点击查看：2021中医执业医师《内科学》练习题及答案汇总

　　类风湿关节炎

　　下列各项，不属类风湿性关节炎关节症状的是

　　A.晨僵

　　B.疼痛与压痛

　　C.关节肿

　　D.皮肤红

　　E.关节畸形

　　参考答案：D

　　答案解析：皮肤红不属于类风湿关节炎的表现。

　　类风湿性关节炎时可出现

　　A.面部皮肤对称性红斑

　　B.手关节天鹅颈样畸形

　　C.口腔、阴部溃疡

　　D.上睑呈淡紫色色斑和水肿

　　E.面容刻板、张口困难

　　参考答案：B

　　答案解析：关节畸形见于较晚期患者，关节周围肌肉的萎缩、痉挛则使畸形更为加重。最为常见的晚期关节畸形是腕和肘关节强直、掌指关节的半脱位、手指向尺侧偏斜和呈“天鹅颈”样及“纽扣花样”表现。

　　类风湿关节炎最早出现的关节症状是

　　A.晨僵

　　B.关节畸形

　　C.关节肿

　　D.关节痛

　　E.关节功能障碍

　　参考答案：D

　　答案解析：关节痛是类风湿关节炎最早出现的症状。

　　类风湿关节炎，受累关节最常见的是

　　A.肩关节

　　B.膝关节

　　C.足关节

　　D.近端指间关节

　　E.远端指间关节

　　参考答案：D

　　答案解析：类风湿关节炎关节痛与压痛最常出现的部位为腕关节、掌指关节、近端指间关节，其次是足趾、膝、踝、肘、肩等关节。

　　系统性红斑狼疮

　　在系统性红斑狼疮的下列临床表现中主要的是

　　A.育龄女性多发

　　B.皮肤粘膜与关节表现

　　C.肾炎

　　D.浆膜炎

　　E.贫血

　　参考答案：B

　　答案解析：系统性红斑狼疮皮疹最常见，见于80%的患者，包括颊部蝶形红斑、盘状红斑，指掌部和甲周红斑，指端缺血，面部及躯干皮疹等，其中以颊部蝶形红斑最具特征性。

　　下列在系统性红斑狼疮中最具有该病标记性意义的抗体是

　　A.抗RNP

　　B.抗双链DNA

　　C.抗核抗体

　　D.抗Sm抗体

　　E.类风湿因子

　　参考答案：B

　　答案解析：抗双链DNA为标记性抗体之一。活动期患者阳性率可达95%，特异性强，对确诊SLE和判断其活动性有较大参考价值。

　　SLE特征性的皮肤改变是

　　A.环形红斑

　　B.结节性红斑

　　C.网状青斑

　　D.多形性红斑

　　E.面部蝶形红斑

　　参考答案：E

　　答案解析：SLE特征性的皮肤改变是面部蝶形红斑。

　　女，20岁。发热2个月，近一周来两面颊出现对称性红斑、手指关节红肿，化验：血红蛋白90g/L，白细胞3.0×109/L，尿蛋白(+++)，抗dsDNA抗体阳性，首先考虑的诊断是

　　A.风湿热

　　B.慢性肾炎

　　C.类风湿关节炎

　　D.系统性红斑狼疮

　　E.缺铁性贫血

　　参考答案：D

　　答案解析：根据两面颊出现对称性红斑、手指关节红肿等临床表现，以及抗dsDNA抗体阳性等辅助检查，考虑为系统性红斑狼疮。

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