点击查看：2020中医执业医师医学综合考试模拟题及答案汇总

　　B

　　(共用选项)

　　A.寒湿之邪

　　B.肾阴不足

　　C.气滞血瘀

　　D.痰凝阻络

　　E.血虚瘀阻

　　1.脱疽发病的主要病因是

　　【正确答案】A

　　【答案解析】脱疽的病因：本病主要由于脾气不健，肾阳不足，又加外受寒冻，寒湿之邪入侵而发病。本病的发生还与长期吸烟、饮食不节、环境、遗传及外伤等因素有关。

　　2.股肿发病的主要病因是

　　【正确答案】C

　　【答案解析】股肿的病因病机：本病的病因主要是因为创伤或产后长期卧床，以致肢体气血运行不畅，气滞血瘀，瘀血阻于脉络，脉络滞塞不通，营血回流受阻，水津外溢，聚而为湿，而发本病。

　　(共用选项)

　　A.四肢末梢

　　B.小腿下部

　　C.骶尾部

　　D.髋部

　　E.脊背部

　　1.脱疽好发于

　　【正确答案】A

　　【答案解析】脱疽是指发于四肢末端，严重时趾(指.节坏疽脱落的周围血管疾病，又称脱骨疽。

　　2.臁疮好发于

　　【正确答案】B

　　【答案解析】本病多由久站或过度负重而致小腿筋脉横解，青筋显露，瘀停脉络，久而化热，或小腿皮肤破损染毒，湿热下注而成，疮口经久不愈。

　　(共用选项)

　　A.仙方活命饮加减

　　B.黄连解毒汤合五味消毒饮加减

　　C.大黄牡丹汤加减

　　D.复方大柴胡汤加减

　　E.大黄牡丹汤合透脓散加减

　　1.治疗肠痈热毒证的代表方剂是

　　【正确答案】E

　　【答案解析】肠痈热毒证

　　证候：腹痛剧烈，全腹压痛、反跳痛、腹皮挛急;高热不退或恶寒发热，时时汗出，烦渴，恶心呕吐，腹胀，便秘或似痢不爽。舌红绛而干，苔黄厚干燥或黄糙，脉洪数或细数。

　　治法：通腑排脓，养阴清热。

　　代表方：大黄牡丹汤合透脓散加减。

　　2.治疗肠痈湿热证的代表方剂是

　　【正确答案】D

　　【答案解析】肠痈湿热证

　　证候：腹痛加剧，右下腹或全腹压痛、反跳痛、腹皮挛急;右下腹可摸及包块;壮热，纳呆，恶心呕吐，便秘或腹泻。舌红苔黄腻，脉弦数或滑数。

　　治法：通腑泄热，解毒利湿透脓。

　　代表方：复方大柴胡汤加减。

　　(共用选项)

　　A.内痔

　　B.外痔

　　C.肛乳头肥大

　　D.肛漏

　　E.锁肛痔

　　1.适宜采用硬化注射疗法的是

　　【正确答案】A

　　【答案解析】注射疗法是运用具有腐蚀作用的药物注人痔核及痔核周围而产生无菌性炎症反应，使小血管闭塞和痔核内纤维组织增生，从而促使痔核硬化、萎缩或坏死、枯脱而达到痊愈的目的。

　　适应证：各期内痔;混合痔的内痔部分。

　　2.适宜采用挂线疗法的是

　　【正确答案】D

　　【答案解析】挂线疗法本疗法具有操作简便、引流通畅、瘢痕小，对肛门功能无影响等优点。

　　适应证：适用于距离肛门4cm以内，有内外口的低位肛漏;亦作为复杂性肛漏切开疗法或切除疗法的辅助方法。

　　(共用选项)

　　A.肝

　　B.心

　　C.脾

　　D.胃

　　E.肾

　　1.中医认为乳头属

　　【正确答案】A

　　【答案解析】在性成熟期，女性乳房亦发育成熟。中医认为“乳头属肝”，“乳房属胃”，足少阴肾经行乳内。孕期乳房充分发育，以适应产后哺乳。

　　2.中医认为乳房属

　　【正确答案】D

　　【答案解析】在性成熟期，女性乳房亦发育成熟。中医认为“乳头属肝”，“乳房属胃”，足少阴肾经行乳内。孕期乳房充分发育，以适应产后哺乳。

　　(共用选项)

　　A.四物汤

　　B.桃红四物汤

　　C.两地汤

　　D.补血定疼汤

　　E.身痛逐瘀汤

　　1.补血养血的代表方是

　　【正确答案】A

　　【答案解析】补血养血：治疗妇科病，需时时顾护阴血。常用当归、熟地、何首乌、枸杞子、阿胶、白芍、黄精、鸡血藤之类，方如四物汤、人参养营汤、滋血汤等。

　　2.活血化瘀的代表方是

　　【正确答案】B

　　【答案解析】活血化瘀：代表方有桃红四物汤、少腹逐瘀汤、生化汤、大黄蟅虫丸。

　　(共用选项)

　　A.两地汤合二至丸

　　B.清经散合失笑散

　　C.桃红四物汤合失笑散加味

　　D.举元煎合二至丸

　　E.身痛逐瘀汤合失笑散

　　1.血瘀型经期延长的首选方是

　　【正确答案】C

　　【答案解析】经期延长血瘀证

　　主要证候：经行时间延长，量或多或少，经色紫黯，有块;经行小腹疼痛，拒按;舌质紫黯或有瘀点，脉弦涩。

　　治法：活血祛瘀止血。

　　方药：桃红四物汤合失笑散加味。

　　2.虚热型经期延长的首选方是

　　【正确答案】A

　　【答案解析】经期延长虚热证

　　主要证候：经行时间延长，量少，色鲜红，质稠;咽干口燥，或见潮热颧红，或手足心热;舌红，少苔，脉细数。

　　治法：养阴清热止血。

　　方药：两地汤合二至丸。

　　(共用选项)

　　A.生化汤

　　B.保阴煎

　　C.右归饮

　　D.补中益气汤

　　E.大补元煎

　　1.血热型产后恶露不绝的首选方是

　　【正确答案】B

　　【答案解析】产后恶露不绝血热证

　　主要证候：产后恶露过期不止，量较多，色紫红，质黏稠，有臭秽气;面色潮红，口燥咽干;舌质红，脉细数。

　　治法：养阴清热止血。

　　方药：保阴煎加益母草、七叶一枝花、贯众。

　　2.血瘀型产后恶露不绝的首选方是

　　【正确答案】A

　　【答案解析】产后恶露不绝血瘀证

　　主要证候：恶露过期不尽，量时多或时少，色暗有块，小腹疼痛拒按;舌紫黯或边有瘀点，脉沉涩。

　　治法：活血化瘀止血。

　　方药：生化汤加益母草、炒蒲黄。

　　(共用选项)

　　A.补肾地黄丸

　　B.六味地黄丸

　　C.金匮肾气丸

　　D.大补阴丸

　　E.保元汤

　　1.治疗肾精薄弱证胎怯应首选的方剂是

　　【正确答案】A

　　【答案解析】胎怯肾精薄弱证

　　证候：体短形瘦，头大囟张，头发稀黄，耳壳软，哭声低微，肌肤不温，指甲软短，骨弱肢柔，或有先天性缺损畸形，指纹淡。

　　治法：益精充髓，补肾温阳。

　　代表方剂：补肾地黄丸。

　　2.治疗脾肾两虚证胎怯应首选的方剂是

　　【正确答案】E

　　【答案解析】胎怯脾肾两虚证

　　证候：啼哭无力，多卧少动，皮肤干皱，肌肉瘠薄，四肢不温，吮乳乏力，呛乳溢乳，腹胀腹泻，甚而水肿，指纹淡。

　　治法：健脾益肾，温运脾阳。

　　代表方剂：保元汤。

　　(共用选项)

　　A.厌恶进食，多食饱胀，精神尚可

　　B.不欲饮食，脘腹胀满，烦躁多啼

　　C.不思进食，食而不化，形瘦肢倦

　　D.不思进食，食少饮多，便干烦躁

　　E.食欲不振，大便稀溏，完谷不化

　　1.厌食脾胃气虚证证见

　　【正确答案】C

　　【答案解析】厌食脾胃气虚证

　　证候：不思进食，食而不化，大便溏薄夹不消化食物，面色少华。形体偏瘦，肢倦乏力，舌质淡，苔薄白，脉缓无力。

　　治法：健脾益气，佐以助运。

　　代表方剂：异功散、参苓白术散。

　　2.厌食脾胃阴虚证证见

　　【正确答案】D

　　【答案解析】厌食脾胃阴虚证

　　证候：不思进食，食少饮多，皮肤失润，大便偏干，小便短黄，甚或烦躁少寐，手足心热，舌红少津，苔少或花剥，脉细数。

　　治法：滋脾养胃，佐以助运。

　　代表方剂：养胃增液汤、益胃汤。

　　(共用选项)

　　A.琥珀抱龙丸

　　B.羚羊钩藤汤

　　C.大定风珠

　　D.镇惊丸

　　E.菖蒲丸

　　1.治疗小儿急惊风惊恐惊风证的首选方为

　　【正确答案】A

　　【答案解析】小儿急惊风惊恐惊风证

　　证候：暴受惊恐后惊惕不安，身体战栗，喜投母怀，夜间惊啼，甚至惊厥、抽风，神志不清，大便色青，脉律不整，指纹紫滞。

　　治法：镇惊安神，平肝息风。

　　代表方剂：琥珀抱龙丸。

　　2.治疗小儿惊痫证的首选方为

　　【正确答案】D

　　【答案解析】小儿惊痫证

　　证候：起病前常有惊吓史。发作时惊叫，吐舌，急啼，神志恍惚，面色时红时白，惊惕不安，如人将捕之状，四肢抽搐，舌淡红，舌苔白，脉弦滑，乍大乍小，指纹色青。

　　治法：镇惊安神。

　　代表方剂：镇惊丸。

　　(共用选项)

　　A.辛开苦降，辟秽解毒

　　B.益气健脾，利水消肿

　　C.平肝潜阳，泻肺逐水

　　D.温阳逐水，泻肺宁心

　　E.健脾益气，化气行水

　　1.小儿水肿肺脾气虚证的治法是

　　【正确答案】B

　　【答案解析】肺脾气虚证

　　证候：浮肿不著，或仅见面目浮肿，面色少华，倦怠乏力，纳少便溏，小便略少，汗自出，易感冒，舌质淡，苔薄白，脉缓弱。

　　治法：益气健脾，利水消肿。

　　代表方剂：参苓白术散合玉屏风散。

　　2.小儿水肿水凌心肺证的治法是

　　【正确答案】D

　　【答案解析】水凌心肺证

　　证候：肢体浮肿，尿少或尿闭，咳嗽气急，心悸胸闷，烦躁夜间尤甚，喘息不能平卧，口唇青紫，指甲发绀，苔白或白腻，脉细数无力。

　　治法：温阳逐水，泻肺宁心。

　　代表方剂：己椒苈黄丸合参附汤。

　　(共用选项)

　　A.少尿期

　　B.多尿期

　　C.恢复期

　　D.发热期

　　E.低血压休克期

　　1.流行性出血热出现“三红”征的病期是

　　【正确答案】D

　　【答案解析】

　　2.流行性出血热易发生高血容量综合征的病期是

　　【正确答案】A

　　【答案解析】发热期主要表现为感染中毒症状、毛细血管损伤和肾脏损害。

　　起病急骤，突然畏寒、发热，体温在1——2日内可达39——40℃，热型多为弛张热或稽留热，一般持续3——7日。同时出现全身中毒症状，高度乏力，周身酸痛，常有典型的“三痛”：头痛、腰痛、眼眶痛，常伴较突出的胃肠道症状。

　　少尿期：少尿期与低血压休克期常无明显界限，两者经常重叠或接踵而至，也可由发热期直接进入少尿期。少尿期多发生于第5——8病日，持续时间2——5日。24小时尿量少于400ml为少尿，少于50ml为无尿。可引起尿毒症、酸中毒和水电解质紊乱，重者可出现高血容量综合征和肺水肿。

　　(共用选项)

　　A.相对缓脉

　　B.畏寒

　　C.皮肤黏膜瘀点瘀斑

　　D.左下腹压痛

　　E.恐水

　　1.流脑的特征性表现

　　【正确答案】C

　　【答案解析】流行性脑脊髓膜炎简称流脑，是由脑膜炎奈瑟菌引起的一种急性化脓性脑膜炎，以突发高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点和脑膜刺激征为主要临床表现。

　　2.狂犬病的特征性表现

　　【正确答案】E

　　【答案解析】狂犬病典型的临床症状，如恐水、恐风、咽喉肌痉挛等。

　　(共用选项)

　　A.病原体侵入肠黏膜上皮细胞和固有层引起病变

　　B.病原体侵入血流，形成菌血症

　　C.病原体在肠道内产生的毒素与肠黏膜上皮细胞的受体结合致病

　　D.病原体侵入肠黏膜下层引起黏膜下脓肿

　　E.由于病原体的过度繁殖，引起菌群失调

　　1.菌痢的发病机制是

　　【正确答案】A

　　【答案解析】志贺菌经口进入体内，在结肠黏膜上皮细胞和固有层中繁殖、释放毒素，引起炎症反应和小血管循环障碍，致肠黏膜炎症、坏死及溃疡，出现腹痛、腹泻，黏液脓血便等。

　　2.霍乱的发病机制是

　　【正确答案】C

　　【答案解析】霍乱弧菌进入小肠后，依靠鞭毛的运动，穿过粘膜表面的粘液层，可能藉菌毛作用粘附于肠壁上皮细胞上，在肠粘膜表面迅速繁殖，经过短暂的潜伏期后便急骤发病。该菌不侵入肠上皮细胞和肠腺，也不侵入血流，仅在局部繁殖和产生霍乱肠毒素，此毒素作用于粘膜上皮细胞与肠腺使肠液过度分泌，从而患者出现上吐下泻，泻出物呈“米泔水样”并含大量弧菌，此为本病典型的特征。

　　(共用选项)

　　A.伤寒病例

　　B.伤寒带菌者

　　C.骨髓炎

　　D.慢性菌痢

　　E.伤寒临床诊断病例

　　1.慢性腹泻患者大便培养伤寒杆菌阳性

　　【正确答案】B

　　【答案解析】少数伤寒患者病后可成为长期带菌者，持续带菌超过3个月者称为慢性带菌者。结合题干“慢性”及“伤寒杆菌阳性”考虑为伤寒带菌者。

　　2.持续发热，脾大，粒细胞减少，骨髓培养伤寒杆菌阳性

　　【正确答案】A

　　【答案解析】患者有临床症状，且结合骨髓培养可以考虑为伤寒病例。

　　(共用选项)

　　A.行政处罚

　　B.行政处分

　　C.吊销执业证书

　　D.追究刑事责任

　　E.承担赔偿责任

　　1.医师在执业活动中违反了《执业医师法》规定，违法行为构成犯罪的应给予

　　【正确答案】D

　　【答案解析】违反《执业医师法》规定，有第三十七条规定所列12项违法行为之一，情节严重，造成严重后果，构成犯罪的，依照《刑法》第335条、第383条、第385条追究刑事责任。故此题的正确选项是D。

　　2.医师在执业活动中违反了《执业医师法》规定，违反行为严重的应给予

　　【正确答案】C

　　【答案解析】医师在执业活动中违反《执业医师法》规定内容，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动;情节严重的，吊销其医师执业证书。故此题的正确选项是C。

 

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