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　　1.所施压力要小。

　　2.动作要灵活而有节律性。

　　3.往返移动时应在吸定的基础上进行。

　　4.而指揉法则腕关节要保持一定紧张度，掌根揉法则腕关节略有背伸，松紧适度。

　　[注意事项]

　　揉法应吸定于施术部位，带动皮下组织一起运动，不能在体表上有摩擦运动。操作时向下的压力不可太大。[术后处理]术后嘱患者卧床休息，受术部位避风寒，观察病情有无变化。

　　病史采集：刘某，男，65岁，间断性头晕4年，伴肢体不遂一天。

　　答题要求：围绕以上主诉，叙述患者现病史及相关病史应询问的内容。(10分)

　　参考答题要点：

　　请按照如下顺序进行问诊：

　　现病史

　　1.主要症状的特点：根据主诉及相关鉴别问诊病因、诱因。(主要症状特点：诱因、病程、部位、性质、程度、持续时间、加重和缓解方式、发作频率。)

　　2.伴随症状。能够引起该症状的疾病的临床表现，即鉴别诊断要点。

　　3.诊疗经过：是否到医院就诊，诊疗经过，效果。

　　4.全身状态：饮食、睡眠、大小便、精神状况、体重变化

　　相关病史

　　1.既往病史、其他有关病史。

　　2.传染病接触史、药物过敏史、手术史。

　　3.烟酒嗜好等。

　　4.家族史。

　　5.如为女性，经带胎产也要询问。

　　6.根据具体疾病询问相关病史

　　中医答辨：头痛，痛有定处，固定不移，青紫舌，涩脉，用气血津液辩证并叙述青紫舌，涩脉的临床意义(5分)

　　参考答题要点：

　　瘀血阻窍，络脉滞涩，不通则痛，所以为瘀血头痛。

　　青紫舌轻者为气血运行不畅，严重者为瘀血。

　　涩脉多见于精伤、血少、气滞、血瘀、痰食内停。

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