2007年执业医师中医内科学部分考题解析

　　A　风邪外袭

　　B.湿毒浸淫

　　C.饮食劳倦

　　D.房劳过度

　　E.情志内伤

　　考题解析：水肿的发生主要缘于肺、脾、肾三脏功能失调，水液代谢障碍。而情志内伤所及脏腑为肝，其与水液代谢障碍关系不大，故E为标准答案。A与肺有关，B与肺脾有关，C与脾胃有关，D与肾相关，故均为水肿的常见病因，可以除外。

　　20.消渴之下消证，若出现阴阳气血俱虚证，治疗应首选

　　A　补中益气汤

　　B　六味地黄丸

　　C.归脾汤

　　D.鹿茸丸

　　E.金匮肾气丸

　　考题解析：鹿茸丸从药味组成，可以看出其具有气血阴阳俱补之功效。方中参、芪、熟地补益脾胃化生气血。麦、味、茸、补骨脂、肉苁蓉滋阴助阳。其它方剂均没有这种多方面的功能。补中益气汤主要益气升阳;六味地黄丸专主滋阴益肾;归脾汤补益心脾，功在益气养血;金匮肾气丸又是阴阳双补之剂。故此四种方剂均达不到鹿茸丸气血阴阳全照顾的功能，视为不正确。标准答案为D.

　　21.痛痹的临床特征是

　　A.关节痠痛，游走不定

　　B.关节疼痛，红肿灼热

　　C.疼痛剧烈，痛有定处

　　D.痠痛重者，肌肤不仁

　　E.屈伸不利，心悸气短

　　考题解析：痛痹的发生，多缘于风寒湿之邪而以寒邪为著，侵袭肌肤、筋脉、关节所致。寒邪为阴邪，主收引、凝滞，故其临床特征是疼痛剧烈，痛有定处，故C为正确答案。A为行痹特征，B为热痹特征，D为着痹特征，E为脏痹、心痹的特征，故均可排除。

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