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　　61.抽搐病因中，属于非感染性颅脑疾病的是

　　A.脑炎

　　B.脑膜炎

　　C.脑肿瘤

　　D.脑脓肿

　　E.脑寄生虫病

　　【正确答案】C

　　【答案解析】抽搐的病因中的颅脑疾病

　　(1)感染性疾病　如各种脑炎及脑膜炎、脑脓肿、脑寄生虫病等。

　　(2)非感染性疾病　①外伤：产伤、脑挫伤、脑血肿等。②肿瘤：原发性肿瘤(如脑膜瘤、神经胶质瘤等)及转移性脑肿瘤。③血管性疾病：脑血管畸形、高血压脑病、脑梗死、脑出血等。④癫痫。

　　62.急性心梗患者常有发热，其主要机制是

　　A.变态反应

　　B.代谢障碍

　　C.体温调节中枢失常

　　D.神经功能障碍

　　E.吸收热

　　【正确答案】E

　　【答案解析】无菌性坏死物质的吸收所致的发热有大手术、内出血、大面积烧伤、恶性肿瘤、白血病、急性溶血、心肌梗死或肢体坏死等。所以说急性心梗患者发热的主要机制是由于无菌性坏死物质的吸收所造成的。

　　63.引起发热的病因中，属非感染性发热的是

　　A.立克次体

　　B.抗原-抗体反应

　　C.肺炎支原体

　　D.螺旋体

　　E.病毒

　　【正确答案】B

　　【答案解析】非感染性发热

　　(1)无菌性坏死物质吸收　如大手术、内出血、大面积烧伤、恶性肿瘤、白血病、急性溶血、心肌梗死或肢体坏死等。

　　(2)抗原-抗体反应　如风湿热、血清病、药物热、系统性红斑狼疮、皮肌炎、类风湿关节炎等。

　　(3)内分泌与代谢障碍　如甲状腺功能亢进症、重度脱水等。

　　(4)皮肤散热减少　如广泛性皮炎、鱼鳞癣、慢性心功能不全等。

　　(5)体温调节中枢功能失常　如脑出血、脑外伤、中暑、安眠药中毒等直接损害体温调节中枢，使其功能失常而发热。

　　(6)自主神经功能紊乱　影响到体温调节过程，使产热大于散热，属功能性发热，多为低热。

　　64.下列属感染性发热的是

　　A.无菌性坏死组织吸收

　　B.变态反应

　　C.内分泌代谢疾病

　　D.肺炎支原体肺炎

　　E.烧伤

　　【正确答案】D

　　【答案解析】肺炎支原体肺炎病原体为支原体，属于感染性发热。其他均为非感染性发热。

　　65.发热10天，每天体温最高达39.6℃——40.1℃，最低37.6℃，试问该热型属于

　　A.波状热

　　B.稽留热

　　C.弛张热

　　D.不规则热

　　E.间歇热

　　【正确答案】C

　　【答案解析】弛张热：体温在39℃以上，但波动幅度大，24小时内体温差达2℃以上，最低时仍高于正常水平。常见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症等。

　　66.下列可以表现为局部性水肿的是

　　A.血管神经性水肿

　　B.丝虫病

　　C.局部炎症

　　D.血栓性静脉炎

　　E.以上都是

　　【正确答案】E

　　【答案解析】局部性水肿见于局部组织炎症、静脉阻塞(静脉血栓形成、静脉炎等)、淋巴回流受阻(丝虫病、淋巴管炎、肿瘤压迫等)及血管神经性水肿。

　　67.心绞痛常呈

　　A.压榨样痛

　　B.酸痛

　　C.灼痛

　　D.刺痛

　　E.闷痛

　　【正确答案】A

　　【答案解析】心绞痛常呈压榨样痛，可伴有窒息感。

　　68.右上腹痛伴发热、黄疸3天，最可能的诊断是

　　A.急性胆囊炎

　　B.急性胃炎

　　C.消化性溃疡

　　D.急性阑尾炎

　　E.急性胰腺炎

　　【正确答案】A

　　【答案解析】腹痛的部位：如胃、十二指肠疾病、急性胰腺炎疼痛多在中上腹部;肝、胆疾患疼痛位于右上腹;急性阑尾炎早期疼痛在脐周或上腹部，数小时后转移至右下腹;小肠绞痛位于脐周;结肠疾病疼痛多位于下腹或左下腹;膀胱炎、盆腔炎症及异位妊娠破裂引起的疼痛在下腹部;空腔脏器穿孔后引起弥漫性腹膜炎则为全腹痛;结核性腹膜炎、腹膜转移癌、腹膜粘连等腹痛呈弥漫性与不定位性。

　　69.关于腹痛部位，下列叙述正确的是

　　A.胃、十二指肠溃疡疼痛多在脐周

　　B.急性阑尾炎疼痛在右下腹麦氏点

　　C.小肠疾病疼痛多在右上腹

　　D.胆囊炎疼痛多在左上腹

　　E.肝脓肿疼痛多在中下腹

　　【正确答案】B

　　【答案解析】腹痛的部位：如胃、十二指肠疾病、急性胰腺炎疼痛多在中上腹部;肝、胆疾患疼痛位于右上腹;急性阑尾炎早期疼痛在脐周或上腹部，数小时后转移至右下腹;小肠绞痛位于脐周;结肠疾病疼痛多位于下腹或左下腹;膀胱炎、盆腔炎症及异位妊娠破裂引起的疼痛在下腹部;空腔脏器穿孔后引起弥漫性腹膜炎则为全腹痛;结核性腹膜炎、腹膜转移癌、腹膜粘连等腹痛呈弥漫性与不定位性。

　　70.慢性溶血常有的三大特征是

　　A.寒战、高热、头痛

　　B.头痛、腰痛、呕吐

　　C.贫血、黄疸、脾大

　　D.高热、贫血、呕吐

　　E.腰痛、呕吐、黄疸

　　【正确答案】C

　　【答案解析】慢性溶血常有贫血、黄疸、脾肿大三大特征。

　　71.胆道结石所致的黄疸多见于

　　A.婴儿

　　B.儿童

　　C.青年人

　　D.中年人

　　E.老年人

　　【正确答案】D

　　【答案解析】儿童或青少年出现的黄疸要考虑先天性与遗传性疾病。病毒性肝炎也见于儿童青年人。中年人出现黄疸常见于胆道结石、肝硬化、原发性肝癌。老年人多考虑肿瘤。

　　72.咯血的原因有下列几种，但除外

　　A.支气管疾病

　　B.心脏病

　　C.白血病

　　D.肺部疾病

　　E.脾破裂

　　【正确答案】E

　　【答案解析】咯血的病因：

　　(1)支气管疾病　常见于支气管扩张症、支气管肺癌、支气管内膜结核和慢性支气管炎等。

　　(2)肺部疾病　如肺结核、肺炎链球菌性肺炎、肺脓肿等。肺结核为我国最常见的咯血原因。

　　(3)心血管疾病　如风湿性心脏病、二尖瓣狭窄所致的咯血等。

　　(4)其他　如血小板减少性紫癜、白血病、血友病、肺出血型钩端螺旋体病、肾综合征出血热等。

　　73.可引起咯血伴皮肤黏膜出血的疾病是

　　A.支气管肺癌

　　B.肺吸虫病

　　C.肺梗死

　　D.肺脓肿

　　E.钩端螺旋体病

　　【正确答案】E

　　【答案解析】咯血伴皮肤黏膜出血应考虑钩端螺旋体病、流行性出血热、血液病等。

　　74.咯血可见于下列疾病，但除外

　　A.支气管扩张

　　B.鼻出血

　　C.肺结核

　　D.风湿性心脏病

　　E.白血病

　　【正确答案】B

　　【答案解析】咯血的病因：

　　(1)支气管疾病　常见于支气管扩张症、支气管肺癌、支气管内膜结核和慢性支气管炎等。

　　(2)肺部疾病　如肺结核、肺炎链球菌性肺炎、肺脓肿等。肺结核为我国最常见的咯血原因。

　　(3)心血管疾病　如风湿性心脏病、二尖瓣狭窄所致的咯血等。

　　(4)其他　如血小板减少性紫癜、白血病、血友病、肺出血型钩端螺旋体病、肾综合征出血热等。

　　75.三叉神经痛的特点多是

　　A.牵拉痛

　　B.紧箍感

　　C.胀痛

　　D.电击痛

　　E.重压感

　　【正确答案】D

　　【答案解析】头痛的性质：三叉神经痛表现为颜面部发作性电击样疼痛;舌咽神经痛的特点是咽后部发作性疼痛并向耳及枕部放射;血管性头痛为搏动样头痛。

　　76.昏睡的主要临床表现是

　　A.腱反射消失

　　B.能正确回答问题

　　C.呼唤和推动身体不能使其清醒

　　D.对强烈疼痛刺激可唤醒

　　E.角膜、对光反射消失

　　【正确答案】D

　　【答案解析】昏睡指患者近乎不省人事，处于熟睡状态，不易唤醒。虽在强刺激下(如压迫眶上神经)可被唤醒，但不能回答问题或答非所问，而且很快又再入睡。

　　77.嗜睡的主要临床表现是

　　A.不能执行一些命令

　　B.可有运动性震颤、肌肉粗大抽动

　　C.对强烈刺激才有反应

　　D.呼唤或推动肢体可使其清醒

　　E.不能正确简单对话

　　【正确答案】D

　　【答案解析】嗜睡是最轻的意识障碍，患者处于病理的睡眠状态，表现为持续性的睡眠。轻刺激如推动或呼唤患者，可被唤醒，醒后能回答简单的问题或做一些简单的活动，但反应迟钝，刺激停止后，又迅速入睡。

　　78.下列不属于个人史的是

　　A.社会经历

　　B.习惯与嗜好

　　C.冶游史

　　D.职业和生活条件

　　E.生育史

　　【正确答案】E

　　【答案解析】个人史包括以下几个方面：①社会经历。②职业和工作条件。③习惯与嗜好。④冶游史。

　　79.下列不属于既往史的是

　　A.冶游史

　　B.手术史

　　C.预防接种史

　　D.传染病史

　　E.过敏史

　　【正确答案】A

　　【答案解析】既往史包括患者既往的健康状况和过去曾经患过的疾病(包括各种传染病)、外伤手术、预防接种、过敏史等，尤其是与现病有密切关系的疾病的历史。

　　80.当腹水量大于多少时，可以叩出移动性浊音

　　A.50ml

　　B.1000ml

　　C.1500ml

　　D.2000ml

　　E.2500ml

　　【正确答案】B

　　【答案解析】移动性叩诊浊音：

　　当腹腔内有1000ml以上游离液体时，患者仰卧位叩诊，脐部呈鼓音，腹部两侧呈浊音;侧卧位时，叩诊上侧腹部转为鼓音，下侧腹部呈浊音。这种因体位不同而出现浊音区变动的现象称为移动性浊音阳性，见于肝硬化门静脉高压症、右心衰竭、肾病综合征、严重营养不良以及渗出性腹膜炎(如结核性或自发性)等引起的腹水。

　　81.除下列哪项外均是医学道德范畴的内容

　　A.权利与义务

　　B.责任与信念

　　C.情感与良心

　　D.审慎与保密

　　E.荣誉与幸福

　　【正确答案】B

　　【答案解析】医学道德范畴的内容有权利与义务、情感与良心、审慎与保密、荣誉与幸福等。

　　82.生命质量论的伦理意义在于

　　A.有利于提高人口素质

　　B.有利于控制人口增长

　　C.有利于人类自我认识的飞跃

　　D.为医务人员对不同生命质量人群采取相应的治疗原则、方法和手段提供了理论依据

　　E.以上皆是

　　【正确答案】E

　　【答案解析】生命质量论有利于提高人口素质;有利于控制人口增长;有利于人类自我认识的飞跃。为医务人员对某些不同生命质量的病人，采取相应的治疗原则、方法和手段提供了理论依据，对于合理、公正地分配卫生资源也具有十分重要的意义。

　　83.关于正确处理医务人员之间关系的道德原则的论述错误的是

　　A.单打独斗

　　B.人人平等

　　C.分工明确

　　D.互相支持

　　E.取长补短

　　【正确答案】A

　　【答案解析】正确处理医务人员之间关系的道德原则

　　要点一互相尊重

　　医务人员之间虽然在职务上有上级和下级之别，在专业分工上有差异，但为患者服务的目标是一致的，在政治地位、民主权利、人格尊严上是平等的。

　　要点二互相支持

　　分工明确、相互依赖是现代医疗活动的鲜明特点。医务人员只有互相支持，形成合力，才能实现正确诊断、有效治疗。

　　要点三互相监督

　　在医疗活动中，任何疏忽、差错，都会危及患者的健康和生命。医务人员互相监督，可以避免疏忽，防范差错和事故。

　　要点四互相学习

　　医务人员的资历、专业、技能、经验不尽相同，虚心向他人学习，取他人之长补己之短，是医学职业的美德。

　　84.不属于正确处理医务人员之间关系的道德原则是

　　A.互相尊重

　　B.互相支持

　　C.互相监督

　　D.互相学习

　　E.互相诋毁

　　【正确答案】E

　　【答案解析】正确处理医务人员之间关系的道德原则包括：互相尊重、互相支持、互相监督、互相学习。

　　85.处理与患者关系的道德原则是

　　A.以患者利益为本

　　B.以医生利益为本

　　C.以社会利益为本

　　D.以领导利益为本

　　E.以上都不是

　　【正确答案】A

　　【答案解析】处理与患者关系的道德原则:1.以患者利益为本;2.尊重患者权利;3.一视同仁。

　　86.医患关系模型包括

　　A.主动-被动型、指导-合作型、共同参与型

　　B.主动-合作型、指导-被动型、共同合作型

　　C.主导-配合型、指导-合作型、共同合作型

　　D.主动-合作型、指导-配合型、共同合作型

　　E.主导-配合型、指导-参与型、平等合作型

　　【正确答案】A

　　【答案解析】医患关系的模型：主动-被动型，指导-合作型，共同参与型。

　　87.下列对于医务人员义务和责任的描述不正确的是

　　A.为患者诊治疾病，尽最大的努力为患者服务

　　B.为患者解除躯体痛苦和精神上的痛苦

　　C.向患者、患者家属说明病情、诊断、治疗和预后

　　D.面对疫情和重大自然灾害，进入疫区、灾区抢救伤员，保护群众健康

　　E.有权要求患者或患者家属配合诊治

　　【正确答案】E

　　【答案解析】医务人员义务和责任是一致的，包括：为患者诊治疾病，尽最大的努力为患者服务;为患者解除躯体痛苦和精神上的痛苦;向患者、患者家属说明病情、诊断、治疗和预后;面对疫情和重大自然灾害，进入疫区、灾区抢救伤员，保护群众健康。

　　88.不属于辅助检查的道德要求的是

　　A.目的明确，诊治需要

　　B.知情同意，尽职尽责

　　C.全面系统，认真细致

　　D.综合分析，切忌片面

　　E.密切联系，加强协作

　　【正确答案】C

　　【答案解析】辅助检查的道德要求

　　1.目的明确，诊治需要。

　　2.知情同意，尽职尽责。

　　3.综合分析，切忌片面。

　　4.密切联系，加强协作。

 

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