29.胎怯的关键病机是

　　A.脾肾两虚

　　B.肺肾两虚

　　C.肝肾不足

　　D.肺脾两虚

　　E.五脏不足

　　【正确答案】A

　　【答案解析】胎怯病因病机：胎怯的病因为先天禀赋不足，病变脏腑主要在肾与脾，发病机制为先天禀赋不足，化源未充，涵养不足，肾脾两虚，五脏失养。

　　30.诊断0——2岁的小儿反复呼吸道感染，其中1年上呼吸道感染的次数是

　　A.5

　　B.6

　　C.7

　　D.8

　　E.9

　　【正确答案】C

　　31.治疗小儿肺炎喘嗽毒热闭肺证的首选方剂是

　　A.银翘散

　　B.清金化痰丸

　　C.麻杏石甘汤

　　D.黄连解毒汤合麻杏石甘汤

　　E.五虎汤合葶苈大枣泻肺汤

　　【正确答案】D

　　【答案解析】小儿肺炎喘嗽毒热闭肺证

　　证候：壮热不退，咳嗽剧烈，痰黄稠难咯或痰中带血，气急喘憋，呼吸闲难，鼻翼扇动，胸高胁满，张口抬肩，鼻孔干燥，面色红赤，口唇紫绀，涕泪俱无，烦躁不宁或嗜睡，甚至神昏谵语，口渴引饮，便秘，小便黄少，舌红少津，苔黄腻或黄燥，脉洪数，指纹紫滞。

　　治法：清热解毒，泻肺开闭。

　　代表方剂：黄连解毒汤合麻杏石甘汤。

　　32.小儿外感风寒咳嗽的主要特点是

　　A.咳嗽频作，声重咽痒，咳痰清稀

　　B.咳嗽不爽，痰黄黏稠

　　C.咳声重浊，痰多壅盛，色白而稀

　　D.咳而无力，痰白清稀

　　E.干咳无痰，咽痒声嘶

　　【正确答案】A

　　【答案解析】风寒咳嗽证

　　证候：咳嗽频作、声重，咽痒，痰白清稀，鼻塞流涕，恶寒无汗，发热头痛，全身酸痛，舌苔薄白，脉浮紧或指纹浮红。

　　治法：疏风散寒，宣肺止咳。

　　代表方剂：杏苏散、金沸草散。

　　33.积滞的病变脏腑主要在

　　A.胃、小肠

　　B.胃、大肠

　　C.脾、小肠

　　D.脾、大肠

　　E.脾、胃

　　【正确答案】E

　　【答案解析】积滞常由喂养不当，伤及脾胃，或脾胃虚损，复伤乳食所致，其病变脏腑在脾胃。

　　34.治疗厌食脾胃气虚证的首选方剂是

　　A.保和丸

　　B.异功散

　　C.四君子汤

　　D.补中益气汤

　　E.健脾丸

　　【正确答案】B

　　【答案解析】厌食脾胃气虚证

　　证候：不思进食，食而不化，大便溏薄夹不消化食物，面色少华。形体偏瘦，肢倦乏力，舌质淡，苔薄白，脉缓无力。

　　治法：健脾益气，佐以助运。

　　代表方剂：异功散、参苓白术散。

　　35.病毒性心肌炎痰淤阻络证的治法

　　A.清热解毒，宁心复脉

　　B.豁痰化瘀，宁心通络

　　C.清热化湿，宁心通络

　　D.益气养阴，宁心复脉

　　E.温振心阳，宁心安神

　　【正确答案】B

　　【答案解析】痰瘀阻络证

　　证候：心悸不宁，胸闷憋气，心前区痛如针刺，脘闷呕恶，面色晦暗，唇甲青紫，舌体胖，舌质紫暗，或舌边尖见有瘀点，舌苔腻，脉滑或结代。

　　治法：豁痰化瘀，宁心通络。

　　代表方剂：瓜蒌薤白半夏汤合失笑散。

　　36.治疗小儿痰痫证的首选方剂是

　　A.朱衣滚痰丸

　　B.羚角钩藤汤

　　C.涤痰汤

　　D.加味温胆汤

　　E.小儿回春丹

　　【正确答案】C

　　【答案解析】小儿痰痫证

　　证候：发作时痰涎壅盛，喉间痰鸣，瞪目直视，神志恍惚，状如痴呆、失神，或仆倒于地，手足抽搐不甚明显，或局部抽动，智力逐渐低下，或头痛、腹痛、呕吐、肢体疼痛，骤发骤止，日久不愈，舌苔白腻，脉弦滑。

　　治法：豁痰开窍。

　　代表方剂：涤痰汤。

　　37.母婴传播不包括

　　A.血液传播

　　B.哺乳传播

　　C.上行性传播

　　D.经胎盘传播

　　E.分娩引起的传播

　　【正确答案】A

　　【答案解析】母婴传播包括：①经胎盘传播;②上行性传播;③分娩引起的传播;④哺乳传播等。

　　38.治疗乙型肝炎主要用的抗病毒药物是

　　A.恩替卡韦

　　B.阿糖腺苷

　　C.无环鸟苷

　　D.利巴韦林

　　E.核苷类似物

　　【正确答案】A

　　【答案解析】核苷(酸)类药物(如恩替卡韦、替诺福韦等)抑制病毒反转录酶活性，是目前常用的抗乙型肝炎病毒药物。

　　39.下述哪项不是艾滋病的传播途径

　　A.性接触

　　B.注射及输血和血制品

　　C.母婴传播

　　D.器官移植

　　E.消化道

　　【正确答案】E

　　【答案解析】艾滋病传播途径

　　(1)性接触传播：是本病主要传播途径。

　　(2)血源传播：通过输血、器官移植、药瘾者共用针具等方式传播。

　　(3)母婴传播：感染HIV的孕妇可以通过胎盘、产程中及产后血性分泌物、哺乳等传给婴儿。

　　(4)其他途径接受HIV感染者的人工授精，医务人员被HIV污染的针头刺伤或皮肤破损处受污染等。目前尚无证据证明一般日常生活接触、食物、水、昆虫能够传播本病。

　　40.甲型肝炎病毒基因型中不属于感染人的是

　　A.I型

　　B.Ⅷ型

　　C.Ⅶ型

　　D.Ⅱ型

　　E.Ⅲ型

　　【正确答案】B

　　【答案解析】目前认为HAV至少可以分为7个基因型，感染人的为I、Ⅱ、Ⅲ和Ⅶ型。HAV的抗原性较稳定，仅有一个血清型。

　　41.流行性出血热引起急性肾功能不全的最主要原因是

　　A.肾小球滤过率下降和缺血性肾小管变性、坏死

　　B.肾小球微血栓形成和缺血性坏死

　　C.病毒直接破坏肾小管

　　D.肾间质水肿压迫肾小管

　　E.肾素、血管紧张素的激活

　　【正确答案】A

　　【答案解析】流行性出血热的肾脏损害与肾血流量不足、免疫复合物沉积、肾间质水肿致使肾小管被压受阻、肾素、血管紧张素Ⅱ的激活等因素有关，致使肾小球滤过率下降，肾小管重吸收功能受损。

　　42.乙脑的潜伏期一般为

　　A.1——3日

　　B.2——4日

　　C.3——4日

　　D.4——7日

　　E.10——14日

　　【正确答案】E

　　【答案解析】乙脑潜伏期为4——21日，一般为10——14日。

　　43.人感染高致病性禽流感的病毒是

　　A.甲型

　　B.乙型

　　C.丙型

　　D.丁型

　　E.戊型

　　【正确答案】A

　　【答案解析】人感染高致病性禽流感简称人禽流感，是由甲型禽流感病毒引起的人、禽、畜共患的急性传染病。

　　44.狂犬病患者见极度恐惧、恐水、恐风，此期持续时间为

　　A.1——3日

　　B.2——4日

　　C.3——4日

　　D.4——7日

　　E.7——14日

　　【正确答案】A

　　【答案解析】狂犬病兴奋期：患者高度兴奋，表现为极度恐惧、恐水、恐风。本期持续1——3日。

　　45.关于流行性出血热少尿期治疗原则哪项是错误的

　　A.每日输液量为尿量加排泄量加500ml

　　B.无消化道出血时可进行导泻疗法

　　C.腹膜或血液透析

　　D.促进利尿

　　E.防止继发感染

　　【正确答案】E

　　【答案解析】防止继发感染为多尿后期的治则。

　　46.不属于霍乱的临床类型的是

　　A.无症状型

　　B.轻型

　　C.中型

　　D.重型

　　E.暴发型

　　【正确答案】A

　　【答案解析】根据脱水程度，临床上可分为轻、中、重3型。另外，还有一型称为暴发型，亦称中毒型或干性霍乱，非常罕见。

　　47.伤寒患者皮疹开始出现的时间是

　　A.热退以后

　　B.病程的第1天

　　C.病程的第3天

　　D.病程的第7天

　　E.日期不定

　　【正确答案】D

　　【答案解析】伤寒部分患者于病程第7——14日皮肤出现暗红色小斑丘疹，称为玫瑰疹，散在分布于前胸和上腹部。

　　48.在我国最多见的痢疾杆菌菌群是

　　A.志贺痢疾杆菌

　　B.鲍氏痢疾杆菌

　　C.福氏痢疾杆菌

　　D.郭内痢疾杆菌

　　E.以上都不是

　　【正确答案】C

　　【答案解析】我国的优势血清型为福氏2a、宋内氏、痢疾I型，其他血清型相对比较少见。

　　49.怀疑流脑时为明确诊断应做

　　A.血常规检查

　　B.头颅X光片

　　C.头颅CT

　　D.脑脊液检查

　　E.使用抗菌药物

　　【正确答案】D

　　【答案解析】脑脊液检查：明确诊断的重要方法，脑脊液压力升高，外观混浊，白细胞明显增高，蛋白质增高，而糖及氯化物明显降低。

　　50.曾用过抗菌药物，疑为伤寒的患者，最有价值的检查是

　　A.粪培养

　　B.骨髓培养

　　C.血培养

　　D.肥达反应

　　E.血嗜酸性粒细胞计数

　　【正确答案】B

　　【答案解析】伤寒骨髓培养：阳性率较血培养为高，可达90%。阳性率受病程及应用抗菌药的影响小，已开始抗菌治疗者仍可获阳性结果。

　　51.急性菌痢选择敏感抗菌药物疗程为

　　A.1——3日

　　B.1——5日

　　C.2——5日

　　D.3——5日

　　E.4——5日

　　【正确答案】D

　　【答案解析】急性菌痢应根据当地志贺菌耐药情况、个体差异、大便培养及药敏试验结果选择敏感抗菌药物，避免滥用。疗程为3——5日。

　　52.关于结核病的叙述，错误的是

　　A.除少数可急性起病外，临床上多呈慢性过程

　　B.痰中排菌者称为传染性肺结核

　　C.以肺结核最为常见

　　D.是由结核分枝杆菌引起的慢性感染性疾病

　　E.临床表现为高热、咳痰、咯血

　　【正确答案】E

　　【答案解析】肺结核患者多数为长期低热，而不是高热。

　　53.卫生法中的民事责任主要特征是

　　A.行政处罚

　　B.刑事处罚

　　C.损害责任

　　D.财产责任

　　E.侵害自由权

　　【正确答案】D

　　【答案解析】卫生民事责任的特征：

　　1.主要是财产责任;

　　2.是一方当事人对另一方的责任;

　　3.是补偿当事人的损失;

　　4.在法律允许的条件下，民事责任可以由当事人协商解决。

　　54.按规定依法取得医师资格，但未经注册取得执业证书者

　　A.不得从事医师执业活动

　　B.可以从事医师执业活动

　　C.可以从事预防医疗业务

　　D.可以从事保健医疗业务

　　E.可以在医疗机构从事医疗业务

　　【正确答案】A

　　【答案解析】未经医师注册取得执业证书，不得从事医师执业活动。故最佳的选项是A。

　　55.下列关于劣药的情形叙述正确的是

　　A.超过有效期的药品

　　B.不注明或者更改生产批号的药品

　　C.未标明有效期或者更改有效期的药品

　　D.被污染的药品

　　E.以上均是

　　【正确答案】E

　　【答案解析】有下列情形之一的，为劣药：

　　1.药品成分的含量不符合国家药品标准;

　　2.被污染的药品;

　　3.未标明或者更改有效期的药品;

　　4.未注明或者更改产品批号的药品;

　　5.超过有效期的药品;

　　6.擅自添加防腐剂、辅料的药品;

　　7.其他不符合药品标准的药品。

　　56.特殊药品的分类不包括的是

　　A.麻醉药品

　　B.进口药品

　　C.精神药品

　　D.放射性药品

　　E.医疗用毒性药品

　　【正确答案】B

　　【答案解析】特殊药品包括麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品，国家对这四类药品实行特殊管理。

 

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