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　　21.葛根芩连汤中黄连、黄芩的配伍意义是

　　A.清热燥湿，厚肠止利

　　B.解表退热，燥湿止利

　　C.清热解表，理气和血

　　D.清热燥湿，理气止血

　　E.解表退热，厚肠止利

　　【正确答案】A

　　【答案解析】葛根黄芩黄连汤中，黄连、黄芩苦寒，可清热燥湿，厚肠止利。

　　22.参苓白术散的功用是

　　A.健脾益气，升阳举陷

　　B.健脾养胃，理气化痰

　　C.健脾益气，和中养胃

　　D.健脾益气，渗湿止泻

　　E.健脾助运，养胃渗湿

　　【正确答案】D

　　【答案解析】参苓白术散的功用是益气健脾、渗湿止泻，主治脾虚湿盛证。

　　23.补益剂应用时需注意

　　A.真虚假实证、真实假虚证均可使用补益剂

　　B.补益剂中须配伍理气醒脾之药，注意补而不滞

　　C.补益剂多味厚滋腻，宜大火久煎

　　D.宜饭后立即服用补益剂，助药物吸收

　　E.补益剂性质温和，适用范围广，虚证实证俱可

　　【正确答案】B

　　【答案解析】补益剂主要用于虚证。应用时需注意：

　　(1)要辨清病证的虚实真假。“大实有羸状，至虚有盛候”，真虚假实证可以使用补益剂;若为真实假虚证，误用补益之剂，则实者更实，且贻误病情。

　　(2)要辨清虚证的实质和具体的病位。虚证有气血阴阳虚损的不同，并有心肝脾肺肾等脏腑部位的区别，要区分清楚，予以合适的补益剂。

　　(3)注意脾胃功能。补益药性多滋腻，容易壅中滞气，故在补益剂中须适当配伍理气醒脾之品，以资运化，使之补而不滞。

　　(4)补益药大多味厚滋腻，故宜慢火久煎，以使药力尽出。

　　(5)补益剂多以空腹或饭前服用为佳，有利于药物的吸收。

　　24.左归丸的功用是

　　A.滋阴补肾，涩精止遗

　　B.温补肾阳，填精补血

　　C.滋阴补肾，填精益髓

　　D.补益肝肾，强壮筋骨

　　E.填精补髓，滋阴降火

　　【正确答案】C

　　【答案解析】左归丸的功用是滋阴补肾，填精益髓。

　　25.九仙散的组成药物中含有

　　A.乌药、生枳壳

　　B.知母、密蒙花

　　C.山药、五倍子

　　D.诃子、炙黄芪

　　E.人参、桑白皮

　　【正确答案】E

　　【答案解析】九仙散的组成是人参、款冬花、桑白皮、桔梗、五味子、阿胶、乌梅、贝母、罂粟壳。

　　方歌：九仙散中罂粟君，五味乌梅共为臣，参胶款桑贝桔梗，敛肺止咳益气阴。

　　26.天王补心丹主治证候的病因病机是

　　A.心肾两亏，阴虚血少

　　B.心脾两虚，气血不足

　　C.心阴不足，肝气失和

　　D.心阳偏亢，心肾不交

　　E.肝血不足，虚热内扰

　　【正确答案】A

　　【答案解析】天王补心丹证因忧思太过，耗伤阴血，使心肾两亏，阴虚血少，虚火内扰所致，主要归责与心、肾两脏。

　　27.酸枣仁汤主治证候的病因病机是

　　A.心脾两虚，气血不足

　　B.心阳偏亢，心肾不交

　　C.心肾两亏，阴虚血少

　　D.肝血不足，虚热内扰

　　E.心阴不足，肝气失和

　　【正确答案】D

　　【答案解析】酸枣仁汤主治的失眠属于肝血不足，虚热内扰，血不养心而致，失眠者常伴有心悸盗汗、头目眩晕、咽干口燥、脉细弦等症状。

　　28.定喘汤的组成药物中不包括

　　A.杏仁、半夏

　　B.甘草、白果

　　C.桑叶、生石膏

　　D.黄芩、桑白皮

　　E.苏子、款冬花

　　【正确答案】C

　　【答案解析】定喘汤的组成是白果、麻黄、苏子、甘草、款冬花、杏仁、桑白皮、炒黄芩、半夏。

　　方歌：定喘白果与麻黄，款冬半夏白皮桑;苏杏黄芩兼甘草，风寒痰热喘哮尝。

　　29.暖肝煎中配伍当归的用意是

　　A.养血润燥

　　B.化瘀生新

　　C.补血和营

　　D.养血补肝

　　E.下气止逆

　　【正确答案】D

　　【答案解析】当归甘、辛、温，归肝、心、脾经，长于补血，是补血之圣药，暖肝煎中配伍当归有养血补肝之效。

　　30.大黄牡丹汤与桃核承气汤两方组成中均含有的药物是

　　A.大黄、芒硝、桃仁

　　B.大黄、芒硝、赤芍

　　C.大黄、桃仁、甘草

　　D.大黄、芒硝、甘草

　　E.大黄、赤芍、甘草

　　【正确答案】A

　　【答案解析】大黄牡丹汤的组成是大黄、牡丹皮、桃仁、冬瓜仁、芒硝。

　　方歌：金匮大黄牡丹汤，桃仁瓜子芒硝襄;肠痈初起腹按痛，泻热逐瘀自能康。

　　桃核承气汤组成是桃仁、大黄、桂枝、炙甘草、芒硝。

　　方歌：桃核承气五药施，甘草硝黄并桂枝;瘀热互结小腹胀，如狂蓄血功效奇。

　　31.血府逐瘀汤的组成药物除“桃红四物”和甘草外，其余的是

　　A.柴胡、桔梗、枳壳、牛膝

　　B.官桂、干姜、蒲黄、五灵脂

　　C.香附、牛膝、没药、五灵脂

　　D.麝香、没药、葱白、鲜生姜

　　E.乌药、香附、枳壳、延胡索

　　【正确答案】A

　　【答案解析】血府逐瘀汤组成是桃仁、红花、当归、生地、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草。

　　方歌：血府逐瘀生地桃，红花当归草赤芍;桔梗枳壳柴芎膝，血化下行免作劳。

　　桃红四物汤的组成是熟地、当归、白芍、川芎、桃仁、红花。故选A。

　　32.桂枝茯苓丸的组成药物，除桂枝、茯苓外，其余是

　　A.知母、熟地、蒲黄

　　B.丹皮、芍药、桃仁

　　C.赤芍、川芎、当归

　　D.生姜、大黄、红花

　　E.炮姜、大黄、红花

　　【正确答案】B

　　【答案解析】桂枝茯苓丸的组成是桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、芍药、白蜜。

　　方歌：金匮桂枝茯苓丸，桃仁芍药和牡丹;等份为末蜜丸服，缓消癥块胎可安。

　　33.下列何药不是生化汤的组成药物

　　A.桃仁

　　B.川芎

　　C.桂枝

　　D.全当归

　　E.炙甘草

　　【正确答案】C

　　【答案解析】生化汤组成是全当归、川芎、桃仁、炮干姜、炙甘草、黄酒、童便。

　　方歌：生化汤宜产后尝，归芎桃草酒炮姜;恶露不行少腹痛，温养活血最见长。

　　34.羚角钩藤汤中配伍霜桑叶和滁菊花的用意是

　　A.清肝明目

　　B.缓急柔筋

　　C.清热平肝

　　D.祛风解痉

　　E.息风止痉

　　【正确答案】C

　　【答案解析】羚角钩藤汤主治肝热生风证，风盛于内，桑、菊既能清热平肝，又兼疏散风热，使肝热从外疏散，共为臣药。

　　35.肺炎链球菌肺炎抗菌治疗应首选

　　A.红霉素

　　B.青霉素G

　　C.复方磺胺甲基异嗯唑

　　D.氟喹诺酮类

　　E.头孢菌素类

　　【正确答案】B

　　【答案解析】肺炎链球菌肺炎抗菌治疗首选青霉素G，用药途径及剂量视病情轻重及有无并发症而定。

　　36.慢性肺心病的首要死亡原因是

　　A.酸碱失衡

　　B.电解质紊乱

　　C.心律失常

　　D.消化道出血

　　E.肺性脑病

　　【正确答案】E

　　【答案解析】严重缺氧及二氧化碳潴留导致中枢神经功能紊乱，出现谵妄、意识模糊甚至昏迷等一系列神经、精神表现，称为肺性脑病，是慢性肺心病首要死亡原因。

　　37.急性心力衰竭患者频繁咳嗽、咳痰，常见的痰液性状是

　　A.灰白色浆液痰

　　B.棕红色痰

　　C.铁锈色痰

　　D.粉红色泡沫样痰

　　E.白色泡沫样黏痰

　　【正确答案】D

　　【答案解析】急性心力衰竭患者常见的痰液性状是：粉红色泡沫样痰。

　　38.关于主动脉瓣狭窄的临床表现，不正确的是

　　A.呼吸困难

　　B.心绞痛

　　C.吞咽困难

　　D.晕厥

　　E.急性肺水肿

　　【正确答案】C

　　【答案解析】主动脉瓣狭窄的临床表现为：

　　一般出现较晚，常见的典型三联征为呼吸困难、心绞痛和晕厥。呼吸困难最常见，劳力性呼吸困难为晚期肺淤血引起的常见首发症状，病情加重可出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸和急性肺水肿。部分患者运动后可发作心绞痛，休息后多可缓解。约1/3的患者于直立位、运动时发生晕厥。

　　C属于二尖瓣狭窄的临床表现。

　　39.广泛前壁心肌梗死，出现特征性改变的心电图导联是

　　A.V3、V4、V5

　　B.Ⅱ、Ⅲ、CVF

　　C.V1——V6

　　D.V1、V2、V3

　　E.I、CVL、V5、V6

　　【正确答案】C

　　【答案解析】广泛前壁心肌梗死，特征性改变的心电图导联是：V1——V6。

　　40.胸骨左缘第3——4肋间听到舒张期高调、递减型叹气样杂音的疾病是

　　A.主动脉瓣关闭不全

　　B.肺动脉瓣狭窄

　　C.二尖瓣狭窄

　　D.二尖瓣关闭不全

　　E.主动脉瓣狭窄

　　【正确答案】A

　　【答案解析】根据主动脉瓣第二听诊区(即胸骨左缘第3——4肋间)有舒张期递减型叹气样杂音、左室增大及周围血管征等，可诊断主动脉瓣关闭不全，超声心动图检查有助于确诊。

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