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　　A3/A4

　　(共用题干)

　　患者，男，40岁。心悸易惊，心烦失眠，五心烦热，口干，盗汗，思虑劳心则症状加重，伴耳鸣腰酸、头晕目眩，舌红少津，苔少，脉细数。

　　106.其辨证是

　　A.痰火扰心证

　　B.心虚胆怯证

　　C.阴虚火旺证

　　D.瘀阻心脉证

　　E.心血不足证

　　【正确答案】C

　　【答案解析】心悸，阴虚火旺证

　　证候主症：心悸易惊，心烦失眠，五心烦热，口干，盗汗，思虑劳心则症状加重，伴耳鸣腰酸，头晕目眩，急躁易怒，舌红少津，苔少或无，脉细数。

　　证机概要：肝肾阴虚，水不济火，心火内动，扰动心神。

　　治法：滋阴清火，养心安神。

　　代表方：天王补心丹合朱砂安神丸加减。

　　107.其治法是

　　A.清热化痰，宁心安神

　　B.补血养心，益气安神

　　C.滋阴清火，养心安神

　　D.温补心阳，安神定悸

　　E.镇惊定志，养心安神

　　【正确答案】C

　　【答案解析】心悸，阴虚火旺证

　　证候主症：心悸易惊，心烦失眠，五心烦热，口干，盗汗，思虑劳心则症状加重，伴耳鸣腰酸，头晕目眩，急躁易怒，舌红少津，苔少或无，脉细数。

　　证机概要：肝肾阴虚，水不济火，心火内动，扰动心神。

　　治法：滋阴清火，养心安神。

　　代表方：天王补心丹合朱砂安神丸加减。

　　108.治疗应首选的方剂是

　　A.桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤

　　B.归脾汤

　　C.黄连温胆汤

　　D.安神定志丸

　　E.天王补心丹合朱砂安神丸

　　【正确答案】E

　　【答案解析】心悸，阴虚火旺证

　　证候主症：心悸易惊，心烦失眠，五心烦热，口干，盗汗，思虑劳心则症状加重，伴耳鸣腰酸，头晕目眩，急躁易怒，舌红少津，苔少或无，脉细数。

　　证机概要：肝肾阴虚，水不济火，心火内动，扰动心神。

　　治法：滋阴清火，养心安神。

　　代表方：天王补心丹合朱砂安神丸加减。

　　(共用题干)

　　患者，女，34岁。面浮身肿，腰以下甚，按之凹陷不起，神疲怕冷，时觉心悸喘促，腹部胀满有水，尿少，舌质淡胖，苔白，脉沉细。诊断为水肿。

　　109.其辨证是

　　A.风水相搏证

　　B.肾阳衰微证

　　C.瘀水互结证

　　D.脾阳虚衰证

　　E.湿热壅盛证

　　【正确答案】B

　　【答案解析】水肿，阴水，肾阳衰微证

　　证候主症：水肿反复消长不已，面浮身肿，腰以下甚，按之凹陷不起，尿量减少或反多，腰酸冷痛，四肢厥冷，怯寒神疲，面色?白，甚者心悸胸闷，喘促难卧，腹大胀满，舌质淡胖，苔白，脉沉细或沉迟无力。

　　证机概要：脾肾阳虚，水寒内聚。

　　治法：温肾助阳，化气行水。

　　代表方：济生肾气丸合真武汤加减。

　　110.其治法是

　　A.健脾温阳，利水行气

　　B.温肾助阳，化气行水

　　C.分利湿热，化气祛瘀

　　D.疏风清热，宣肺行水

　　E.宣肺解毒，利湿消肿

　　【正确答案】B

　　【答案解析】水肿，阴水，肾阳衰微证

　　证候主症：水肿反复消长不已，面浮身肿，腰以下甚，按之凹陷不起，尿量减少或反多，腰酸冷痛，四肢厥冷，怯寒神疲，面色?白，甚者心悸胸闷，喘促难卧，腹大胀满，舌质淡胖，苔白，脉沉细或沉迟无力。

　　证机概要：脾肾阳虚，水寒内聚。

　　治法：温肾助阳，化气行水。

　　代表方：济生肾气丸合真武汤加减。

　　111.治疗应首选的方剂是

　　A.越婢加术汤

　　B.平喘固本汤合补肺汤

　　C.济生肾气丸合真武汤

　　D.实脾饮

　　E.真武汤合五苓散

　　【正确答案】C

　　【答案解析】水肿，阴水，肾阳衰微证

　　证候主症：水肿反复消长不已，面浮身肿，腰以下甚，按之凹陷不起，尿量减少或反多，腰酸冷痛，四肢厥冷，怯寒神疲，面色?白，甚者心悸胸闷，喘促难卧，腹大胀满，舌质淡胖，苔白，脉沉细或沉迟无力。

　　证机概要：脾肾阳虚，水寒内聚。

　　治法：温肾助阳，化气行水。

　　代表方：济生肾气丸合真武汤加减。

　　(共用题干)

　　患者，女，54岁。发热数日，热退后出现下肢软弱无力，行走不便，伴心烦口渴，咽干不利，呛咳阵作，小便黄赤，大便干燥，舌红少津，苔黄，脉细数。

　　112.其诊断是

　　A.痿证

　　B.痉证

　　C.痹证

　　D.厥证

　　E.中风

　　【正确答案】A

　　【答案解析】痿证是指肢体筋脉弛缓，软弱无力，不能随意运动，或伴有肌肉萎缩的一种病证。

　　113.其辨证是

　　A.脾胃亏虚证

　　B.肺热津伤证

　　C.湿热浸淫证

　　D.肝肾亏虚证

　　E.阴虚血瘀证

　　【正确答案】B

　　【答案解析】痿证，肺热津伤证

　　证候主症：发病急，病起发热，或热后突然出现肢体软弱无力，可较快发生肌肉瘦削，皮肤干燥，心烦口渴，咳呛少痰，咽干不利，小便黄赤或热痛，大便干燥，舌质红，苔黄，脉细数。

　　证机概要：肺燥伤津，五脏失润，筋脉失养。

　　治法：清热润燥，养阴生津。

　　代表方：清燥救肺汤加减。

　　114.治疗应首选的方剂是

　　A.百合固金汤

　　B.虎潜丸

　　C.清燥救肺汤

　　D.加味二妙散

　　E.半夏厚朴汤

　　【正确答案】C

　　【答案解析】痿证，肺热津伤证

　　证候主症：发病急，病起发热，或热后突然出现肢体软弱无力，可较快发生肌肉瘦削，皮肤干燥，心烦口渴，咳呛少痰，咽干不利，小便黄赤或热痛，大便干燥，舌质红，苔黄，脉细数。

　　证机概要：肺燥伤津，五脏失润，筋脉失养。

　　治法：清热润燥，养阴生津。

　　代表方：清燥救肺汤加减。

　　(共用题干)

　　患者，女，23岁。身热恶风，汗出不畅，咳嗽，痰黄黏，咽喉肿痛，口渴，舌苔微黄，脉浮数。

　　115.其诊断是

　　A.暑湿伤表型感冒

　　B.风寒束表型感冒

　　C.风热犯表型感冒

　　D.气虚感冒

　　E.阴虚感冒

　　【正确答案】C

　　【答案解析】感冒，常人感冒，风热犯表证

　　证候主症：身热较著，微恶风，汗泄不畅，头胀痛，面赤，咳嗽，痰黏或黄，咽燥，或咽喉乳蛾红肿疼痛，鼻塞，流黄浊涕，口干欲饮，舌苔薄白微黄，舌边尖红，脉浮数。

　　证机概要：风热犯表，热郁肌腠，卫表失和，肺失清肃。

　　治法：辛凉解表。

　　代表方：银翘散或葱豉桔梗汤加减。

　　116.其治法是

　　A.辛凉解表

　　B.辛温解表

　　C.祛暑解表

　　D.滋阴解表

　　E.益气解表

　　【正确答案】A

　　【答案解析】感冒，常人感冒，风热犯表证

　　证候主症：身热较著，微恶风，汗泄不畅，头胀痛，面赤，咳嗽，痰黏或黄，咽燥，或咽喉乳蛾红肿疼痛，鼻塞，流黄浊涕，口干欲饮，舌苔薄白微黄，舌边尖红，脉浮数。

　　证机概要：风热犯表，热郁肌腠，卫表失和，肺失清肃。

　　治法：辛凉解表。

　　代表方：银翘散或葱豉桔梗汤加减。

　　117.现患者突然壮热恶寒，头痛身痛，咽喉肿痛，咳嗽气粗，应配伍的药物是

　　A.桑叶、菊花

　　B.大青叶、蒲公英

　　C.金银花、连翘

　　D.麻黄、石膏

　　E.黄芩、青蒿

　　【正确答案】B

　　【答案解析】风热犯表证若风热上壅，头胀痛较甚，加桑叶、菊花以清利头目;时行感冒热毒较盛，壮热恶寒，头痛身痛，咽喉肿痛，咳嗽气粗，配大青叶、蒲公英、草河车等清热解毒;若风寒外束，入里化热，热为寒遏，烦热恶寒，少汗，咳嗽气急，痰稠，声哑，苔黄白相兼，可用石膏合麻黄内清肺热，外散表寒。

　　(共用题干)

　　患者，女，28岁。症见小便黄赤灼热，尿血鲜红，心烦口渴，面赤口疮，夜寐不安，舌质红，脉数。

　　118.其诊断是

　　A.淋证

　　B.尿浊

　　C.尿血

　　D.癃闭

　　E.关袼

　　【正确答案】C

　　【答案解析】小便中混有血液，甚或伴有血块的病证，称为尿血。随出血量多少的不同，而使小便呈淡红色、鲜红色，或茶褐色。

　　119.其治法是

　　A.清热利湿，通利小便

　　B.清热利湿，通淋排石

　　C.清热利湿通淋

　　D.滋阴清热，补虚止血

　　E.清热利湿，凉血止血

　　【正确答案】E

　　【答案解析】血证，尿血，下焦湿热证

　　证候主症：小便黄赤灼热，尿血鲜红，心烦口渴，面赤口疮，夜寐不安，舌质红，脉数。

　　证机概要：热伤阴络，血渗膀胱。

　　治法：清热利湿，凉血止血。

　　代表方：小蓟饮子加减。

　　120.治疗应首选的方剂是

　　A.槐角丸

　　B.八正散

　　C.小蓟饮子

　　D.导赤散

　　E.知柏地黄丸

　　【正确答案】C

　　【答案解析】血证，尿血，下焦湿热证

　　证候主症：小便黄赤灼热，尿血鲜红，心烦口渴，面赤口疮，夜寐不安，舌质红，脉数。

　　证机概要：热伤阴络，血渗膀胱。

　　治法：清热利湿，凉血止血。

　　代表方：小蓟饮子加减。

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