　治法：疏风清热，宣肺利咽。

　　代表方剂：银翘散。

　　20、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 传染性单核细胞增多症气营两燔证

　　证候：壮热烦渴，咽喉红肿疼痛，乳蛾肿大，甚则溃烂，口疮口臭，面红唇赤，红疹显露，便秘尿赤，淋巴结或肝脾肿大，舌质红，苔黄糙，脉洪数。

　　治法：清气凉营，解毒化痰。

　　代表方剂：普济消毒饮。

　　21、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 传染性单核细胞增多症痰热流注证

　　证候：发热，热型不定，颈、腋、腹股沟处浅表淋巴结肿大，以颈部为重，肝脾肿大，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

　　治法：清热化痰，通络散瘀。

　　代表方剂：清肝化痰丸。

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