A3/A4

　　(共用题干)

　　患者，男，34岁。下腹部生疮，初起肿块上有粟粒样脓头，抓破之后，肿痛加重，色红灼热，脓头相继增多，溃后如蜂窝状，范围约12cmx12cm，兼有发热、头痛、食欲不振、便秘尿赤。舌红苔黄，脉数有力。

　　90.最可能的诊断是

　　A.疔

　　B.疖

　　C.有头疽

　　D.脐痈

　　E.胯腹痈

　　【正确答案】C

　　【答案解析】有头疽是发生于肌肤间的急性化脓性疾病。其特点是初起皮肤上即有粟粒样脓头，焮热红肿胀痛，迅速向深部及周围扩散，脓头相继增多，溃烂后状如莲蓬、蜂窝，范围常超过9——12cm，大者可在30cm以上。好发于项后、背部等皮肤厚韧之处，多见于中老年人及消渴病患者，并容易发生内陷。

　　91.治疗应首选的方剂是

　　A.普济消毒饮

　　B.牛蒡解肌汤

　　C.仙方活命饮

　　D.五神汤

　　E.竹叶黄芪汤

　　【正确答案】C

　　【答案解析】有头疽，火毒凝结证

　　证候：多见于壮年正实邪盛者。局部红肿高突，灼热疼痛，根脚收束，迅速化脓脱腐，脓出黄稠。伴发热，口渴，尿赤。舌苔黄，脉数有力。

　　治法：清热泻火，和营托毒。

　　代表方：黄连解毒汤合仙方活命饮加减。

　　92.本病易出现的变证是

　　A.附骨疽

　　B.内陷

　　C.流注

　　D.走黄

　　E.丹毒

　　【正确答案】B

　　【答案解析】有头疽是发生于肌肤间的急性化脓性疾病。其特点是初起皮肤上即有粟粒样脓头，焮热红肿胀痛，迅速向深部及周围扩散，脓头相继增多，溃烂后状如莲蓬、蜂窝，范围常超过9——12cm，大者可在30cm以上。好发于项后、背部等皮肤厚韧之处，多见于中老年人及消渴病患者，并容易发生内陷。

　　(共用题干)

　　患者，女，35岁。结喉正中偏左有一半圆形包块，边界清楚，表面光滑，皮色如常，能随吞咽上下移动。苔薄腻，脉弦滑。

　　93.其诊断是

　　A.气瘿

　　B.肉瘿

　　C.筋瘿

　　D.瘿痈

　　E.石瘿

　　【正确答案】B

　　【答案解析】肉瘿是瘿病中较常见的一种，其临床特点是颈前喉结一侧或两侧结块，柔韧而圆，如肉之团，随吞咽动作而上下移动，发展缓慢。好发于青年女性及中年人。相当于西医的甲状腺腺瘤或囊肿，属甲状腺的良性肿瘤。

　　94.其治法是

　　A.理气解郁，化痰软坚

　　B.化痰软坚，疏肝行郁

　　C.疏风清热，化痰解郁

　　D.疏肝清热，化痰消肿

　　E.疏肝理气，解郁消肿

　　【正确答案】A

　　【答案解析】肉瘿，气滞痰凝证

　　证候：颈部一侧或两侧肿块呈圆形或卵圆形，不红、不热，随吞咽动作上下移动;一般无明显全身症状，如肿块过大可有呼吸不畅或吞咽不利;苔薄腻，脉弦滑。

　　治法：理气解郁，化痰软坚。

　　方药：逍遥散合海藻玉壶汤加减。

　　95.治疗应首选的方剂是

　　A.丹栀逍遥散

　　B.四海舒郁丸

　　C.海藻玉壶汤

　　D.牛蒡解肌汤

　　E.柴胡清肝饮

　　【正确答案】C

　　【答案解析】肉瘿，气滞痰凝证

　　证候：颈部一侧或两侧肿块呈圆形或卵圆形，不红、不热，随吞咽动作上下移动;一般无明显全身症状，如肿块过大可有呼吸不畅或吞咽不利;苔薄腻，脉弦滑。

　　治法：理气解郁，化痰软坚。

　　方药：逍遥散合海藻玉壶汤加减。

　　(共用题干)

　　患者，女，32岁。双侧小腿皮损潮红，有丘疹，瘙痒，抓后糜烂渗出，可见鳞屑;伴纳少，腹胀便溏，易疲乏;舌淡胖，苔白腻，脉濡缓。

　　96.其诊断是

　　A.接触性皮炎

　　B.丹毒

　　C.牛皮癣

　　D.瘾疹

　　E.湿疮

　　【正确答案】E

　　【答案解析】湿疮相当于西医的湿疹。皮损对称分布，多形损害，剧烈瘙痒，有渗出倾向，反复发作，易成慢性等。根据病程可分为急性、亚急性、慢性三类。急性湿疮以丘疱疹为主，炎症明显，易渗出;慢性湿疮以苔藓样变为主，易反复发作。

　　97.其辨证是

　　A.热毒炽盛证

　　B.湿热蕴肤证

　　C.血虚风燥证

　　D.脾虚湿蕴证

　　E.风热蕴肤证

　　【正确答案】D

　　【答案解析】湿疮，脾虚湿蕴证

　　证候：发病较缓，皮损潮红，有丘疹，瘙痒，抓后糜烂渗出，可见鳞屑;伴纳少，腹胀便溏，易疲乏;舌淡胖，苔白腻，脉濡缓。

　　治法：健脾利湿止痒。

　　方药：除湿胃苓汤或参苓白术散加紫荆皮、地肤子、白鲜皮。

　　98.治疗应首选的方剂是

　　A.五味消毒饮

　　B.当归饮子

　　C.萆薢渗湿汤

　　D.除湿胃苓汤

　　E.消风散

　　【正确答案】D

　　【答案解析】湿疮，脾虚湿蕴证

　　证候：发病较缓，皮损潮红，有丘疹，瘙痒，抓后糜烂渗出，可见鳞屑;伴纳少，腹胀便溏，易疲乏;舌淡胖，苔白腻，脉濡缓。

　　治法：健脾利湿止痒。

　　方药：除湿胃苓汤或参苓白术散加紫荆皮、地肤子、白鲜皮。

　　(共用题干)

　　患者，女，32岁。12岁月经初潮，周期28——31天，经期5——6天，量适中。10个月前因与家人生气后突然月经停闭，并伴有精神抑郁，烦躁易怒，胸胁胀满，少腹胀痛拒按。营养良好，第二性征正常。舌边紫暗有瘀点，脉沉弦而涩。

　　99.其诊断是

　　A.痛经

　　B.闭经

　　C.月经过少

　　D.月经后期

　　E.经期延长

　　【正确答案】B

　　【答案解析】原发性闭经是指年逾16岁，虽有第二性征发育但无月经来潮，或年逾14岁，尚无第二性征发育及月经。

　　100.其辨证是

　　A.气血虚弱证

　　B.痰湿阻滞证

　　C.气滞血瘀证

　　D.阴虚血燥证

　　E.寒凝血瘀证

　　【正确答案】C

　　【答案解析】气滞血瘀证

　　主要证候：月经停闭不行，胸胁、乳房胀痛，精神抑郁，少腹胀痛拒按，烦躁易怒;舌紫黯，有瘀点，脉沉弦而涩。

　　治法：理气活血，祛瘀通经。

　　方药：血府逐瘀汤。

　　101.治疗应首选的方剂是

　　A.人参养营汤

　　B.血府逐瘀汤

　　C.温经汤

　　D.苍附导痰丸

　　E.加味一阴煎

　　【正确答案】B

　　【答案解析】气滞血瘀证

　　主要证候：月经停闭不行，胸胁、乳房胀痛，精神抑郁，少腹胀痛拒按，烦躁易怒;舌紫黯，有瘀点，脉沉弦而涩。

　　治法：理气活血，祛瘀通经。

　　方药：血府逐瘀汤。

　　(共用题干)

　　患者，女，29岁，已婚。结婚2年多一直未孕，月经2——3个月一潮，量少，色淡，面色晦暗，腰膝酸软，性欲冷淡，小腹冷，带下量多，夜尿多。舌质淡暗，苔白，脉沉细。

　　102.其诊断是

　　A.肾气虛型不孕症

　　B.肾阳虚型不孕症

　　C.肾阴虚型不孕症

　　D.痰湿内阻型不孕症

　　E.肝气郁结型不孕症

　　【正确答案】B

　　【答案解析】女子婚后未避孕，有正常性生活，同居1年，而未受孕者;或曾有过妊娠，而后未避孕，又连续1年未再受孕者，称“不孕症”。

　　103.其治法是

　　A.燥湿化痰，化滞调经

　　B.滋肾养血，调补冲任

　　C.温肾暖宫，调补冲任

　　D.疏肝解郁，理血调经

　　E.补肾益气，温养冲任

　　【正确答案】C

　　【答案解析】肾阳虚证

　　主要证候：婚久不孕，月经迟发，或月经后推，或停闭不行，经色淡暗，性欲淡漠，小腹冷，带下量多，清稀如水;或子宫发育不良;头晕耳鸣，腰膝酸软，夜尿多;眼眶暗，面部暗斑，或环唇暗;舌质淡暗，苔白，脉沉细尺弱。

　　治法：温肾暖宫，调补冲任。

　　方药：温胞饮或右归丸。

　　104.中医治疗应首选的方剂是

　　A.启宫丸

　　B.养精种玉汤

　　C.开郁种玉汤

　　D.温胞饮

　　E.毓麟珠

　　【正确答案】D

　　【答案解析】肾阳虚证

　　主要证候：婚久不孕，月经迟发，或月经后推，或停闭不行，经色淡暗，性欲淡漠，小腹冷，带下量多，清稀如水;或子宫发育不良;头晕耳鸣，腰膝酸软，夜尿多;眼眶暗，面部暗斑，或环唇暗;舌质淡暗，苔白，脉沉细尺弱。

　　治法：温肾暖宫，调补冲任。

　　方药：温胞饮或右归丸。

　　(共用题干)

　　患者，女，32岁。近半年带下量多，色白，质稀薄如涕，无臭，面色?白，纳少，四肢浮肿，大便溏薄，舌淡胖，苔白稍腻，脉细缓。

　　105.其诊断是

　　A.带下过多热毒蕴结证

　　B.带下过多肾阳虚证

　　C.带下过多脾虚证

　　D.带下过多阴虚夹湿证

　　E.带下过多湿热下注证

　　【正确答案】C

　　【答案解析】带下过多是指带下量明显增多，色、质、气味异常，或伴有局部及全身症状者。古代有“白沃”、“赤白沥”、“下白物”等名称。

　　106.其治法是

　　A.健脾益气，升阳除湿.

　　B.温肾培元，固涩止带

　　C.滋肾益阴，清热利湿

　　D.清利湿热，解毒杀虫

　　E.清热解毒

　　【正确答案】A

　　【答案解析】脾虚证

　　主要证候：带下量多，色白或淡黄，质稀薄，或如涕如唾，绵绵不断，无臭;面色(白光.白或萎黄，四肢倦怠，脘胁不舒，纳少便溏，或四肢浮肿;舌淡胖，苔白或腻，脉细缓。

　　治法：健脾益气，升阳除湿。

　　方药：完带汤。

　　107.治疗应首选的方剂是

　　A.内补丸

　　B.止带方

　　C.易黄汤

　　D.补中益气汤

　　E.完带汤

　　【正确答案】E

　　【答案解析】脾虚证

　　主要证候：带下量多，色白或淡黄，质稀薄，或如涕如唾，绵绵不断，无臭;面色(白光.白或萎黄，四肢倦怠，脘胁不舒，纳少便溏，或四肢浮肿;舌淡胖，苔白或腻，脉细缓。

　　治法：健脾益气，升阳除湿。

　　方药：完带汤。

　　(共用题干)

　　患儿，3岁。1年前因患肠套叠行肠切除术，术后体质虚弱，发育迟缓，近半年皮肤黏膜苍白，爪甲色淡易脆，毛发枯黄，头晕目涩，颧红盗汗，舌红苔少，脉细数。查血常规：血红蛋白60g/L，红细胞3.1×1012/L。

　　108.根据患者症状此病辨证为

　　A.脾胃虚弱证

　　B.心脾两虚证

　　C.肝肾阴虚证

　　D.脾肾阳虚证

　　E.肺肾阴虚证

　　【正确答案】C

　　【答案解析】营养性缺铁性贫血，肝肾阴虚证

　　证候：面色皮肤黏膜苍白，爪甲色白易脆，发育迟缓，头晕目涩，两颧潮红，潮热盗汗，毛发枯黄，四肢震颤抽动，舌红，苔少或光剥，脉弦数或细数。

　　治法：滋养肝肾，益精生血。

　　代表方剂：左归丸。

　　109.治疗宜采用的治法为

　　A.温补脾肾，益阴养血

　　B.滋养肝肾，益精生血

　　C.补脾养心，益气生血

　　D.健运脾胃，益气养血

　　E.滋补肺肾，养精养血

　　【正确答案】B

　　【答案解析】营养性缺铁性贫血，肝肾阴虚证

　　证候：面色皮肤黏膜苍白，爪甲色白易脆，发育迟缓，头晕目涩，两颧潮红，潮热盗汗，毛发枯黄，四肢震颤抽动，舌红，苔少或光剥，脉弦数或细数。

　　治法：滋养肝肾，益精生血。

　　代表方剂：左归丸。

　　110.治疗采用的代表方为

　　A.八珍汤

　　B.归脾汤

　　C.一贯煎

　　D.左归丸

　　E.右归丸

　　【正确答案】D

　　【答案解析】营养性缺铁性贫血，肝肾阴虚证

　　证候：面色皮肤黏膜苍白，爪甲色白易脆，发育迟缓，头晕目涩，两颧潮红，潮热盗汗，毛发枯黄，四肢震颤抽动，舌红，苔少或光剥，脉弦数或细数。

　　治法：滋养肝肾，益精生血。

　　代表方剂：左归丸。

　　(共用题干)

　　患儿，3岁。昨天外出游玩。今天舌边尖溃烂，色赤疼痛，饮食困难，心烦不安，口干欲饮，小便短赤，舌尖红，苔薄黄。

　　111.根据患者症状此病辨证为

　　A.风热乘脾证

　　B.心火上炎证

　　C.虚火上浮证

　　D.心脾积热证

　　E.外感风热证

　　【正确答案】B

　　【答案解析】口疮之心火上炎证

　　证候：舌上、舌边溃疡，色赤疼痛，饮食困难，心烦不安，口干欲饮，小便短黄，舌尖红，苔薄黄，脉数，指纹紫。

　　治法：清心凉血，泻火解毒。

　　代表方剂：泻心导赤散。

　　112.治疗宜采用的治法为

　　A.疏风散火，清热解毒

　　B.滋阴降火，引火归元

　　C.清心凉血，泻火解毒

　　D.疏风解表，泻火解毒

　　E.消食导滞，清热解毒

　　【正确答案】C

　　【答案解析】口疮之心火上炎证

　　证候：舌上、舌边溃疡，色赤疼痛，饮食困难，心烦不安，口干欲饮，小便短黄，舌尖红，苔薄黄，脉数，指纹紫。

　　治法：清心凉血，泻火解毒。

　　代表方剂：泻心导赤散。

　　113.治疗采用的代表方为

　　A.清热泻脾散

　　B.知柏地黄丸

　　C.银翘散

　　D.六味地黄丸加肉桂

　　E.泻心导赤散

　　【正确答案】E

　　【答案解析】口疮之心火上炎证

　　证候：舌上、舌边溃疡，色赤疼痛，饮食困难，心烦不安，口干欲饮，小便短黄，舌尖红，苔薄黄，脉数，指纹紫。

　　治法：清心凉血，泻火解毒。

　　代表方剂：泻心导赤散。

　　(共用题干)

　　患儿，男，4岁，易出汗，汗出遍身，畏寒恶风，不发热，精神疲倦，胃纳不振，舌质淡红，苔薄白，脉缓。

　　114.根据患者症状此病辨证为

　　A.肺卫不固证

　　B.气阴亏虚证

　　C.营卫失调证

　　D.湿热迫蒸证

　　E.气虚不固证

　　汗证，营卫失调证

　　【正确答案】C

　　【答案解析】汗证，营卫失调证

　　证候：以自汗为主，或伴盗汗，汗出遍身而抚之不温，畏寒恶风，不发热，或伴有低热，精神疲倦，胃纳不振，舌质淡红，苔薄白，脉缓。

　　治法：调和营卫。

　　代表方剂：黄芪桂枝五物汤。

　　115.治疗宜采用的治法为

　　A.益气固表

　　B.调和营卫

　　C.益气养阴

　　D.清热泻脾

　　E.补中益气

　　【正确答案】B

　　【答案解析】汗证，营卫失调证

　　证候：以自汗为主，或伴盗汗，汗出遍身而抚之不温，畏寒恶风，不发热，或伴有低热，精神疲倦，胃纳不振，舌质淡红，苔薄白，脉缓。

　　治法：调和营卫。

　　代表方剂：黄芪桂枝五物汤。

　　116.治疗采用的代表方为

　　A.参苓白术散

　　B.黄芪桂枝五物汤

　　C.生脉散

　　D.四君子汤

　　E.玉屏风散合牡蛎散

　　【正确答案】B

　　【答案解析】汗证，营卫失调证

　　证候：以自汗为主，或伴盗汗，汗出遍身而抚之不温，畏寒恶风，不发热，或伴有低热，精神疲倦，胃纳不振，舌质淡红，苔薄白，脉缓。

　　治法：调和营卫。

　　代表方剂：黄芪桂枝五物汤。

 

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