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2020年中医执业医师《中医妇科学》预习试题(11)

来源:考试吧 2020-03-09 11:40:11 要考试,上考试吧! 执业医师万题库
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第 1 页:预习试题
第 2 页:答案

  一、A1

  1、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 人流不全

  (1)诊断要点:术后阴道持续或间断出血超过10天或出血量大于月经量,夹有黑血块或烂肉样组织;术后腰酸腹痛下坠感,且由阵发性腹痛后出血增加;妇检示子宫稍大,较软,宫口松弛;HCG阳性或未降至正常;B超示宫腔内有组织残留。

  (2)预防及治疗:流血不多可用抗生素加中药;流血多可清宫加抗生素加缩宫剂;合并大出血、休克应抢救休克,好转后清宫;伴有急性感染可应用大量抗生素,轻轻夹出大块组织,感染控制后清宫。

  2、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 人工流产的适应证和禁忌证

  (1)适应证:妊娠10周内要求终止妊娠而无禁忌证者;妊娠10周内因某种疾病而不宜继续妊娠者。

  (2)禁忌证:生殖器官急性炎症,如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等(治疗后方可手术);各种疾病的急性期,或严重的全身性疾病不能耐受手术者;妊娠剧吐酸中毒尚未纠正者;术前相隔4小时两次体温在37.5℃以上者。

  3、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 人流综合征

  (1)诊断要点:头晕、恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗甚至晕厥,心率减慢小于60次/分,心律不齐,血压下降。

  (2)预防:手术动作轻柔;扩张宫颈缓慢;负压不宜过高;勿反复、过度吸刮;过于紧张者术前予止痛处理

  (3)治疗:平卧休息;心率过缓者予阿托品0.5mg静注并吸氧。

  4、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 绝育手术的适应证和禁忌证

  (1)适应证:①自愿接受绝育手术而无禁忌证者;②患有严重全身疾病不宜生育而行治疗性绝育术。

  5、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 宫内节育器:

  (1)适应证:已婚育龄妇女,愿意选用而无禁忌证者均可放置。

  (2)禁忌证:放置节育器前,必须排除妊娠的存在,如已发现妊娠者,应先终止妊娠;生殖器官炎症,如急性盆腔炎、阴道炎、重度宫颈糜烂等;月经紊乱,如近3个月月经过多、月经频发或不规则阴道出血、重度痛经等;生殖器肿瘤、宫颈口过松、重度子宫脱垂等;严重的全身性疾患,如心力衰竭、重度贫血等;严重的出血性疾患。

  (3)放置时间:月经干净后3~7天;人工流产术后,其经过顺利且宫腔在10cm以内,无感染或出血倾向者;自然流产转经后;足月产及孕中期引产后3个月或剖宫产后半年。

  6、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 宫内节育器适应证:已婚育龄妇女,愿意选用而无禁忌证者均可放置。

  7、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 节育器的取出与换置:

  1)取器指征:放置年限已到需更换者;计划再生育;宫内节育器并发症较重,治疗无效者;宫内节育器变形或异位者;要求改用其他避孕措施或节育者;已绝经半年以上,或丧偶、离婚者;有感染化脓、嵌顿等并发症。

  2)取器时间:月经干净后3~7天,或绝经后半年至一年为宜;如因为盆腔肿瘤需取出,则随时可取;带器妊娠者,妊娠终止时同时取出;疑有感染者,术前、术后应给予抗生素治疗。

  3)更换节育器:旧节育器取出后,可立即放置新的,或待下次月经干净后再放置。

  二、A2

  1、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 人流综合征诊断要点:头晕、恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗甚至晕厥,心率减慢小于60次/分,心律不齐,血压下降。

  2、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 子宫穿孔诊断要点:无底感,宫腔深度超过应有深度;吸引过程中突感阻力消失或有突破感、无底感;腹痛剧烈,甚至内脏牵拉感内出血或腹膜刺激征象;吸出物有脂肪、肠管等组织。

  3、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 人流不全诊断要点:术后阴道持续或间断出血超过10天或出血量大于月经量,夹有黑血块或烂肉样组织;术后腰酸腹痛下坠感,且由阵发性腹痛后出血增加;妇检示子宫稍大,较软,宫口松弛;HCG阳性或未降至正常;B超示宫腔内有组织残留。

  4、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 宫颈或宫颈管内口粘连诊断要点:术后闭经或月经过少,伴周期性下腹坠胀、肛们坠胀感;子宫稍大,压痛、宫颈举痛及附件压痛明显,探针探宫腔不顺,进入后流出暗紫色血液;继发不孕或反复流产或早产;子宫碘油造影示宫腔狭窄或充盈缺损或不显影;宫腔镜可观察粘连部分、形态及萎缩内膜面积。

  

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